Neiroloģiskās attīstības traucējumu vidū autisms ir viens no smagākajiem, taču agrīna diagnostika dod iespēju uzlabot skartās personas dzīves kvalitāti. Kādi ir autisma simptomi un kā mazināt tā sekas, skaidro Dr. Mihals Vroniševskis, psihiatrs, centra SYNAPSIS direktors bērniem un pieaugušajiem ar autismu, fonda SYNAPSIS līdzdibinātājs un valdes prezidents.
Pat neliela traucējumu pakāpe izraisa autisma skartai personai ļoti nopietnas sociālās un dzīves problēmas. Agri atklājotautismu , jūs varat – bet tikai zināmā mērā – mazināt tā ietekmi. Kas ir autisms, skaidro Dr. Mihals Vroniševskis, psihiatrs, centra SYNAPSIS direktors bērniem un pieaugušajiem ar autismu, fonda SYNAPSIS līdzdibinātājs un valdes prezidents.
- Kā atpazīt pirmos autisma simptomus?
Dr. Michał Woniszewski : Tie parādās bērna dzīves otrajā pusē, un tie ir divi simptomi. Pirmais ir acu kontakta trūkums vai pavājināšanās, radot kopēju uzmanības lauku, t.i., spēju sazināties ar acīm.
Otrais ir traucētas dzirdes reakcijas, jo īpaši reakcijas trūkums vai novājināta, novēlota reakcija uz vārda nosaukšanu, t.i., vēršanās pie personas, kas sauc bērnu.
Šie ir spēcīgi rādītāji, kas liecina par autisma riska esamību, protams, izslēdzot citus cēloņus, piemēram, redzes un dzirdes traucējumus. Dažiem autisma bērniem ir dzirdes problēmas, taču lielākā daļa no viņiem pat dzird pārāk labi (paaugstināta jutība pret skaņām), kas var izraisīt, piemēram, stimulu pārtraukšanu.
- Vai psihomotorās attīstības traucējumi ir agrīns autisma simptoms?
M.W.:Nē, tikai psihomotorā atpalicība nav autisma simptoms. Bet šiem bērniem PFSA attīstības risks ir ievērojami palielināts.
Tāpēc to attīstība ir jāuzrauga kā riska grupas. Mēs ne vienmēr novērojam nekādas novirzes motorikas attīstībā, tostarp stimulu uztveršanā.
Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, viņi var būt īpaši norūpējušies par līdzsvara sajūtu un maņu stimulu integrāciju no dziļas sajūtas un redzes.
Pēc tam mēs novērojam, ka spēja rāpot, rāpot, sēdēt, stāvēt un staigāt ir novēlota. To cēlonis nav neiroloģisks unmuskuļiem (piemēram, cerebrālās triekas gadījumā), bet koordinācijas problēmas.
Pārbaude: agrīnās bērnības autisms
M.W.:Šī ir sarežģīta, daudzšķautņaina problēma. Bērnam ar autismu var būt problēmas ar sensoro stimulu, tostarp redzes un dzirdes stimulu, uztveršanu un to centrālo saskaņotību, t.i., vispārēju viņam adresētu signālu uztveršanu kā nozīmīgus vizuālos (žestus un sejas izteiksmes) un dzirdes (vārdu) ziņojumus.
Tas būtiski ierobežo attīstības iespējas – tas ir tā, it kā jūs vienlaikus būtu vājredzīgs un vājdzirdīgs. Tas, ka bērns ar autismu nesaprot vai saprot atgriezeniskās saites funkciju ar ilgu kavēšanos, iespējams, ir saistīts ar citu deficītu otras personas nodoma izpratnē, t.i., saprotot, ka otrs ir tāds pats kā es.
Lielākajai daļai autistu bērnu attīstās vienvirziena komunikācija, parasti viņi var pieprasīt - kliedzot vai žestikulējot. Viņiem ir grūtības iziet cauri situācijas maiņai no zīdaiņa, kurš paradoksālā kārtā patiesībā pārvalda vidi - "es kliedzu un prasu, un tu uzzini, ko es šobrīd domāju", līdz mazam bērnam, kurš ir padots savam. vecāki un citi apkārtējie cilvēki.
M.W.:Bērni 2. un 3. dzīves gadā, parasti attīstās pēc pretrunīguma perioda, mēģina to, kas viņiem ir atļauts, mēģinot noteikt, ka viņi šeit valda, parasti atpazīst patiesu un emocionāli apmierinošu atkarību no pieaugušajiem.
Savukārt tiem, kuri sazinās ierobežoti un slikti saprot citu cilvēku nodomus, ir ļoti grūti šo procesu nokārtot pozitīvi. Šādi bērni mēdz saglabāt infantilu "despotiskas" pārvaldības modeli, un vide bieži vien atbilst viņu uzvedībai.
Tādā veidā tiek iemūžināts specifisks autoritārisms, kas papildus kavē sociālo adaptāciju. Jāatceras, ka autisma bērns nav reālistisks un adekvāts attiecībās, kas, ja tas iestiepjas pirmsskolas un skolas periodā, viņam apgrūtina sociālo adaptāciju.
M.W.:Vecākiem jācenšas bērnam diagnosticēt pēc iespējas agrāk, ja rodas traucējoši simptomi. Aktīvs emocionāls, fizisks un rotaļīgs kontakts ar mazu bērnu ir svarīgs.
Mazam autistam vajag to pašu, ko citam viņa vecuma bērnam, bet vājuma un stimulu mazināšanās dēļ no plkst.vide, viņam adresētajiem vēstījumiem jābūt pēc iespējas skaidrākiem un vienkāršākiem, mierīgiem, bet ļoti izteiksmīgiem (nodod diezgan skaļi un lēni)
Ja bērns ir vecāks un nav attīstījis kādas prasmes, ir vērts ar viņu paspēlēties, kas atbilst agrākam vecumam, piemēram, sensoro-motorisko, agrīno attiecību (piem., "dzeguzes" tips), ko speciālists ieprogrammējis kā daļu attīstības procesa tālākās kompetences, izglītojoši rotaļu vingrinājumi, pateicoties kuriem bērns apgūst izpratni par t.s reprezentācija, t.i., ka viena lieta var izlikties par citu.
Vecākiem jāmēģina sajust, vai un kā viņu bērnam patīk tikt šūpotam (pārmērīgam vai nejūtīgam), kas sagādā prieku un mazina stresu (tas palīdz attīstībā).
Svarīgi ir arī stimulēt labāku stimulu uzņemšanu ar masāžu un kompresiju palīdzību, kas uzlabo t.s. dziļa sajūta.
Visiem mazuļiem pirmajā dzīves gadā jābūt pietiekamam daudzumam dažādu maņu stimulu, īpaši saistībā ar saskari ar cietākām virsmām.
Tie, kas paslēpti mīkstā gultnē un maz kustīgi, attīstās lēnāk nekā tie, kuriem ir sētiņa ar segu un grīdu - cietāka virsma sniedz daudz sajūtu un veicina aktivitāti.
M.W.:Tas palīdz mazināt dažādas centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) bojājumu un tās funkcionālo attīstības traucējumu sekas. Daži trūkumi ir radušies bojājumu dēļ - tas varētu būt pastāvīgāks.
Pārējie ir funkcionāli, kas nozīmē, ka bērns nepārsniedza noteiktu attīstības slieksni tādēļ, ka nav apguvis prasmes izmantot konkrētajam attīstības periodam raksturīgās paredzamās saņemšanas un izpildes funkcijas.
Daudziem bērniem tas ir saistīts ar runas attīstību – ja toddler ir 12.-15. dzīves mēnesī nelieto pirmos, pat "konvencionālos", slikti formulētos, bet jēgpilnos vārdus, tas prasa uzmanību. Jo vēlāk tiek atklāts autisms un līdz ar to, jo vēlāk tiek veidotas komunikācijas prasmes, jo vājāki ir terapijas rezultāti.
Agrāk aptuveni 50 procenti autisma bērni vispār nerunāja. Tagad šis procents ir mazāks, kas ir saistīts ar ārstēšanas sākšanu agrāk, kad ir lielāka iespēja iegūt runu, un mazāk smagu gadījumu identificēšanu.
- Kāda ir galvenā saskanība, kas raksturo cilvēkus ar autismu?
M.W.:Tas ir balstīts uz tieksmi uztvert konkrētu objektu kā veselumu ar visām mūsu maņām. Ar visu to mēs redzam cilvēka sejudetaļas, ko mūsu smadzenes apvieno.
Bērni ar autismu visu uztver sadalīti atsevišķos elementos: redze reģistrē vienu aci, otru aci, degunu, muti un citas detaļas, piemēram, brilles vai tirpšanu, dzirdes sajūta atsevišķi reģistrē balsi. dotā persona. Bet visa šī informācija nav savstarpēji saistīta.
