Aknas ir orgāns, kam piemīt spēja atjaunoties. Traucēta reģenerācija var izraisīt fibrozi un pat aknu cirozi. No kādām vielām vajadzētu izvairīties, lai maksimāli palielinātu dabiskos aknu atjaunošanās procesus? Vai ir kādi pārbaudīti uztura bagātinātāji, kas atbalsta šo orgānu darbību?

Aknu šūnāmpiemīt spēja atjaunoties. Daudzos pētījumos ir pierādīts, ka hepatocītu spēja atjaunot zaudēto masu ir pat 70%! Tomēr izrādās, ka šī ievērojamā īpašība var izzust neatgriezeniski, ja aknas tiek pakļautas pastāvīgai spēcīgu toksīnu iedarbībai, piemēram, alkoholam, narkotikām un pat … pārmērīgam sāls patēriņam uzturā!

Kāpēc aknas ir tik svarīgas?

Aknas ir mūsu ķermeņa lielākais dziedzeris, kas vidēji sver aptuveni 1,5 kilogramus. Tomēr šī orgāna patiesā masa ir par aptuveni 0,5 kg lielāka, pateicoties tā miesā esošajām asinīm.

Anatomiski aknas var iedalīt 4 daivās, un šūnas, kas veido to struktūru, sauc par hepatocītiem.

Aknas ir bagātīgi apgādātas ar asinīm – tieši caur šo orgānu asinīm jāplūst no visas gremošanas sistēmas, pirms tās sasniedz apakšējās dobās vēnas, apgādājot ar barības vielām pārējo ķermeni. Asinsvadu sistēmu, kas savieno aknas ar kuņģi, aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas, sauc par portāla cirkulāciju.

Aknu darbību var salīdzināt ar rūpnīcu daudzās nozarēs. Tās galvenās funkcijas ietver:

  • detoksikācija- aknu parenhīmā tiek neitralizēti visi toksīni, piemēram, alkohols, stimulanti vai medikamenti. Tajā var uzglabāt arī sākotnēji neitralizētas ķīmiskas vielas vai konservantus, kas iegūti no pārtikas vai mēslošanas līdzekļiem, ko izmanto augu kultūrās. Turklāt šis orgāns ir atbildīgs par hormonu metabolītu vai bilirubīna konjugāciju ar glikuronskābi. Svarīga "detoksikācijas" funkcija visam ķermenim ir indīgā amonjaka, kas veidojas kā metabolisma blakusprodukts (piemēram, aminoskābju sadalīšanās – galvenās mūsu patērētās olb altumvielas sastāvdaļas) pārvēršana netoksiskā urīnvielā. Tas notiek virknē enzīmu reakciju, ko sauc par urīnvielas ciklu. Lielākā daļa urīnvielas ražošanas (izņemot nieres) notiek aknās.
  • filtrēšana- papildus kaitīgo vielu neitralizēšanai aknas reaģēdaļēji izlietoto sarkano asins šūnu (t.i., sarkano asins šūnu) izvadīšanai. Tas arī filtrē asinīs esošo amonjaku.
  • uzglabāšana- aknas ir primārais enerģētiskā materiāla - glikozes - rezervuārs, kas tiek uzglabāts glikogēna veidā un, kad nepieciešams, tiek izvadīts asinīs. Arī šajā orgānā tiek sintezēti pat 85% no visiem plazmas proteīniem (ieskaitot albumīnu un koagulācijas faktorus) un lielākā daļa tauku, fosfolipīdu un holesterīna. Aknas sadala lipīdus taukskābēs, kā arī uzglabā nepieciešamo vitamīnu A, D, B12 un dzelzs krājumus.
  • metabolizējas- glikoneoģenēzes process notiek arī hepatocītos - tas ir, glikozes sintēze no citiem prekursoriem, piemēram, glicerīna, aminoskābēm vai laktātiem. No otras puses, ogļhidrāti tiek pārvērsti vieglāk sagremojamā glikozē.
  • imūnfunkcijas- aknu šūnās notiek ļoti efektīvi fagocitozes procesi, t.i., sagremo un noārda svešķermeņus, kas varētu apdraudēt organismu - piemēram, vīrusus, baktērijas vai parazītus, bet arī fragmentus šūnas. Šeit esošajām pārtikas šūnām, kas izdala vairākus citokīnus, ir ļoti liela nozīme iekaisuma procesu attīstībā, kas sastopami dažāda veida infekcijās organismā.

Papildus šiem daudzajiem uzdevumiem nevajadzētu pieminēt, ka aknas ražo un izdala žulti, kas nepieciešama pareizai tauku sagremošanai, kā arī piedalās ķermeņa termoregulācijā, ražojot siltumu. Asinis, kas atstāj šo orgānu, ir vidēji par 1° siltākas.

Aknu reģenerācijas mehānismi

Tā kā aknām ir tik dažādas funkcijas, tās ir jāuztur homeostāzes jeb līdzsvara stāvoklī. Cilvēka ķermenis ir pastāvīgi pakļauts dažādu ķīmisku savienojumu un toksīnu iedarbībai, kas tieši izraisa šūnu nāvi un visas sistēmas pareizas darbības traucējumus.

