Astrocitoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem nervu sistēmas audzējiem, kas pieder pie gliomām. Tas veidojas no astrocītiem, kas veido smadzeņu atbalsta audus. Kādi ir astrocitomas cēloņi? Kādi ir šīs gliomas simptomi un kā to ārstēt?

astrocitoma( astrocitoma ) ir glioma, kas pieaugušajiem parasti atrodas supratentoriālajā zonā, savukārt bērniem tā visbiežāk attīstās smadzeņu stumbra apvidū, smadzenīšu puslodēs, retāk muguras smadzenēs. Tas sastopams katrā vecuma grupā, visbiežāk 40-60 gadu vecumā, vīriešiem divreiz biežāk nekā sievietēm

Ir gan labdabīgas, gan ļaundabīgas formas. Visplašāk izmantotā astrocitomu histoloģiskā klasifikācijas sistēma ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) četru līmeņu sistēma. I pakāpe ir astrocitomu histoloģiskas formas, kas rodas galvenokārt bērniem ar labu prognozi. Tajos ietilpst juvenīlā pilocelulārā astrocitoma, subependimāla lielo šūnu astrocitoma un pleomorfā hepatoblastoma. II pakāpe ir zemas pakāpes astrocitoma, III pakāpe ir anaplastiska astrocitoma, un pēdējā IV pakāpe ir multiformā glioblastoma.

Astrocitoma (astrocitoma): simptomi

Simptomi rodas audzējam blakus esošo nervu audu infiltrācijas un iznīcināšanas rezultātā. Tās parasti veidojas pakāpeniski nedēļu, mēnešu vai pat gadu laikā atkarībā no audzēja ļaundabīguma pakāpes. Biežākie simptomi ir epilepsija (parasti zemas pakāpes audzēju gadījumos), fokusa smadzeņu bojājumu simptomi, piemēram, hemiplēģija, galvaskausa nervu paralīze, runas traucējumi un paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi, kam raksturīgas galvassāpes, slikta dūša, vemšana un apziņas traucējumi. . Personības izmaiņas, kas var rasties arī vēža attīstības rezultātā, nekad nevajadzētu novērtēt par zemu. Īpaši svarīga ir pacienta klīniskā stāvokļa pasliktināšanās, kas var liecināt par asiņošanu audzēja nekrozes zonā. Turklāt pacientiem, kuri cieš no epilepsijas un kuriem ir stabila slimības stadija, pēkšņu slimības simptomu attīstību var izraisīt zemas pakāpes audzēja ļaundabīga transformācija.

astrocitoma (astrocitoma): diagnoze

Diagnoze pamatojas uz attēlveidošanas testu, piemēram, datortomogrāfijas un kodolmagnētiskās rezonanses (MRI) izmantošanu.

Turklāt audzēja diagnozi var apstiprināt, pamatojoties uz stereotaksisku biopsiju vai intraoperatīvu histopatoloģisko izmeklēšanu

Tie ļauj novērtēt neoplastisko audu raksturu, to vaskularizāciju un ļaundabīgo audzēju. Piemēram, datortomogrāfijā labdabīgas astrocitomas ir redzamas kā viendabīgs hipodenss bojājums ar neskaidrām robežām. Tie reti tiek pakļauti kontrasta uzlabošanai un parasti neizraisa masas efektu. No otras puses, ļoti ļaundabīgām astrocitomām ir slikti diferencēta audzēja attēls. Tiem raksturīgs liels pietūkums, neviendabīga struktūra un uzlabošanās pēc kontrasta ievadīšanas.

Astrocitoma (astrocitoma): ārstēšana

I un II pakāpes astrocitomas - ar labvēlīgu audzēja lokalizāciju ir iespējama tā pilnīga izņemšana, taču tā difūzā un infiltrējošā rakstura dēļ pilnīga operācija var būt problemātiska. Lai pagarinātu dzīvildzi, ieteicama pēcoperācijas staru terapija (staru terapija). Ja audzējs atkārtojas, audzējs var tikt atkārtoti klasificēts mazākas diferenciācijas dēļ. Procedūra, kas jāievēro šādā situācijā, ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, audzēja atrašanās vietas, skartās vietas apjoma, procesa ļaundabīguma un iepriekšējās ārstēšanas rezultātiem.

III un IV pakāpes astrocitomas - tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, pēcoperācijas apstarošana un ķīmijterapija ar dažāda veida medikamentu lietošanu. Ķirurģisku audzēju gadījumā mērķis ir pēc iespējas plašāk izņemt audzēju, lai pagarinātu izdzīvošanas laiku un samazinātu no tā izrietošo neiroloģisko deficītu.

Glioblastomas (IV stadijas astrocitomas) recidīva gadījumā turpmākā ārstēšana ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un audzēja lokalizācijas. Atkārtota operācija iespējama ar labvēlīgu audzēja lokalizāciju un labu pacienta vispārējo stāvokli.

Vērts zināt

Astrocitoma: prognoze

Atkarībā no vēža rakstura un atrašanās vietas pacientu izdzīvošanas laiks var būt ļoti garš (daudzi gadi) vai ļoti īss (nedēļas). Tas ir īsāks, ja ir iesaistīts smadzeņu stumbrs, bazālie gangliji un talāms, un garāks, ja audzējs iekļūst pusložu b altajā vielā, hipotalāmā vai smadzenītēs. Vidējais izdzīvošanas laiks ir aptuveni 7 gadi, bet tikai 6% pieaugušo izdzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Jāatceras, ka jaunāks jaunveidojuma sākuma vecums ietekmē arī pacienta ilgāku dzīvildzi. Ar recidīvu puse gadījumu attīstās ļaundabīgākās formās (anaplastiskā astrocitomavai glioblastoma), kas ir saistīta ar daudz sliktāku prognozi.

Kategorija:

Onkoloģija