Polipragmāzija nozīmē nepamatotu daudzu narkotiku lietošanu vienlaikus. Nepareizi lietota vairāku zāļu terapija palielina blakusparādību risku, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Polipragmāzija ir bīstama ikvienam, bet vissvarīgākā ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri cīnās ar daudzām slimībām un tāpēc viņiem ir jālieto daudz medikamentu. Pārbaudiet, kādas var būt polipragmāzijas sekas un kuras zāļu kombinācijas ir īpaši bīstamas.

Polifarmācijair daudzu zāļu vienlaicīga lietošana pacientam neracionālā veidā, t.i., nepareizā kombinācijā, devā vai vairāk nekā norādīts utt.

Neracionāla vairāku medikamentu lietošana vienlaikus var izraisīt blakusparādības, kas bieži vien ir bīstamas veselībai vai pat dzīvībai. Blakusparādību risks palielinās līdz ar lietoto medikamentu skaitu un sasniedz 5,6%. ja vienlaikus tiek lietotas divas zāles.

Lietojot 5 narkotikas, risks ir 50%, savukārt, lietojot 8 un vairāk, tas palielinās līdz 100% .¹ Polipragmāzija ir bīstama visiem, bet īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​seniori ir galvenie narkotiku patērētāji. Pētījumu rezultāti Polijā liecina, ka vairāk nekā puse gados vecāku pacientu savā ikdienas ārstēšanas shēmā lieto vairāk nekā 5 medikamentus, bet biežāk nekā ik pēc 10 - vismaz 10 zāles.¹

Polifarmāciju nevajadzētu jaukt ar citu gadsimtiem senu terapiju -polifarmāciju-, kas sastāv no atbilstošas ​​zāļu kombinācijas lietošanas, kas pielāgota pacienta veselības stāvoklim un blakusslimībām. Tā ir racionāla, droša un efektīva vairāku zāļu lietošana vienlaikus.

Polifarmācija - iemesli

Lai pacientam izrakstītu daudzas zāles vienlaicīgai lietošanai, ārstam ir jāzina zāļu darbības mehānismi, zināšanas par zāļu (vai to metabolītu) koncentrācijas izmaiņām organismā, zināšanas par to blakusparādībām. var izraisīt un ar kurām zālēm var mijiedarboties.

Polifarmācija, polifarmācija, polifarmācija un polifarmakoloģija ir termini, kas tiek lietoti kā sinonīmi, lai aprakstītu situāciju, kurā pacients lieto vairāk nekāvairākas zāles vienlaikus.

Tas nav viegli, tāpēc gadās, ka ārsts, izrakstot vairāku zāļu terapiju, var kļūdīties (tā sauktā jatrogēnā kļūda), kas var izpausties nepareizā zāļu izvēlē vai devā. Viņš var arī kļūdīties, izrakstot zāles, nenoskaidrojot slimības cēloni, lietojot zāles ar neapstiprinātu efektivitāti vai nolemjot turpināt ārstēšanu, neskatoties uz blakusparādību rašanos.

Polipragmāzija var būt arī daudzu ārstu nekoordinētas pacienta ārstēšanas rezultāts. Katrs ārsts ārstē tikai to, ko zina, un citas slimības nesaskata.

Pacients var veicināt arī polipragmāziju, lietojot medikamentus, kas neatbilst ārsta ieteikumiem, vai bezrecepšu medikamentus, piemēram, uztura bagātinātājus, kas arī mijiedarbojas ar medikamentiem

Vērts zināt

Polijā rekordists pārņēma 300 medikamentus

Rekordists daudzu narkotiku lietošanā ir 90 gadus vecs Lodzas provinces iedzīvotājs. 2016. gada pirmajos piecos mēnešos viņš iegādājās vairāk nekā trīs simtus dažādu narkotiku iepakojumu. Tas ir ļoti bīstami, jo jo vairāk zāļu, jo grūtāk ārstam ir precīzi uzraudzīt ārstēšanu.

Polipragmāzija - efekti. Kāds ir risks nepamatoti vienlaikus lietot daudzas zāles?

Viskaitīgākais ir daudzu medikamentu lietošana, kas savstarpēji mijiedarbojas, t.i., mijiedarbojas savā starpā, kā rezultātā uz organismu iedarbojas savādāk:

  • zāļu iedarbības pastiprināšanās vai vājināšanās
  • to darbības laika saīsināšana vai pagarināšana
  • pilnīgi jaunas darbības parādīšanās (ieskaitot toksisko efektu)

Pēdējā gadījumā var parādīties dzīvībai bīstamas blakusparādības kā sirds aritmija, hipertensīva krīze, asiņošana, aknu, nieru un kaulu smadzeņu bojājumi.

Piemēram, vienlaikus lietojot perorālos antikoagulantus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), gados vecākiem cilvēkiem palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks gandrīz par 13%.

Gados vecāki cilvēki sava vecuma un biežu vairāku slimību dēļ (un līdz ar to arī daudzu medikamentu lietošanas dēļ) ir īpaši neaizsargāti pret zāļu negatīvo ietekmi

Nevar kombinēt ārstnieciskās ogles ar citām zālēm, holestiramīnu (samazina holesterīnu) ar varfarīnu (zāles pret asins recekļu veidošanos) vai digoksīnu (palielina sirdsdarbības kontrakciju stiprumu) vai antacīdus kuņģī ar aspirīnu un citām zālēm. ir skābs, jo neļauj tiem uzsūkties no gremošanas trakta.

Sazinieties armedikamenti var ietvert arī uztura bagātinātājus un dažus pārtikas produktus. Piemēram, greipfrūtu sula var palielināt kalcija antagonistu koncentrāciju asinīs līdz 3 reizēm. Tas arī palielina antihistamīna koncentrāciju, kas var izraisīt aritmijas. Savukārt E vitamīns pastiprina varfarīna iedarbību, palielinot asiņošanas risku.

Tas jums noderēs

Polifarmācija - kā no tās izvairīties?

1. Sāciet ar mazām devām, pakāpeniski palielinot, ja nepieciešams.

2. Lietojiet zāles pēc iespējas īsāku laiku.

3. Izmantojiet pēc iespējas vienkāršākos dozēšanas grafikus.

4. Izvēlieties zāles, kas ir labi zināmas ar ilgu vēsturi, kas dokumentē to drošību un efektivitāti.

Avots:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - svarīgs jautājums vecāka gadagājuma pacientu aprūpē, "Māsu aprūpes problēmas" 2012

Kategorija:

Veselība