Tāpēc aknām kā galvenajai šo savienojumu detoksikācijas vietai ir efektīvi jāatjaunojas – ne tikai jauniem organismiem, bet galvenokārt pieaugušajiem.

Aknu reģenerācijas mehānismi ir sarežģīti un ir fascinējuši zinātnisko pasauli gadu desmitiem ilgi. Tie tiek aktivizēti ne tikai toksīnu vai zāļu izraisītu šūnu bojājumu laikā, bet arī fizisku bojājumu gadījumā, piemēram, pēc nelaimes gadījuma vai operācijas, lai izņemtu aknu fragmentu, t.s. hepatektomija. Šāda procedūra tiek veikta, ja tiek konstatētas neoplastiskas vai nekrotiskas izmaiņas.

Bojātajos audos tiek aktivizēti simtiem gēnu, kas atbild par piem. šūnu cikla regulēšanai vai augšanas faktoru sintēzei (piemēram, EGF - epidermas augšanas faktors vai HGF - augšanas faktorshepatocīti).

Nākamajos šūnu metabolisma posmos tiek stimulēti jauni signalizācijas ceļi (galvenokārt TGF-β ceļš – transformējošais augšanas faktors beta), kas stimulē aknu šūnu proliferāciju – tas ir, to "vairošanos".

Reģenerācijas procesa ātrumu ietekmē daudzi imūnreakcijā iesaistītie faktori, piemēram, vairāku citokīnu (galvenokārt IL-6) sekrēcija ar spēcīgu pro-iekaisuma efektu un aktivizējoši limfocīti.

Pastāv arī hipotēze, ka nobriedušiem hepatocītiem var būt unikālas cilmes šūnas. Pieaugušajiem cilmes šūnas pilda noteiktas "remonta noliktavas" lomu un, cita starpā, ir atrodamas kaulu smadzenēs, taukaudos vai ādā. To unikālās pašatjaunošanās un diferenciācijas īpašības ir gandrīz visu cilvēka ķermeņa audu dabisko reģenerācijas procesu pamatā.

Aknu reģenerācijas traucējumi un to fibroze

Ja tiek izjaukts līdzsvars starp dabisko hepatocītu atjaunošanos un to iznīcināšanu - audos sāks parādīties fibrozes (tā sauktā fibroze) vietas. Pārslogotas šūnas sadalīsies, ražojot kolagēna šķiedras, lai aizstātu bojātās. Nekrozes vietās veidojas raksturīgas rētas

Šis process atgādina mazliet izmisīgu mēģinājumu ar nefunkcionējošiem audiem "izlabot" virspusē esošo caurumu, kad aknas, pakļautas kaitīgu faktoru iedarbībai, par katru cenu cenšas saglabāt savu struktūru un viendabīgumu.

Pastiprinoties negatīvajām izmaiņām, normālā orgāna mīkstums pamazām tiek aizstāts ar saistaudiem. Tas, protams, izraisa aknu darbības traucējumus un var izraisīt pilnīgu neveiksmi un t.s ciroze.

Lai novērtētu aknu fibrozes pakāpi, visbiežāk tiek izmantota piecu punktu MetaVir skala, kur F0 norāda uz šķiedru izmaiņu neesamību, bet F4 - cirozi.

Precīzi fibrozes procesa mehānismi nav zināmi, taču zināms, ka šāda veida izmaiņas ir būtisks riska faktors saslimstībai ar aknu vēzi. Jebkura hroniska slimība un aknu iekaisums var netieši izraisīt aknu fibrozi. Tomēr īpaši bīstami ir toksiski ārējie faktori, ko bieži lieto kā stimulantus.

Salīdzinoši jaunākie pētījumi liecina, ka aknu fibroze zināmā mērā ir atgriezenisks process, bet tikai tad, ja tiek ārstēts un tiek novērsts ilgstošas ​​iedarbības kaitīgais faktors

Kas visvairāk kaitē aknām?

Ir vispārpieņemts, ka šādi faktori spēcīgi negatīvi ietekmē aknu darbību un to atjaunošanos:

  • alkohols,
  • narkotikas,
  • hepatotoksiskie vīrusi,
  • vielas, ko satur tabaka.

Visbiežākais aknu bojājumu un aknu fibrozes cēlonis ir regulāra alkohola lietošana. Interesanti, ka neatkarīgi no tā, kādu alkoholu mēs dzeram (alu, vīnu vai stiprākus dzērienus), jo kaitīgā viela šeit ir uzkrātā etanola deva.

Īpaši pēc 40 gadu vecuma (kad reģenerācijas mehānismi sāk kavēt) un līdzās pastāvot aptaukošanās vai cukura diabēta gadījumā - 50 g tīra etanola dienas deva ievērojami paātrina fibrozes rašanos.

Ja pieņemam, ka 0,5 litri alus satur pat 18 g etanola, bet glāzē vīna 16,8 g etanola – nevajag daudz, lai nopietni veicinātu mūsu aknu strukturālo izmaiņu paātrināšanos.

