PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Jakub Placzki, fizioterapeits no Karolīnas medicīnas centra, ortopēdijas, mugurkaula ķirurģijas un rehabilitācijas klīnikas

Mugurkaula trūce ir jēdziens, ko apvij daudzi mīti. Viens no tiem ir sarunvalodas frāze: diska zudums. Mugurkaula trūce ir problēma, kas skar arvien jaunākus cilvēkus. Vai tas ir bīstami mūsu veselībai? Kādi ir mugurkaula trūces cēloņi un simptomi? Kā notiek viņas ārstēšana?

Mugurkaula trūceir starpskriemeļu diska pulposusa kodola izvirzījums un šķiedru pārrāvums, kas aptver šķiedru gredzena kodolu. Tas var izraisīt lokālu iekaisumu sāpju veidā un dažreiz arī perifēro nervu kairinājumu, kas parādās noteiktā segmentā.

Ja tas notiek, tas var izpausties kā išiass sāpes. Par diska trūci arī runājam sarunvalodā: diska prolapss, bet fizioloģiski nekas šajā vietā nekrīt ārā un - vēl svarīgāk, to nevar noregulēt!

Mugurkaula trūce var parādīties vienā starpskriemeļu diskā vai vairākos segmentos. 80% gadījumu tas skar jostasvietu – visvairāk pārslogoto mugurkaula daļu. Pētījumi liecina, ka 30% no 20 gadus veciem un 40% no 60 gadus veciem cilvēkiem ir trūce mugurkaula jostas daļā, bet, kas ir vērts piebilst - tās bieži vien ir asimptomātiskas. 20% mugurkaula trūču rodas dzemdes kakla rajonā. Reizēm tas notiek arī krūšu rajonā.

Mugurkaula trūce - kā darbojas disks?

Starpskriemeļu disks, sarunvalodā pazīstams kā disks, ir elastīga elementa veids, kas atdala secīgos mugurkaula skriemeļus un uzņem mugurkaula pakļautās slodzes. Tas ir izgatavots no iekšēji izvietota pulposa kodola, kas maina savu formu atkarībā no mūsu kustībām un mugurkaula slodzes.

Pulposus kodolu ieskauj daudzslāņu šķiedrains gredzens, kas austs no kolagēna šķiedrām, kas piešķir diska formu. Lai veiktu savas funkcijas, starpskriemeļu diskam ir jāatrodas starp skriemeļiem, jābūt pareizi hidratētam un regulāri jākustina bez pārmērīgas slodzes.

Dienas laikā, kad mēs sēžam vai ejam, spēki, kas iedarbojas uz disku, izspiež no tā ūdeni. Naktīpateicoties difūzijas mehānismam, disks uzsūc ūdeni un uzbriest. Tāpēc jūs esat garāks no rīta nekā vakarā.

Starpskriemeļu diska traumas, kas parasti rodas pēkšņas kustības vai mikrotraumu summēšanas rezultātā, cēloņi ir daudz agrāk kā ilgstošas ​​statiskas pozīcijas uzņemšana (stāvēšana noslogo mugurkaulu 4x vairāk nekā guļus, un sēžot 6 reizes vairāk), kas noved pie disku dehidratācijas, to funkciju stabilizēšanās un neizmantoto muskuļu atrofijas, kas kontrolē atsevišķu mugurkaula segmentu mikrokustības.

Šī mikronestabilitāte noved pie šķiedru gredzena šķiedru deģenerācijas, kuras nākamie slāņi tiek bojāti un noved pie segmenta turpmākas destabilizācijas. Izveidojas apburtais loks.

Situācija, kurā mēs nesam kaut ko smagu, noliecamies, dodamies paskriet vai ilgstoši sēžam mašīnā, ir tikai pēdējais notikums, kas pārsniedz audu spēku un izraisa kodola pārvietošanos pulposus lauztā gredzena zonā.

Pēc eksperta domāmJakub Placzki, fizioterapeits no Karolīnas medicīnas centra, ortopēdijas, mugurkaula ķirurģijas un rehabilitācijas klīnikasJakub Placzki, fizioterapeits no Karolīnas medicīnas centra, ortopēdijas, mugurkaula ķirurģijas un rehabilitācijas klīnikas

Kāpēc disks nekrīt ārā un kāpēc tas nav jāpielāgo?

Tas ir saistīts ar tā konstrukciju. Pats nosaukums "disks" mūs noved pie pārpratumiem. Disks patiesībā ir diezgan izturīga un kompakta struktūra.

Mūsu antisanitārā dzīve tomēr dažkārt liek diska pulposa kodolam saplīst apkārtējā gredzena šķiedras un iekļūt starp tām. Gredzena šķiedras sadzīs daļēji, un disks var turpināt darboties, ja tas ir nedaudz bojāts. Smagu bojājumu gadījumā kodola saturs var izplūst ārpus diska zonas un neatgriezeniski atdalīties. Tad pastāv iespēja, ka ķermenis … absorbēs atdalīto struktūru!

Kā ar skaņošanu?

Populārā manipulācija ar mugurkaulu ir darbība uz starpskriemeļu locītavām, kas atrodas aizmugurē no diska, un sasniegtais terapeitiskais efekts, iespējams, tiek panākts ar refleksu mehānismu, kas izraisa muskuļu relaksāciju un pretsāpju efektu.

Pēc sāpju epizodes mugurkaulā mēs baidāmies noliekties uz ilgu laiku un dažreiz uz visiem laikiem, baidoties no sāpju atkārtošanās. Tā ir kļūda! Lai iemācītos pareizi noliekties, aktivizētu nepieciešamos muskuļus, dodieties pēc padoma pie fizioterapeita

Lūdzu, skatiet, kā rīsu savācēji strādā ar Āzijas kultūrām, cilvēki, kas strādā ar lāpstu, cirvi un citi fiziska darba veicēji. Viņi nav biežākie pacienti klīnikāsfizioterapeitiskā. Ikvienam ir vajadzīgas kustības, tostarp - pilna mugurkaula saliekšana.

Viena no ieteicamajām aktivitātēm hronisku muguras sāpju gadījumā ir peldēšana. Vai tu esi pārliecināts? Jā, bet ar mēru! Ieguvums ir nevis mugurkaula atvieglošana ūdens vidē, bet gan atkārtota augstas frekvences kustība. Vai tad jāiet peldēties? Jā! 1–2 reizes nedēļā pa 30 minūtēm.

Mugurkaula trūce - simptomi

Sāpes ir simptoms, kas pavada akūtu diska incidentu visās epizodēs. Taču tās smagums un citi simptomi dažādās epizodēs atšķiras.

  • Mugurkaula jostas daļas trūceizraisa stipras sāpes noliecoties vai mēģinot iztaisnot vietā, kur tās rodas, tas ir, visbiežāk jostasvietas lejasdaļā. Šīs sāpes var sagriezt kājas, ir asas un dažreiz apgrūtina pārvietošanos. Tas var arī izstarot caur sēžamvietu uz kāju. Sarunvalodas "išiass" var būt trūces simptoms jostas rajonā. Tomēr praksē šie simptomi bieži rodas citur. Turklāt var būt nejutīgums, tirpšana kājās, jušanas traucējumi, muskuļu vājums un pat parēze. Šos simptomus nevajadzētu uztvert viegli un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.
  • Mugurkaula kakla trūceizpaužas slepenāk. Sākotnēji tās ir tikai nelielas sāpes un stīvums kaklā un grūtības veikt brīvas galvas kustības. Tad jūs sākat sajust tirpšanu un stīvumu rokās. Biežākie dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi ir galvassāpes un reibonis.

Mugurkaula trūce - ārstēšana

Pirmajā - akūtā fāzē ir vērts piekopt saudzējošu dzīvesveidu, meklējot pozu, kas atvieglo sāpes (bieži guļus uz muguras ar saliektām, bet atbalstītām kājām). Ir vērts apmeklēt pieredzējušu fizioterapeitu, kurš palīdzēs mazināt lokālu pietūkumu, kas ir dabiska iekaisuma sekas, mazinās diskomfortu stīvumos un sensibilizētajos audos, kas ieskauj traumas vietu, un parādīs pirmās drošās kustības.

