Masaliņas grūtniecēm rada nopietnu bērna iedzimtu defektu risku. Tas ir tāpēc, ka masaliņu vīruss var viegli iekļūt bērna ķermenī pa transplacentāro ceļu. Masaliņas grūtniecības laikā ir īpaši bīstamas pirmajā grūtniecības trimestrī. Kādus iedzimtus defektus var izraisīt masaliņas grūtnieces mazulim?
Masaliņas grūtniecēmvar izraisīt virkni bērna iedzimtu defektu, ko ārsti dēvē pariedzimtu masaliņu sindromu( Gregg).Masaliņas grūtniecības laikāir īpaši bīstamas grūtniecības pirmajā trimestrī
Masaliņas grūtniecēm: primārā masaliņu slimība
Masaliņas galvenokārt apdraud grūtnieces, kuras iepriekš nav slimojušas ar masaliņām vai nav vakcinētas pret masaliņām. grūtniecības pirmajā trimestrī nopietnu augļa defektu risks ir visaugstākais grūtniecības pirmajā trimestrī: aptuveni 90 procenti ar masaliņu infekciju 11 grūtniecības nedēļās, 33 procenti ar masaliņu infekciju 11-12 grūtniecības nedēļās, 11 procenti 13-14 nedēļas pirms 15-16 grūtniecības nedēļās atkal pieaug līdz 24 procentiem. Nākamajās grūtniecības nedēļās topošās mātes masaliņu slimība būtiski nepalielina augļa defektu rašanos, pat neskatoties uz infekcijas klātbūtni. Dzirdes traucējumu risks ir visilgākais.
Masaliņas grūtniecēm: sekundārā masaliņu slimība
Atkārtošanās risks attiecas uz 5 procentiem no tiem, kuriem slimība ir bijusi dabiski, un līdz 50 procentiem no tiem, kuri ir vakcinēti, atkarībā no laika kopš vakcinācijas. Svarīgi, ka šajā gadījumā augļa defektu attīstības risks pirmajā trimestrī ir 5-8 procenti, pēc tam tas kļūst minimāls
Masaliņas grūtniecēm: no kādiem iedzimtiem defektiem var ciest mazulis?
Bērniem ar iedzimtu masaliņu sindromu (Grega sindromu) visbiežāk:
- sirds un lielo asinsvadu defekti (48 procenti slimu bērnu) - atvērts ductus arteriosus, priekškambaru un starpkambaru starpsienas defekti un plaušu artērijas stenoze
- acu defekti (71 procents slimu bērnu) - katarakta, glaukoma, retinīts un koroidīts (tā sauktā sāls un piparu retinopātija), plakstiņi, šķielēšana
- dzirdes traucējumi (67 procenti slimu bērnu) vai kurlums (iepriekš minētie trīs defektu veidi kopā veido tā saukto Grega masaliņu triādi)
- neiroloģiski traucējumi: hronisks meningīts, mikrocefālija, smadzeņu vaskulīts, paaugstināts šizofrēnijas un autisma risks
- dzimumorgānu defekti,
- kaulu patoloģijas (kas izraisa, piemēram, ekstremitāšu deformāciju vai piena zobu bojājumus),
- ādas izsitumi,
- aknu slimība,
- plaušu slimības,
- nieru problēmas.
Masaliņu vīruss arī palielina agrīna spontāna aborta vai nedzīvi piedzimšanas risku. Priekšlaicīga nāve skar līdz pat 35 procentiem pacientu ar iedzimtu masaliņu sindromu.
Vēlāk palielinās risks saslimt ar insulīnatkarīgu diabētu (20 procentiem pacientu), vairogdziedzera darbības traucējumiem (5 procentiem pacientu), glaukomu un citām acu problēmām, kas izriet no iepriekš aprakstītajiem defektiem. Retas, bet ļoti bīstamas ir neiroloģiskas komplikācijas progresējoša masaliņu panencefalīta (PRP) formā.
Masaliņas grūtniecēm: kā nesaslimt?
- Bērnības masaliņas imunizē pret vīrusu. Ja neesat pārliecināts, vai esat slims un plānojat grūtniecību, veiciet asins analīzi uz antivielām (nosūtījums ir bez maksas). Ziņojiet ārstam ar rezultātiem, un viņš pieņems lēmumu par iespējamo vakcināciju. Vakcīna (piemēram, rudivax) ir jāmaksā. Jūs to varat iegādāties aptiekā ar recepti, tas maksā apmēram PLN 40.
- Ja jums nav bijis masaliņu un neesat vakcinēts pret masaliņām, un esat stāvoklī, sazinieties tikai ar veseliem cilvēkiem.
- Pirms dodaties ciemos pie draugiem, kuriem ir bērni, nekautrējieties pajautāt, vai viņi nav slimi vai iepriekš ir slimojuši ar masaliņām.
- Ja esat grūtniece un esat kontaktā ar kādu, kas ir inficēts ar vīrusu, un jūs nezināt, vai jūsu ķermenis ir imūns pret to – pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta. Viņš izlems, vai jūs joprojām varat saņemt imūnglobulīna injekciju. Laikam, kas pagājis kopš saskarsmes ar slimo personu, jābūt pēc iespējas īsākam.