Mums arī rūpīgi jāizvēlas zāles, īpaši hronisku slimību gadījumā. Zāļu izraisīti aknu bojājumi var parādīties pat vairākus mēnešus pēc terapijas. Šīs izmaiņas var izpausties, cita starpā:

  • traucēta žults aizplūšana ar dzeltes simptomiem,
  • aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (alanīna aminotransferāze - ALAT un aspartāze - AST),
  • un pat akūta aknu mazspēja.

Visizplatītākās zāles, kas var izraisīt toksiskus aknu bojājumus, ir šādas:

  • antibiotikas,
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL),
  • paracetamols,
  • steroīdu hormoni,
  • noteiktas pretvēža zāles (piemēram, tamoksifēns).

Biežais fibrotisko izmaiņu cēlonis aknās var būt arī inficēšanās ar hepatotropo vīrusu (parasti HBV vai HCV), kas izraisa vīrusu hepatīta (vīrusu hepatīta) attīstību.

Slimība bieži vien nesniedz nekādus izteiktus simptomus, tomēr aknu audu struktūrā parādās ļoti nopietnas fibrotiskas un nekrotiskas izmaiņas. Tas ir arī ļoti lipīgs, tāpēc ir tik svarīgi vienmēr ievērot piesardzību un atbilstošus aizsardzības pasākumus, saskaroties ar nezināmu cilvēku asinīm un seksuālos kontaktos.

Vislabākā aizsardzība ir vakcinācija pret B hepatītu (vēl nav izgudrota neviena vakcīna, kas aizsargātu pret C hepatītu).

Viens no kaitīgākajiem stimulatoriem, kas ir stipri toksisks visam organismam, arī aknām, protams, ir cigaretes. Tabakas dūmi satur vairāk nekā 250 toksīnus, tostarp kancerogēnus, kas ir jāneitralizē vai jāuzglabā.

Daudzi pētījumi liecina par skaidru saistību starp smēķēšanu (arī šķidrumu veidā e-cigaretēs) un bezalkoholisko tauku aknu slimību sastopamību. Šos traucējumus bieži pavadahronisks iekaisuma process, kas savukārt var izraisīt fibrotisku izmaiņu un cirozes attīstību.

Tas, cik ātri dots kaitīgais faktors var izraisīt nopietnus aknu bojājumus konkrētai personai, ir atkarīgs arī no daudziem citiem faktoriem, piem.

  • ģenētiska predispozīcija,
  • vecumi,
  • dzimums (vīrieši var būt jutīgāki pret zāļu toksicitāti),
  • uztura statuss.

Aknu slimība

Skatīt galeriju 4 fotogrāfijas

Kāda diēta atbalsta aknu atjaunošanos?

Mūsu aknu pareizu darbību ļoti bieži sabotē nepareizs uzturs. Ātrās ēdināšanas ēdieni, kas bagāti ar transtaukskābēm un papildu kalorijām, ir labākais ceļš uz aptaukošanos un līdz ar to nav tāls ceļš uz bezalkoholisko taukaino aknu slimību.

Arī pārmērīgs cukura, īpaši glikozes-fruktozes sīrupa, patēriņš uzliek smagu slogu aknām un palēnina to atjaunošanos. Jaunākie pētījumi arī brīdina, ka pārmērīgs sāls patēriņš, kas ir visuresošs pārstrādātos pārtikas produktos un uzkodās, samazina hepatocītu dabisko vairošanās spēju un palielina aknu fibrozes iespējamību.

Tātad, no kā izvairīties, ja vēlamies mazliet atjaunot savas dārgās aknas?

  • alkohols (īpaši katru dienu) un cigaretes,
  • liels daudzums olb altumvielu, īpaši cepta un grilēta sarkanā gaļa,
  • augsti apstrādāta gaļa desu un pastētes veidā,
  • liels daudzums saldumu un saldinātu dzērienu,
  • asas garšvielas (piemēram, etiķis, čilli, karijs).

Uztura bagātinātāji var arī būt noderīgi, lai atbalstītu aknu darbību. Īpaši vērtīgi ir tie, kas satur:

  • piena dadžu ekstrakts (aktīvā viela ir silimarīns),
  • fosfolipīdi (galvenokārt fosfatidilholīns),
  • alfa-liposkābe (ALA).

Tomēr jāatceras, ka augu savienojumu vai piedevu labvēlīgās ietekmes pamatā ir to ilgstoša lietošana. Tāpēc, rūpējoties par aknu veselību, ir vērts pēc iespējas ātrāk novērst to, kas tām visvairāk kaitē, kā arī parūpēties par vingrošanu un regulāru visa organisma apgādi ar skābekli.

Lai gan cilvēka ķermenim ir pārsteidzoša spēja atjaunot bojājumus, tam ir robežas. Ja tie tiek regulāri pārsniegti, tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Rūpējoties par aknām, jūs pagarinat savu dzīvi!

  • Aknas - struktūra un loma organismā
  • Aknu slimības - slimu aknu simptomi. Cēloņi un ārstēšana

Kategorija:

Pētījumi