Stipru sāpju gadījumā ārsti (ortopēdi vai neirologi) iesaka arī pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju vai muskuļu relaksantus. Lai apstiprinātu diagnozi, novērtētu traumas pakāpi un izslēgtu iespējamās citas patoloģijas, ir jādiagnozē atkārtotas sāpju epizodes. Pirmajam izvēles izmeklējumam vajadzētu būt rentgenam, un nereti papildus arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Kad sāpes ir mazinājušās, ir vērts pēc iespējas ātrāk atgriezties pie ierastā dzīvesveida, izvairoties no piepūles un ilgstošas ​​stāvēšanas un sēdēšanas. Mūsu mugurkaulam patīkatkārtotas kustības bez lielām slodzēm, līdz ar to tādas aktivitātes kā pastaigas, peldēšana, pilates vai pareizi vadīti fiziskie vingrinājumi pabaros ārstniecisko zonu un atgriezīsies formā. Šīs aktivitātes jāīsteno pakāpeniski pieredzējuša fizioterapeita uzraudzībā.

Pareizi izvēlēti vingrinājumi un kustību formas, kas saskaņotas ar fizioterapeitu, ir jāpraktizē arī pēc sāpju gadījuma, lai izvairītos no to atkārtošanās

Nopietnu komplikāciju gadījumos, piemēram, pēdas nokrišana, muskuļu vājums, urīna nesaturēšana vai fekāliju nesaturēšana vai ekstremitāšu sajūtas traucējumi, var būt nepieciešama mugurkaula trūces operācija.

Šādā situācijā nekavējoties jāvēršas pie neiroķirurga, kurš pēc atbilstošas ​​izmeklēšanas kvalificēs un veiks procedūru. Pēc ārstēšanas jāsāk arī mugurkauls, jānostiprina muskuļi un jāapgūst drošas kustības, pateicoties fizioterapeita atbalstam.

Skatīt arī: Vingrinājumi diskopātijai - kas palīdzēs un no kā vajadzētu izvairīties?

Mugurkaula trūce - cēloņi

Tas var būt traumas rezultāts, piemēram, paceļot kravu, taču šo traumu bieži ietekmē šķiedru gredzena struktūra, kas ir bojāta gadu gaitā. To izraisa progresējoša disku dehidratācija ar vecumu, kā arī dehidratācija un mugurkaula slodze, kas saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Šo sēdi mijas ar spontānu darbību, bieži vien bez sagatavošanās, bez pienācīgas iesildīšanās, bez racionālas slodzes vadīšanas, un tieši tad novājinātajā struktūrā rodas mikrobojājumi, kas kopā veido traumu.

Ļoti liela nozīme mugurkaula trūces veidošanā ir stumbra muskuļu vājumam, kas rodas mazkustīga dzīvesveida dēļ. Tieši pareizas muskuļu stabilizācijas un kustību kontroles trūkums padara mūs nespējīgus noliekties, kā rezultātā šīs kustības laikā gūstam traumas.

Labākā mugurkaula trūces profilakse ir vecumam un fiziskajai sagatavotībai atbilstošas ​​kustības, kas nepārslogo mugurkaulu. Ieteicamie ir gājieni, nūjošana, pilates, tai-chi, daži jogas veidi un peldēšana (saprātīgos daudzumos).

  • Trūce: trūču veidi, simptomi un atrašanās vieta
  • Mugurkaula deģenerācija - simptomi, ārstēšana, vingrinājumi
  • Vingrojumi išiasam - kādi vingrinājumi novērsīs išiasa lēkmes?
  • Diskopātijas ķirurģiska ārstēšana: IDET, MED, PLDD

Pārbaudiet, kā novērst muguras sāpes

Skatīt 9 fotogrāfiju galeriju

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas