Pretsāpju mērķis ir likt pacientam nejust sāpes. Pretsāpju pielietojumi ietver pacientu aizsardzību pret sāpēm - gan slimību izraisītām, gan medicīniskām procedūrām. Atsāpināšanu var izraisīt, ievadot pacientiem dažādus medikamentus, kā arī ar nefarmakoloģiskām metodēm.

Terminspretsāpju līdzeklisir atvasināts no diviem grieķu vārdiem:an(saprot kā bez) unalgos(tulkojumā kā sāpes). Kā jūs varat viegli uzminēt, atsāpināšana ir tāda, ka pacientam tiek likvidēta sāpju stimulu uztvere. Šis efekts tiek panākts, lietojot atsāpināšanu pie samaņas esošam pacientam, bezsamaņā esošiem cilvēkiem pēc pretsāpju līdzekļu ievadīšanas var novērst refleksu reakciju uz sāpēm rašanos. Anestēzija ir plašāks jēdziens nekā atsāpināšana, kuras laikā pacients pārstāj just dažāda veida citus sensoros stimulus (tās gaitā pacients ne tikai nejūt sāpes, bet arī nejūt temperatūru vai pieskārienu). Šaurāks jēdziens ir sedācija, ko parasti saprot kā trauksmes mazināšanu un pacienta emociju nomierināšanu.

Atsāpināšanugalvenokārt izmanto anestezioloģijā un medicīnas ķirurģijā - mūsdienās ir grūti iedomāties, ka dažādas medicīniskās procedūras (piem., operācijas) noritētu bez pretsāpju līdzekļu lietošanas pretsāpju stimuliem. . Droši vien mēs visi, pat tie, kuriem nekad nav bijušas nekādas ķirurģiskas procedūras, savā dzīvē esam pieredzējuši atsāpināšanu.

Pretsāpju līdzekļi: veidi

Pacienta atsāpināšanu var izraisīt divos veidos. Ir iespējams iedarboties uz pašu centrālo nervu sistēmu, tādējādi liekot nejust nekādus sāpju stimulus. Tomēr pastāv arī iespēja īslaicīgi bloķēt sāpju sajūtu vienā noteiktā ķermeņa vietā. Pirmajā no šiem gadījumiem tiek lietotas zāles, kas pazīstamas kā pretsāpju līdzekļi, bet preparātus, ko izmanto, lai bloķētu sāpju uztveri vienā noteiktā ķermeņa reģionā, savukārt sauc par vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Preparātus, ko izmanto atsāpināšanai, var ievadīt dažādos veidos, galvenokārt iekšķīgi, un dažādu anestēzijas veidu gadījumā tās parasti ievada intravenozi.

IepriekšTika minēts, ka praktiski katrs pacients ir piedzīvojis atsāpināšanu - šāds secinājums izdarīts, ņemot vērā faktu, ka dažādu pretsāpju līdzekļu lietošanas mērķis ir izraisīt aprakstīto atsāpināšanu. Sāpju ārstēšana klasiski balstās uz pacienta izrakstīto medikamentu lietošanu noteiktās devās, taču šāda terapija ne vienmēr ļauj sāpes pietiekami kontrolēt – tieši šī iemesla dēļ sāpju terapija joprojām tiek pilnveidota un tiek pilnveidota. Tie ir saistīti ne tikai ar to, ka atsāpināšanā tiek lietotas arvien jaunākas zāles, bet arī ar to, ka tiek atrasti arvien jaunāki un labvēlīgāki risinājumi - kā piemēru tiem var dot pacienta kontrolētu atsāpināšanu.

Pacienta kontrolēta atsāpināšana

Pacienta kontrolēta atsāpināšana nozīmē, ka pacienta lietotais hronisko sāpju mazināšanas līdzeklis ir ievietots lielā šļircē, kas ir savienota ar intravenozu kontaktu un īpašu kontroles sistēmu. Vienreizēju pretsāpju zāļu devu nosaka ārsts, bet pacients, nospiežot attiecīgo pogu, izlemj, kad viņam tās jāievada. Pacienta kontrolēta analgēzija galvenokārt tiek izmantota slimnīcas apstākļos, un tā galvenokārt ir paredzēta, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo sāpju mazināšanu. Šai atsāpināšanas metodei ir vairākas būtiskas priekšrocības, starp kurām ir vērts pieminēt, ka tiek samazināts laiks no sāpju rašanās pacientam līdz medikamentu ievadīšanai – nav jāgaida, kad mediķi tos iedos. Vēl viens pacienta kontrolētas atsāpināšanas ieguvums ir tas, ka jūs vienmēr saņemat to pašu noteikto pretsāpju līdzekļa devu, un kontroles sistēmas kontrolē, lai pacients nepārsniegtu pieļaujamās pretsāpju līdzekļu devas.

Pretsāpju līdzekļi, t.i., pretsāpju līdzekļi, te jau vairākkārt pieminēti - tomēr konkrēta preparāta nosaukums vēl nav minēts. Tomēr noteikti ir vērts sīkāk aplūkot atsāpināšanas līdzekļus, jo – interesanti – tāpat kā dažas no tām ir plaši pazīstamas, par citām zālēm parasti nav aizdomas, ka tās vispār var lietot sāpju mazināšanai.

Pretsāpju līdzekļi: pamata pretsāpju zāles

Ir trīs pamata pretsāpju līdzekļu grupas – šis iedalījums balstās uz t.s. pretsāpju kāpnes. To izstrādāja Pasaules Veselības organizācija (PVO), un tajā ir apvienots, kā sāpju ārstēšanai vajadzētu darboties pacientiem.

Kāpņu pirmajā pakāpienā atrodas zāles, ar kurām tas jāsākterapija – tie ir paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Pretsāpju kāpņu nākamo, otro stāvu aizņem spēcīgāki pretsāpju līdzekļi, kas ir opioīdu grupas narkotikas (piemēram, kodeīns un tramadols).

Pretsāpju kāpņu trešajā un augšējā stāvā atrodas stiprāki opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, oksikodons, fentanils vai viens no pazīstamākajiem opioīdiem – morfīns

Tāpēc pretsāpju līdzeklis ir plaši pazīstams aspirīns, kā arī ibuprofēns vai ketoprofēns. Tomēr ir daudz vairāk preparātu, kuriem ir pretsāpju efekts.

Pretsāpju līdzekļi: citi pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju ārstēšanā izmanto visdažādākos preparātus, kas pieder pie citu zāļu grupām, nevis pretsāpju līdzekļiem. Piemēram, ir dažādi antidepresantu veidi (piemēram, mianserīns, citaloprams vai amitriptilīns), kas var mazināt, piemēram,. neiropātiskas sāpes. Sāpju ārstēšanā izmanto arī pretepilepsijas līdzekļus (piemēram, gabapentīnu vai karbamazepīnu), spazmolītiskus līdzekļus (piem., baklofēnu) vai pat zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanā (šeit runa ir par bisfosfonātiem, ko lieto pacientiem, kuriem ir izteiktas kaulu sāpes).

Pretsāpju līdzekļi: nefarmakoloģiskās sāpju mazināšanas metodes

Sāpju mazināšanai pacientiem tiek izmantotas ne tikai farmakoloģiskas metodes. Piemēri ir neirolīzes ārstēšana (apzināti bojāti nervi, kas vada sāpju stimulus), perifēro nervu perkutāna stimulācija, kā arī dažādi fizikālās terapijas veidi (piemēram, masāža un termoterapija var palīdzēt pacientiem, kuri cīnās ar sāpēm).

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Neiroloģija