Pakausis ir cilvēka galvas aizmugurējā-apakšējā daļa. Anatomiski pakauša kauls sastāv no pakauša kaula un centrālās nervu sistēmas struktūrām, kuras tas aizsargā. Dažas svarīgākās smadzeņu daļas atrodas pakauša rajonā, tāpēc pakauša patoloģijas vienmēr prasa rūpīgu diagnostiku. Aptauja ir arī samērā izplatīta vieta galvassāpēm. Pārbaudiet, kuras smadzeņu struktūras atrodas pakauša rajonā, kā tieši pakausis ir uzbūvēts un kādas slimības visbiežāk skar galvas pakauša zonu.
Pakaušair sarunvalodas nosaukums galvaskausa daļai, kas atrodas aizmugurē-apakšpusē. Anatomijā jēdzieni " pakauša kauls " vai " galvas pakauša apvidus " - atkarībā no tā, vai mēs aprakstām tikai kaula struktūras galvaskauss vai arī tā iekšpuse. Pakauša kauls ir viens plakans kauls, kas atrodas galvaskausa aizmugurē.
Potylica - celtniecība
Pakauša kauls abās pusēs savienojas ar pārī savienotajiem pagaidu un parietālajiem kauliem, izmantojot šuves, t.i., pastāvīgus un nekustīgus kaulu savienojumus. Zīdaiņiem pakauša kaula savienojums ar parietālajiem kauliem ir mīksts un nenobriedis - to sauc par aizmugurējo fontanelu. Aizmugurējā fontanelle ir sataustāma līdz aptuveni četru mēnešu vecumam.
Papildus tam, ka pakauša kauls ir savienots ar citiem galvaskausa kauliem, tam ir arī savienojums ar mugurkaulu. To sauc par atlanta pakauša locītavu. Tā ir vienmērīga locītava, kas savieno pakauša kaulu ar pirmo kakla skriemeļu (šo skriemeli sauc par apikālo skriemeļu, tāpēc arī locītavas nosaukums). Pakauša kaula savienojums ar mugurkaulu ir kustīgs, un atlokoka locītavas struktūra ļauj noliekt galvu uz priekšu un atpakaļ - tādējādi veicot galvas kustības.
Pakauša kaula ārējā puse ir pārklāta ar vairākiem audu slāņiem. Viens no tiem ir plašais pakauša-frontālais muskulis, kas klāj galvaskausa virsmu. Pakauša zonā ir arī "sava" pakauša artērija, kā arī pakauša nervi. Viņi ir atbildīgi par sajūtu pakauša rajonā un kakla muskuļu kustīgumu. Pakauša reģiona ārējais slānis ir galvas āda.
Pakauša kaula raksturīga iezīme ir liela, apaļa atvere, ko sauc par lielo atvērumu (latīņu foramen magnum). Anatomiski, iekšāpakauša kaulā ir četras daļas, kas atrodas ap lielo atveri. Pašā aizmugurē ir lielākā daļa, ko sauc par pakauša kaula zvīņām. No iekšpuses tai piekļaujas smadzeņu pakauša daivas un smadzenīšu puslodes. Abās lielās atveres pusēs atrodas pakauša kaula sānu daļas, bet priekšpusē - bazilārā daļa.
Lielā foramen ir vieta, kur galvaskausa iekšpuse savienojas ar mugurkaula kanālu. Lielās atveres augstumā atrodas medulla, t.i., struktūra, kas savieno muguras smadzenes ar augstākajām smadzeņu daļām. Medulla ir viena no svarīgākajām centrālās nervu sistēmas daļām.
Ir tā saucamie dzīvības centri, t.i., vietas, kas atbild par dzīvībai svarīgo darbību koordināciju: elpošanu, asinsriti un sirds darbību. Caur lielo atveri iziet arī asinsvadi, kas nodrošina pareizu asins piegādi smadzenēm.
Apspriežot pakauša reģiona anatomiju, ir vērts uzzināt par jēdzienu t.s. aizmugurējā galvaskausa bedre. Ja paskatās uz cilvēka galvaskausa pamatni no iekšpuses, var viegli redzēt 3 ieplakas. Tie ir nosaukti pēc galvaskausa priekšējās, vidējās un aizmugurējās iedobes.
Pakauša kauls ir galvenā fosilijas galējā robeža - galvaskausa aizmugurējā bedrīte. Galvaskausa aizmugurējā dobumā atrodas svarīgas smadzeņu struktūras: smadzenītes un dažas smadzeņu stumbra daļas. To funkcijas ir parādītas nākamajā vienumā.
Pakauša - funkcijas
Pakauša apgabala pamatstruktūra ir pakauša kauls, kas ir aizsegs blakus esošajām centrālās nervu sistēmas struktūrām - smadzenītēm, smadzeņu pakauša daivām un tiltam un smadzenēm, kas pieder pie nervu sistēmas. smadzeņu stumbrs. Tāpēc pakauša kaulam varam piešķirt aizsargfunkciju. Savukārt smadzeņu struktūrām pakauša rajonā ir šādas lomas:
- Smadzenītes: ir visa ķermeņa kustību koordinācijas centrs, atbild par līdzsvara saglabāšanu, precīzu kustību veikšanu, kā arī par raitu runu.
- Smadzeņu pakauša daivas: tās ir tā sauktās vizuālās garozas atrašanās vieta, t.i., smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par vizuālo stimulu analīzi. Pateicoties tam, mēs varam atpazīt redzamo objektu formas un krāsas.
- Tilts: pieder pie smadzeņu stumbra, pārraida nervu impulsus starp smadzenēm un muguras smadzenēm. Tilta daļā sākas arī daži galvaskausa nervi: nolaupīšanas nervs (kas ir atbildīgs par acs ābola nolaupīšanu), sejas nervs (kas ir atbildīgs par sejas sajūtu un garšu) un vestibulokohleārais nervs (kas atbild par dzirdi un līdzsvara orgānu).
