- Neliela slimība (esenciāls trīce): cēloņi
- Neliela slimība (esenciāls trīce): simptomi un norise
- Neliela slimība (esenciāls trīce): diagnoze
- Neliela slimība (esenciāls trīce): ārstēšana
Neliela slimība (t.i., esenciāls trīce) tiek uzskatīts par visizplatītāko kustību traucējumu. Tomēr visizplatītākais nenozīmē, ka šī vienība ir labi izprotama - esenciālās trīces pamatcēlonis joprojām ir medicīnai noslēpums. Kas ir tā noslēpumainā un neparastā Minor slimība, kuras simptomi var izzust pēc… alkohola lietošanas?
Trīce ir viena no t.s patvaļīgas kustības. Viena no to formām ir tās, kas rodas Minoras slimības gaitā. Šī vienība ir pazīstama arī kā esenciāls trīce, un tā var rasties jebkurā vecumā, bet visizplatītākā slimība sākas aptuveni 35–40 gados. vecums. Neliela slimība abu dzimumu pacientiem rodas ar līdzīgu biežumu. Indivīda izplatība pasaulē tiek novērtēta dažādi, saskaņā ar statistiku, pat vairāk nekā 5 procenti cilvēku pasaulē var ciest no esenciālas trīces.
Neliela slimība (esenciāls trīce): cēloņi
50 procentos gadījumu Minor slimība izplatās ģimenē, mudinot zinātniekus meklēt slimības ģenētisko pamatu. Konstatēti gēni, kuru mutācijas ir atbildīgas par esenciālā trīce rašanos, un atklāta arī indivīda pārmantošanas metode (nepilngadīgā slimība tiek mantota autosomāli dominējošā veidā - tas nozīmē, ka gadījumā, ja viens no vecākiem cieš no šīs entitātes , tā rašanās risks bērnam ir pat 50 procenti) Tomēr iepriekš minēta tikai puse no esenciālā trīce gadījumiem. Tātad, kādi ir slimības cēloņi atlikušajiem pacientiem? Līdz mūsdienām nav zināms, turklāt pat cilvēkiem ar Minor slimību, kuri ir noslogoti ar slimību atbildīgo mutāciju, nav iespējams atrast nekādas novirzes nervu sistēmā, kas rastos tā rezultātā.
Neliela slimība (esenciāls trīce): simptomi un norise
Esenciāls trīce visbiežāk skar augšējās ekstremitātes, un tas parasti rodas arī galvā. Trīcei pie Minoras slimības ir posturāli kinētisks raksturs: tas neparādās miera stāvoklī, bet tikai veicot kādu darbību (to var novērot, piemēram, izstiepjot roku vai satverot kādu priekšmetu). Aprakstītā piespiedu kustība (kas raksturīga Minoras slimībai) ir simetriska.būtiski traucē pacientu dzīvi. Tas ir iespējams, jo piespiedu kustības šī indivīda gaitā reti palielina intensitāti - trīce var būt neliela, pat ilgus gadus. Tomēr ir faktori, kas var palielināt esenciālās trīces intensitāti, tostarp stress un citas spēcīgas emocijas, liela kafijas daudzuma lietošana un smēķēšana.
Neliela slimība (esenciāls trīce): diagnoze
Teorētiski ārstiem varētu būt viegli diagnosticēt Minor slimību – slimības diagnostika ietver anamnēzes noskaidrošanu un pacienta trīču rakstura novērtēšanu. Tomēr modri speciālisti iet sarežģītāku ceļu un veic papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus pacienta trīces cēloņus. Tas ir tāpēc, ka Minor's slimība ir jādiferencē ar tādām vienībām kā:
- Parkinsona slimība
- psihogēnas trīces
- trīce, kas saistīta ar abstinences sindromu pēc psihoaktīvās vielas atcelšanas
- narkotiku trīce (ko izraisa tādu medikamentu kā litija, vairogdziedzera hormonu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai metoklopramīda lietošana)
- trīce, ko izraisa organiskas slimības, piemēram, hipertireoze vai aknu encefalopātija,
- Vilsona slimība
Ja esat pārliecināts, ka pacienta problēma patiesībā ir esenciāls trīce, attēlveidošanas diagnostika nav jāveic – jo, ja pacients slimo ar Minoras slimību, attēlveidošanas testi nekonstatē nekādas novirzes. Paplašināta diagnoze parasti tiek norādīta, ja trīce nav raksturīga esenciālajam trīcei (piemēram, tas ir asimetrisks) un pacientam attīstās citas kaites.
Neliela slimība (esenciāls trīce): ārstēšana
Viena no Minor slimības pazīmēm ir tā, ka trīce mazinās, kad pacienti lieto nelielu daudzumu… alkohola. Ir saprotams, ka hroniska etanola lietošana var izraisīt atkarību un šī stāvokļa negatīvās sekas, un tāpēc alkohols nav ET ārstēšana, taču medicīna piedāvā citas, daudz drošākas nepilngadīgo slimības ārstēšanas metodes. Farmakoterapija tiek izmantota, ja trīce kaut kādā veidā traucē pacienta funkcionēšanu. Nepilngadīgo slimību pirmās izvēles ārstēšanai propranolols (zāles arbeta blokatoru grupa) un primidons (pretepilepsijas līdzekļu pārstāvis). Propranolola gadījumā pacientiem var piedāvāt gan ilgstošu terapiju, gan periodisku zāļu lietošanu (piemēram, lietot propranololu pirms publiskas uzstāšanās). Citas zāles, kas var palīdzēt pacientiem ar esenciālu trīci, ir citi pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, topiramāts, gabapentīns) un benzodiazepīna vielas (piemēram, klonazepāms), uzlabojot Minora slimības gaitu. Trīce šādiem pacientiem var būt nozīmīga, kas var apgrūtināt pamata darbību veikšanu, piemēram, ēdiena ēšanu. Šādā situācijā pacientiem iespējams piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu. Ir ārstēšana, kas tiek veikta talāmā (šī ir viena no smadzeņu struktūrām, kas ir iesaistīta motoriskajā darbībā). Viena no tām ir talamotomija, kas noņem centrus, kas var izraisīt trīci. Vēl viena ārstēšanas metode ir dziļa smadzeņu stimulācija (DBS), kas ietver elektroda ievietošanu, kas, radot savus impulsus, novērš to nervu signālu klātbūtni, kas izraisa būtisku trīci. Minoras slimības ķirurģiskā ārstēšana gan ir saistīta ar blakusparādību iespējamību (piem., pēc DBS procedūrām pacientiem var būt kustību funkciju traucējumi un galvassāpes), tāpēc šīs ārstēšanas iespējas ir rezervētas tiem pacientiem, kuru slimība ir rezistenta pret klasisko farmakoloģisko ārstēšanu. ..