Agrīnās bērnības autisms (Kannera sindroms) ir autisma spektra traucējumu forma, kas saistīta ar agrāko dažādu attīstības anomāliju parādīšanos – tās simptomi var parādīties jau pirmajā bērna dzīves gadā. Pārbaudiet agrīnā bērnības autisma simptomus, skatiet ārstēšanas iespējas un uzziniet par agrīnās bērnības autisma pacientu prognozi.

Agrīnās bērnības autisms( Kannera sindromam ) ir viena iezīme, kas to atšķir no citiem autisma spektra traucējumiem (piemēram, no netipiskā autisma) . Mēs runājam par brīdi, kad parādās pirmie traucējumi - agrīnā bērnības autisms noved pie dažādu anomāliju parādīšanās pirms bērna 3 gadu vecuma

Agrīnās bērnības autisms konstatēts abu dzimumu bērniem, bet daudz biežāk - pat četras reizes - zēniem. Dati par šīs problēmas izplatību atšķiras, taču kopumā saskaņā ar statistiku 5 līdz 10 no 10 000 cilvēku cīnās ar Kannera sindromu.

Termins autisms ir atvasināts no grieķu vārda autos, kas tulkots "viens". Pašlaik tas galvenokārt ir saistīts ar bērnu psihiatriju interesējošo problēmu, taču sākotnēji tas tā nebija. Nu, terminu autisms pirmais lietoja E. Blēlers - viņš to izmantoja kā vienu no šizofrēnijas simptomiem.

  • Autisms (autisma spektra traucējumi)

Autisms kā bērnības kaite aizsākās 1943. gadā, kad Leo Kanners aprakstīja bērnu grupu ar specifiskiem attīstības traucējumiem. Viņus beidzot sauca par agrīnu infantila autismu. Pēc viņu pirmā apraksta autora vārda tos sauc arī par Kannera sindromu.

Agrīnās bērnības autisms: cēloņi

Sakarā ar to, kādas funkcionēšanas problēmas var novest pie agrīna bērnības autisma, tā patoģenēzi - kā arī citu autisma spektra traucējumu cēloņus - jau ir prātojuši daudzi dažādi zinātnieki.

Skaidri secinājumi vēl nav izdarīti. Pašlaik tiek uzskatīts, ka agrīnā bērnības autisms ir daudzfaktoriāls. Ietekme uz viņunotikumam cita starpā var būt:

  • iedzimti gēni (šis secinājums izdarīts pēc tam, kad tika konstatēts, ka, ja vienam no dvīņiem ir autisms, otram var būt līdz pat 100 reižu lielāka iespēja saslimt ar to pašu problēmu)
  • dažādas ar grūtniecības gaitu un dzemdībām saistītas komplikācijas (ar autismu var būt saistītas gan intrauterīnās infekcijas, gan perinatālā hipoksija)
  • dažādas anomālijas attiecībā uz centrālās nervu sistēmas uzbūvi (šāds secinājums, cita starpā, izdarīts, pamatojoties uz novērojumu, ka bērniem ar autismu ir, piemēram, paplašināta smadzeņu ventrikulārā sistēma)

Parasti tiek uzskatīts, ka agrīnās bērnības autismu izraisa nervu sistēmas attīstības traucējumi, kas rodas ļoti agrīnā dzīves posmā. Kas tomēr ir to tiešais cēlonis, joprojām nav zināms, un tāpēc Kanner komandu pasaulē diemžēl nav iespējams novērst.

Agrīna bērnības autisms: simptomi

Agrīnās bērnības autisma gaita ir ļoti atšķirīga, un arī atsevišķu pacientu atšķirības var atšķirties.

Daži speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, norāda, ka daži autisma spektra traucējumu simptomi var būt redzami pat zīdaiņa vecumā.

Tādas varētu būt, piemēram, acu kontakta ar māti neuzturēšana vai neparastas reakcijas uz skaņām, kas bērnam nāk no apkārtējās vides (piemēram, ļoti skaļu skaņu pilnīga ignorēšana, vienlaikus ļoti interesējoties par īpaši klusām skaņām plkst. tajā pašā laikā).

Smalkos autisma simptomus ir diezgan viegli nepamanīt, taču bērna dzīves gaitā dažādie traucējumi kļūst arvien redzamāki. Agrīnā bērnības autisma simptomi attiecas uz trim sfērām: runu, sociālo darbību un bērna uzvedību.

Agrīna bērnības autisms: runas un komunikācijas traucējumi

Liela daļa cilvēku ar agrīnās bērnības autismu nerunā vispār. Citās valstīs runa var būt zināmā mērā attīstīta, lai gan to var neizmantot saziņai ar citiem.

Pacientam var būt grūti saprast citu elementu apgalvojumus - t.sk. ar to, ka viņš runu saprot ļoti burtiski. Piemēram, dzirdot, ka kāds "sēž pie datora" (frāze, kas būtībā ir nepareiza, lai gan to bieži lieto daudzi cilvēki), cilvēks ar autismu var būt ļoti pārsteigts - galu galā jūs nesēdat pie datora.

Komunikācijas traucējumi problēmas gaitā attiecas ne tikai uz runu. Persona ar Kannera sindromu – pat ja viņš vispār nerunā – nedrīkst lietot (piemēram,kompensējot jūsu traucējumus) neverbālā komunikācija (t.i., ķermeņa valoda).

Problēmas ar sociālo funkcionēšanu Kannera komandas gaitā

Vēl viens svarīgs agrīnā bērnības autisma simptoms ir sociālās funkcionēšanas traucējumi. Pacientam ir grūti nodibināt attiecības ar citiem cilvēkiem - ar vienaudžiem un dažreiz pat ar saviem ģimenes locekļiem.

Tas ir saistīts ar to, ka viņš nesaprot citu cilvēku emocijas, un vēl vairāk - viņš var reaģēt uz citu jūtām pilnīgi neparedzami. Raksturīgi arī tas, ka bērni ar autismu saskarsmē ar citiem cilvēkiem vispār neizmanto acu kontaktu.

Vēl viena problēma šajā jomā ir tas, ka nav nepieciešams iesaistīt citus cilvēkus, lai spēlētu kopā vai dalītos savā priekā – tas ietver šī iemesla dēļ tiek teikts, ka autisma bērni ir ieslēgti savā pasaulē.

Augsti funkcionējošs autisms: cēloņi, simptomi, terapija

Agrīnās bērnības autisms: specifiska, neparasta bērnu uzvedība

Pacients ar agrīnās bērnības autismu parasti ievēro rutīnu. Jebkādas novirzes no tā var izraisīt pat ļoti lielas bailes.

Ja bērns dienu sāk ar m altīti, tad skatās pasaku un pēc tam iziet ārā pastaigāties, jebkura šī dienas ritma maiņa var izraisīt raudāšanu, dusmu uzliesmojumus vai pat agresīvu uzvedību.

Kannera komandas gadījumā var sastapties arī ar to, ka bērnam būs interese par vienu, ārkārtīgi šauru lauciņu (piem., dinozauri - visur līdzināsies, savāks viņu figūriņas vai skatīsies filmas ar viņiem , un visas pārējās rotaļlietas var neizraisīt viņā nekādu interesi).

Gadās arī, ka bērns ar agras bērnības autismu izrāda stereotipiskas kustības, piemēram, nepārtraukti piesit ar pirkstiem vai bezmērķīgi griežas ap savu asi.

Agrīnās bērnības autisms: atpazīšana un diferenciācija

Nosakot agrīnās bērnības autisma diagnozi, ir svarīgi noskaidrot bērna pašreizējās novirzes, bet arī to, kā visa viņa attīstība ir virzījusies iepriekš - tāpēc vecākiem tiek uzdoti tik dažādi jautājumi.

Parasti pirmie soļi aizdomīgu autisma spektra traucējumu gadījumā tiek nosūtīti pie bērnu psihiatra, tomēr praksē galīgo diagnozi nosaka visa komanda, kurā ir ne tikai ārsts, bet arī psihologs , pedagogs vai logopēds.Dažkārt bērnam, kuram ir aizdomas par autismu, tiek veiktas dažādas pārbaudes, t.sk. attēlveidošanas testi vai ģenētiskie testi. To mērķistā veikšana nozīmē izslēgt citus iespējamos esošo traucējumu cēloņus - autisma spektra traucējumu diferenciāldiagnoze cita starpā ietver Reta sindroms, ļoti agrīni psihotiski traucējumi un Dauna sindroms.

Agrīnās bērnības autisma terapija: kas tas ir?

Agrīnās bērnības autisma atrašana pēc iespējas agrāk ir ļoti svarīga, jo tā vienkārši ļauj bērnam ātrāk īstenot nepieciešamo terapiju.

Terapeitiskā mijiedarbība, ko piemēro bērniem ar Kannera sindromu, ir daudzvirzienu. Tiek izmantotas metodes komunikācijas uzlabošanai (tostarp darbs ar logopēdu), bet arī uzvedības terapija un sociālo prasmju apmācība. Arī citas ietekmes var pozitīvi ietekmēt bērna stāvokli, piem. Suņu terapija vai dažādas mākslinieciskas aktivitātes.
Lai gan autismu nevar izārstēt, dažkārt bērniem, kuri cīnās ar šo problēmu, tiek īstenota farmakoloģiskā ārstēšana.

Tā mērķis ir mazināt dažādus psihopatoloģiskus simptomus, t.sk. garastāvokļa svārstības, agresīva uzvedība vai neirotiski traucējumi.

Pirmajā gadījumā pacientiem var izrakstīt garastāvokļa stabilizatorus (piem., valproiskābi), ar augstu tendenci uz agresiju, var lietot dažādus neiroleptiskos līdzekļus, un, piemēram, apsēstību un kompulsiju gadījumā pacients var izrakstīt zāles no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas.

Agrīnās bērnības autisms: no kā ir atkarīga prognoze?

Grūti viennozīmīgi novērtēt prognozi bērniem ar agrīnās bērnības autismu - tas ir ārkārtīgi individuāls jautājums. Tomēr, cita starpā, tika pamanīts, to, ka, jo vēlāk parādās pirmie autiskā spektra traucējumu simptomi (t.i., jo ilgāk bērns attīstās bez novirzēm), jo labākas ir viņa prognozes.
Daži cilvēki domā, ka autisms izslēdz cilvēka spēju darboties neatkarīgi. Šī pārliecība ir galīgi nepatiesa.

Pacients, kuram diagnosticēts agrīnā bērnības autisms, galu galā var pabeigt izglītību, iegūt darbu vai pat izveidot ģimeni.

Daudz kas ir atkarīgs no terapijas un tās ietekmes – tieši tāpēc tiek uzsvērta autisma agrīnas diagnostikas un ātras terapeitiskās iejaukšanās uzsākšanas nozīme skartajā cilvēkā
Avoti:
1. Psychiatry, 2. sēj., Clinical psychiatry, S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, red. II, krogs. Elsevier Urban & Partner, Vroclava, 2011
2. Bērnu un pusaudžu psihiatrija, I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava2012
3. Brasic, J. R., Autism, 2022. gada aprīlis, Medscape; Tiešsaistes piekļuve: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview

Kategorija:

Psihiatrija