- Pagarināts kodols: šis ir vēl vienssmadzeņu stumbra struktūra, kas atrodas pakauša rajonā. Smadzenēs atrodas refleksu centri, kurus mēs apzināti nekontrolējam - vemšanas, klepus, šķaudīšanas, žāvas un rīšanas centri. Tomēr vissvarīgākā medulla daļa ir t.s vitālie centri, kas atbild par dzīvības pamatfunkciju uzturēšanu: elpošanu, sirds darbību un pareizu asinsvadu sasprindzinājumu.
Pakauša - slimības
Mēs jau zinām, cik liela nozīme ir orgāniem pakauša rajonā. Tāpēc nav grūti uzminēt, ka slimībām un galvenokārt pakauša ievainojumiem var būt ļoti nopietnas sekas. No otras puses, sāpes pakauša rajonā ir salīdzinoši biežas, un daudzas no tām ir diezgan vieglas. Tāpēc ir vērts prezentēt, pie kādām pakauša saslimšanām ir jāvēršas pēc palīdzības pie ārsta, kā arī kad nevajag pārāk uztraukties.
Pakauša traumas
Pakauša apvidus traumas visbiežāk rodas, krītot un atsitoties pa pakausi pret cietu virsmu. Pakauša traumas var iedalīt atklātās un slēgtās atkarībā no tā, vai āda ir salauzta.
Pakauša traumu sekas var būt ļoti dažādas – no pilnīgi nekaitīgiem ādas sasitumiem, līdz smadzeņu satricinājumam un beidzot ar smagiem galvaskausa un smadzeņu bojājumiem. Ir arī vērts zināt, ka pat tad, ja mēs neredzam bojājumus ar neapbruņotu aci, var būt bojāti smalkie audi galvaskausa iekšpusē.
Kad mums noteikti vajadzētu redzēt ārstu? Ja pēc pakauša traumas novērojam apziņas traucējumus, krampjus vai stipras galvassāpes, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Parasti šādā situācijā tiks veikti galvas attēlveidojošie izmeklējumi (parasti datortomogrāfija), kas ļaus izslēgt traumu nopietnās sekas (hematomas, smadzeņu sasitums)
Ļoti bīstama galvaskausa smadzeņu traumu komplikācija ir spiediena palielināšanās galvaskausa iekšpusē un ar to saistītais smadzeņu pietūkums. Šī stāvokļa simptomi ir apjukums, slikta dūša un vemšana, skolēna asimetrija un elpošanas ritma izmaiņas. Pēctraumatiskā smadzeņu tūska izraisa ievērojamu smadzeņu apjoma palielināšanos. Tā kā vieta galvaskausa iekšpusē ir ierobežota, smadzenes var pārvietoties uz jebkuru vietu, kur tās "atrod" tukšu vietu.
Šādā situācijā smadzeņu struktūras var pāriet uz pakauša kaula lielo atveri. Šo stāvokli sauc par invagināciju. Intussuscepcijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība - tas rada spiedienu uz medullas zonu, kurā, kā mēs jau zinām, atrodas centri, kas atbild par dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšanu. Invaginācijapakauša kaula atvere tiek uzskatīta par tiešu ārkārtas situāciju.
Sāpes pakauša daļā
Galvassāpēm pakauša rajonā var būt dažādi cēloņi. Galvassāpju pamata klasifikācijā ietilpst primārās (piemēram, migrēna) un sekundārās (t.i., citu slimību simptoms) galvassāpes. Klīniskie simptomi un sāpju raksturs vien parasti neļauj noteikt slimību cēloni. Tomēr ir nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude un galvas attēlveidošanas izmeklējumi.
Jums arī rūpīgi jāizpēta sāpju apstākļi un ar to saistītie simptomi (slikta dūša, vemšana, fotofobija, reibonis). Galvassāpju cēloņu piemēri pakauša rajonā ir: mugurkaula kakla daļas patoloģijas, sasprindzinājuma sāpes, kas saistītas ar pārmērīgu spriedzi asinsvados, vai galvassāpes, ko izraisa arteriālā hipertensija.
Pakauša sāpju gadījumā jāizslēdz arī intrakraniālas anomālijas, piemēram, audzējs vai hroniska hematoma. Lai izvēlētos visefektīvāko terapiju, ir nepieciešams noteikt sāpju cēloni.
Mīkstiniet pakausi
Pakauša mīkstināšana patiesībā nav slimība, bet simptoms, kas konstatēts jaunākajiem pacientiem. Viens no biežākajiem pakauša mīkstināšanas cēloņiem zīdaiņiem ir rahīts D vitamīna deficīta dēļ.Lai noskaidrotu precīzu pakauša mīkstināšanas cēloni, nepieciešams izpētīt arī citus ar kaulu vielmaiņu saistītus parametrus: kalcija, fosfātu un parathormona līmeni.
Tikai tad ir iespējams noteikt bērna kaulu struktūras stāvokli un īstenot atbilstošu ārstēšanu. D vitamīna papildināšana ir nepieciešama daudzos gadījumos, taču ir vērts pieminēt, ka pakauša mīkstināšana var būt atsevišķs simptoms bērniem ar normāliem laboratoriskajiem parametriem. Tad tas tiek uzskatīts par fizioloģijas variantu un netiek uzsākta ārstēšana.
- Galvas traumas. Kad sitiens pa galvu ir bīstams?
- Galvaskausa trepanācija: metode ne tikai intrakraniālai hematomai
- Smadzeņu kontūzija - simptomi un ārstēšana. Kādas komplikācijas var izraisīt smadzeņu sasitums?