Pedžeta slimība ir kaulu slimība, kurā tiek traucēts kaulaudu veidošanās process. Tā rezultātā kauli kļūst vāji un līdz ar to ļoti jutīgi pret deformācijām un lūzumiem. Kādi ir Pedžeta kaulu slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Pedžeta slimībairkauluslimība, kuras būtība ir osteoklastu un osteoblastu - divu veidojošo šūnu - disfunkcija. kaulu. Osteoklasti ir osteoklasti, kas darbojas, lai sadalītu vecos kaulu audus. Tad tā vietā veidojas jauni kaulaudi, ko ražo kaulu veidojošās šūnas – osteoblasti. Līdzsvars starp šo divu šūnu darbību ir nepieciešams, lai uzturētu pareizu kaulu struktūru.

Pedžeta slimības gaitā osteoklasti kļūst pārmērīgi aktīvi, un līdz ar to notiek pārmērīga kaulu iznīcināšana. Līdz ar to, lai kompensētu radušos zaudējumus, palielinās osteoklastu aktivitāte un pārmērīgi tiek atjaunots kauls. Taču tad veidojas kauli ar haotisku struktūru, daudz vājāki un līdz ar to - ļoti pakļauti lūzumiem un deformācijām (tā saucamie Pedžeta kauli).

Bojājumi var būt lokalizēti jebkurā kaulā, bet visizplatītākie kauli ir iegurnī, mugurkaulā, galvaskausā un augšstilba kaulos. Turklāt tie neaptver visu kaulu un visu skeletu, bet parasti tā fragmentu.

Pedžeta kaulu slimība - cēloņi un riska faktori

Pedžeta slimības cēloņi nav pilnībā zināmi. Tam ir jābūt:

  • ģenētiski noteikts - ir ģimenes, kurās slimība tika pārmantota autosomāli dominējošā veidā; Ir identificētas vismaz 4 gēnu mutācijas, kas predisponē šīs slimības attīstībai;
  • izraisa vīrusi;

Vecums ir vissvarīgākais riska faktors – jo vēlāk tas notiek, jo lielāka ir slimības rašanās iespējamība. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem, saslimstība ar slimību ir gandrīz 5 reizes lielāka nekā cilvēku grupā, kas jaunāki par 60 gadiem. Dzimums ir otrs riska faktors – vīrieši cieš biežāk. Turklāt ir zināms, ka Pedžeta kaulu slimība ir īpaši izplatīta Ziemeļeiropas valstīs.

Pedžeta kaulu slimība - simptomi

  • sāpes kaulā, ko ietekmē slimības process;
  • skartās vietas iesildīšana (jo skartajā zonā palielinās asins plūsma);

Gandrīz 70 procenti gadījumos slimība ir asimptomātiska, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu

  • kaulu deformācijas, piemēram, galvaskausa kaulu sabiezējums;
  • kaulu lūzumi, visbiežāk garajos kaulos (parasti augšstilba, stilba kaula, pleca kaula, radiālā, elkoņa kaula). Šie lūzumi var būt asimptomātiski;
  • locītavu sāpes, kas saistītas ar to deģenerāciju (sāpes parasti skar locītavas, kas atrodas blakus slimības skartajiem kauliem);

Ja ir iesaistīti galvaskausa kauli, t.s ārējais karotīdu asins nozagšanas sindroms. Tad parādās galvassāpes, redzes traucējumi un dzirdes traucējumi. Ārkārtējos gadījumos var rasties išēmisks insults.

Tas jums noderēs

Pedžeta kaulu slimība - komplikācijas

Pedžeta slimība ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt kurlumu (dzirdes nerva bojājuma rezultātā), sekundāru hiperparatireozi un pat kaulu vēzi (piemēram, osteosarkomu) vai sirds mazspēju vai insultu (parasti pacientiem ar iepriekšēja pašreizējā sirds slimība vai ateroskleroze). Daži pacienti var cīnīties ar nierakmeņiem.

Pedžeta kaulu slimība - diagnoze

Ja ir aizdomas par Pedžeta slimību, tiek veikta garo kaulu, locītavu, mugurkaula un galvaskausa rentgenogrāfija. Turklāt noder kaulu scintigrāfija un asins analīzes (pēc tam tiek konstatēta sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās serumā – enzīms, ko ražo osteoblasti).

Ja testa rezultāti ir nepārliecinoši, ārsts var nolemt veikt kaula biopsiju histopatoloģiskai izmeklēšanai.

Ir vērts zināt, ka limfomai un primārajam kaulu vēzim var būt līdzīga gaita kā Pedžeta slimībai. Turklāt ārstam jāizslēdz neoplastiskas metastāzes.

Pedžeta kaulu slimība - ārstēšana

Pedžeta slimības ārstēšanā bisfosfonātus izmanto, lai samazinātu pārmērīgu osteoklastu šūnu aktivitāti un līdz ar to - novērstu slimības tālāku attīstību

Vienlaikus pacientam jāpapildina ar kalciju un D vitamīnu. Papildus tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi.

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama operācija – kad skartais kauls ir lauzts (tad nepieciešams to ķirurģiski salabot) vai kad locītavas deģenerācijas ārstēšana nenes gaidīto efektu (tad locītavas – gūžas vai. ceļgalis ir nomainīts).

Cilvēks, kas cīnās ar Pedžeta slimību, parasti atrodas vairāku ārstu – endokrinologa, reimatologa, ortopēda, neirologa un otolaringologa – uzraudzībā

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas