Hipomanija ir vieglāks stāvoklis nekā mānija, taču tas nenozīmē, ka tā ir pilnīgi nekaitīga. Hipomanijas gaitā pacienti var kļūt daudz runīgāki, gulēt daudz īsāk, kā arī cīnīties ar satraucošām domām un daudziem citiem traucējumiem. Hipomaniju nevajadzētu novērtēt par zemu, jo tā var norādīt, ka persona cieš no bipolāriem traucējumiem. Tātad, kādi ir hipomanijas simptomi un tās cēloņi? Kādu ārstēšanu izmanto, lai līdzsvarotu hipomanijas pacienta garastāvokli?

Hipomanijaunmānija vienā pusē un depresijas traucējumi, no otras puses, ir divu veidu garastāvokļa traucējumi, kas pieder pie diviem atsevišķiem poliem. Depresija ir slikta garastāvokļa, mānijas un hipomanijas stāvoklis, savukārt - paaugstināta garastāvokļa epizodes.

Mānija un hipomānija var būt lielā mērā līdzīgas, taču šiem stāvokļiem ir raksturīgas noteiktas atšķirības, kas arī izskaidro to atšķiršanas likumību. Galvenais kritērijs šo divu garastāvokļa traucējumu atšķiršanai ir to simptomu ilgums. Mānija var tikt diagnosticēta tikai tad, ja ar to saistītās problēmas ilgst vismaz 7 dienas, savukārt hipomaniju var diagnosticēt agrāk - pēc 4 dienu simptomiem.

Hipomanijas iemesli

Mehānisms, kas izraisa hipomanijas rašanos pacientiem, līdz šim nav skaidri definēts. Kā iespējamie hipomanijas cēloņi tiek ņemti vērā daudzi dažādi faktori. Galvenie no tiem ir neirotransmiteru traucējumi smadzenēs – novērots, ka tiek stimulēta sistēmas, piem. noradrenerģiskas un dopamīnerģiskas (piemēram, lietojot zāles, kas ietekmē šīs sistēmas) var izraisīt hipomanijas epizodes.

Pacientu mantotie gēni var arī nedaudz ietekmēt hipomanijas rašanos. Izrādās, ka cilvēkiem, kuru ģimenes locekļi ir cīnījušies ar garastāvokļa traucējumiem (piemēram, ar hipomaniju vai bipolāriem traucējumiem), arī pašiem ir paaugstināts šādu problēmu rašanās risks. Tomēr ir daudz vairāk iespējamo hipomanijas epizožu cēloņu. Iepriekš tika minēts, ka dažādu medikamentu lietošana var izraisīt patoloģisku garastāvokļa uzlabošanos - ar piemēriem preparātiem, kuru lietošanavar izraisīt šādu efektu, ir gan psihotropās zāles (piem., antidepresanti), gan preparāti, ko lieto iekšējo slimību ārstēšanai, piemēram, glikokortikosteroīdi.

Starp citiem iespējamiem hipomanijas cēloņiem ir:

  • dažādas sistēmiskas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vairogdziedzera darbības traucējumi un AIDS);
  • neiroloģiskas slimības (tostarp smadzeņu traumas, multiplā skleroze vai smadzeņu audzējs);
  • dažādu psihoaktīvu vielu lietošanas blakusparādību rašanās;
  • kāda smaga dzīves notikuma pieredze, ar kuru pacienta psihe nespēj tikt galā (tāds notikums var būt, piemēram, izvarošana, bet arī dabas stihija vai pat atlaišana no darba vai kļūšana par vecāku)

Kādi ir hipomanijas simptomi?

Pacientam ar hipomaniju būtībā var būt tādi paši simptomi kā cilvēkam ar māniju, taču tie ir daudz mazāk izteikti. Pacienta paaugstināts garastāvoklis ir viegli novērojams viņa vidē: pacienta tuvinieki skaidri redz, ka cilvēks uzvedas savādāk nekā parasti

Hipomanijas simptomi ir:

  • ievērojams garastāvokļa uzlabojums;
  • rotaļīgums;
  • daudzvārdība;
  • ievērojami samazināta vajadzība pēc miega (pacients var gulēt pat divas vai trīs stundas dienā un joprojām jūt, ka jūtas ļoti spirgts);
  • aizkaitināmība un tieksme viegli eksplodēt no dusmām;
  • rosinot domas un paātrinot domāšanas gaitu;
  • sevis sevišķas nozīmes sajūta;
  • maņu asināšana (piemēram, krāsas pacientam var šķist spilgtākas un izklausās daudz skaļāk);
  • vienlaicīga vairāku uzdevumu apstrāde;
  • mēdz viegli novērst uzmanību;
  • palielināta dzimumtieksme;
  • vispārēja sociāla "atbloķēšana" (izpaužas, cita starpā, tajā, ka pacients neievēro vispārpieņemtās uzvedības normas).

Šeit jāuzsver, ka mānijas simptomu klāsts ir daudz mazāks nekā mānijas gadījumā – pacients, kuram ir hipomanija, parasti spēj pareizi funkcionēt (parasti viņš nepalaid garām, piemēram, savus profesionālos vai ģimenes pienākumus). Vēl viena iezīme, kas atšķir šos divus paaugstināta garastāvokļa veidus, ir tāda, ka hipomanijai neattīstās psihotiski simptomi (mānijas gadījumā šīs problēmas jau var parādīties).

Daži cilvēki, kuriem rodas hipomanija no traucējumiem, kas parādās tās gaitā (vai vismazdaži no viņiem) ir pat… apmierināti. Tas izklausās diezgan dīvaini, taču to ir diezgan viegli izskaidrot – samazināta vajadzība pēc miega apvienojumā ar nepārprotami palielinātu enerģiju un citiem hipomanijas simptomiem dažiem cilvēkiem (piemēram, māksliniekiem) cita starpā izraisa ievērojami palielināt radošumu. Teorētiski hipomaniju var uzskatīt par labvēlīgu, bet praksē tā ir vienkārši bīstama. Cilvēkiem ar hipomaniju ir raksturīga tieksme uz riskantu izturēšanos – viņi var viegli pazaudēt visus aktīvus kazino, paņemt ļoti lielu kredītu vai iesaistīties riskantos seksuālos kontaktos. Šī iemesla dēļ hipomanija ir jāārstē, taču vispirms tā ir jādiagnozē.

Hipomanija: diagnostika un ārstēšana

Diagnostika

Hipomanijas diagnozi var noteikt pēc psihiatriskās izmeklēšanas. Pārbaudes laikā ir svarīgi atklāt hipomanijai raksturīgos simptomus – par tiem tiek jautāts ne tikai pacientam, bet dažkārt arī viņa tuviniekiem (pats pacients var nejust, ka viņam ir kādi garastāvokļa traucējumi). Papildus tam, lai konstatētu, ka pacientam ir paaugstināts garastāvoklis un citas hipomanijai raksturīgas problēmas, ir arī jānosaka, cik ilgi tās ir bijušas - laika kritērijs šajā gadījumā, kā jau minēts iepriekš, ir vismaz četras dienas hipomanijas simptomi. Ir ļoti svarīgi koncentrēties ne tikai uz pašreizējām novirzēm no pacienta, bet arī uz iepriekšējo noskaņojumu. Ja pacientam iepriekš ir bijušas depresijas epizodes un tagad viņam ir hipomanija, var noteikt II tipa bipolāru traucējumu.

Ārstēšana

Pacientiem ar hipomaniju – īpaši tiem, kuriem tā ir viens no bipolāru traucējumu simptomiem – galvenokārt ieteicami garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa normalizēšana). Šādi līdzekļi ir, piemēram, litija sāļi, kā arī karbamazepīns un valproāti. Citas zāles, ko lieto hipomanijas ārstēšanai, ir antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi). Psihoterapija ir ārstniecības palīgmetode - pacientiem var ieteikt izmantot dažādus psihoterapijas veidus, un diezgan bieži viņiem tiek ieteikta kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Psihiatrija