Tāpēc dziļi satraukti bērni ar autismu var atšķirt cilvēkus, īpaši no attālas vides, galvenokārt pēc ūsām, bārdas, kārpām uz sejas utt. Šāda uztvere apgrūtina vai pat neiespējami uztvert un saprast emocionālo. un sociālais vēstījums - ko pauž citu cilvēku seja.
"Neirotipiskiem", neautistiem cilvēkiem ir grūti iekļūt savā situācijā, jo tā ir pavisam cita sensoro iespaidu un apkārtējās pasaules tēla uztveršanas organizācija.
- Kādi ir centrālās koherences attīstības traucējumu cēloņi bērnam ar autismu?
M.W .:Tie vēl nav izveidoti. Viena no teorijām tos saista ar par koordināciju atbildīgo smadzenīšu funkciju nobriešanas traucējumiem – sākotnēji tika uzskatīts, ka tikai motoriskās funkcijas, bet izrādījās, ka arī maņu stimulu uztveršanas funkcija no visām maņām.
Šobrīd zināms, ka šo traucējumu pamatcēloņi katram bērnam var būt dažādi, kā arī vienlaikus sastopami: gan iespējamā ģenētiskā uzņēmība, gan kaitīgie faktori grūtniecības un dzemdību laikā - infekcijas, hipoksija, priekšlaicīgas dzemdības un citi
- Kas ir sociālo kontaktu traucējumi?
M.W.:Autisma gadījumā traucējumi iedzimtā kognitīvā moduļa jeb citas personas "prāta teorijas" attīstībā, visticamāk, rodas no traucējumiem vai aizkavēšanās neirofizioloģisko funkciju attīstība, kas nosaka iedzimtas bipoģiskās (neapzinātās) līdzjūtības spējas.
Tas rada kvalitatīvus traucējumus sociālajā mijiedarbībā, komunikācijā un iztēlē. Sistēma, kas ir atbildīga par citu cilvēku prāta stāvokļu atpazīšanu un izsecināšanu par to pēc analoģijas ar viņu pašu stāvokli, nesasniedz atbilstošu briedumu.
Šobrīd hipotēze, ka cita cilvēka "prāta teorija" ir atkarīga no sistēmas funkcionēšanas t.s. spoguļneironi, kas ir atbildīgi par citas personas prāta stāvokļa uztveršanu. Tas darbojas pēc sensorās, nevis intelektuālās uztveres "spoguļošanas" principa.
Ja, piemēram, cilvēks ir saliekts, viņa pleci un mutes kaktiņi ir nolaisti, viņš labi kustas, tad citam cilvēkam, skatoties uz viņu, "jūtas tā, it kā viņam ir tāda attieksme un izskats, tas ir, ir šī cilvēka izmisuma sajūta,pat ja viņai pašai ir labi.
SvarīgsVai uzturs ir svarīgs arī autisma gadījumā?
Par to ir bijušas domstarpības gadu desmitiem ilgi. Praktizētāji jau sen ir atzinuši, ka bērniem un pieaugušajiem ar autismu bieži sastopami imūnās un gremošanas sistēmas traucējumi. 2010. gadā tika publicēti ASV Pediatrijas akadēmijas ieteikumi par bērnu ar autismu veselības problēmām, jo īpaši gastroenteroloģiskām. Somatiskās problēmas, īpaši imūnsistēmas (imūndeficīts vai alerģijas), un/vai gremošanas trakta traucējumi, alerģiska un nealerģiska nepanesamība traucē bērna iekšējo vidi un netieši negatīvi ietekmē viņa nervu sistēmas darbību, kas var saasināt autismu. Šajā sakarā tie ir rūpīgi jāpārbauda, iespējams, veicot izmēģinājuma diētu, lai noteiktu visvairāk traucējošos faktorus, īpaši kazeīnu un lipekli. Tie nav paredzēti, lai izārstētu autismu, bet gan lai diagnosticētu to, kas var kaitēt jūsu bērnam. Piemēram, neatpazīta piena nepanesība var palielināt mazuļa uzbudināmību, traucēt miegu, un sekundāri gremošanas trakta traucējumi pasliktina viņa attīstību.
Vērts izlasīt:
Netipisks autisms
Autisms pieaugušajiem
Augsti funkcionējošs autisms
Aspergera sindroms
ikmēneša "Zdrowie"