Reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā liela nozīme ir pareiza uztura ievērošanai. Vai jūs sūdzaties par stiprām sāpēm un stīvumu locītavās? Maini savu ikdienas ēdienkarti! Pārbaudiet, kuri produkti palīdzēs jums atvieglot reimatiskās kaites un atgūt labsajūtu, un no kuriem labāk izvairīties, lai mazinātu iekaisumu.
Diēta reimatoīdā artrīta (RA)palīdzēs samazināt sāpes. Reimatoīdais artrīts, vēl nesen saukts par reimatismu, ir hronisks iekaisums, kas izraisa stipras sāpes, stīvumu un locītavu kustīguma ierobežojumus. Reimatisma cēloņi ir ģenētiskie un hormonālie faktori, smēķēšana un ilgstošs stress. Bet ne tikai.
Saturs:
- Diēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai - kas ir RA?
- Vai diēta ietekmē reimatoīdo artrītu, RA?
- Diēta reimatoīdā artrīta, RA ārstēšanai - pētījumi
- Diēta reimatoīdā artrīta, RA – ko ēst? Ieteicamie produkti
- Uztura trūkumi reimatoīdā artrīta gadījumā
- Diēta reimatoīdā artrīta, RA – kontrindicēti produkti
Diēta reimatoīdais artrīts - kas ir RA?
Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kurā deģenerējas saistaudi, kas veido dažādas locītavu struktūras. Tā ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma nedarbojas pareizi, uzbrūk savām šūnām, uzskatot tās par iebrucējiem un iznīcinot tās. Slimības avots nav skaidri noteikts, taču uzmanība tiek pievērsta ģenētisko un vides faktoru kombinācijai. RA gadījumā locītavas ir aizņemtas simetriski. Sākotnējās stadijās iekaisuma izmaiņas skar pirkstu, plaukstu, pēdu un ceļu locītavas. Vēlākā stadijā arī pleci, elkoņi un gurni. RA izraisa invaliditāti vai invaliditāti. Visbiežāk tas skar sievietes pēc 40 gadiem. Tas izpaužas kā sāpes un pietūkums skartajās locītavās un rīta stīvums, kas ilgst vismaz 1 stundu. Apmēram 1% pasaules iedzīvotāju cieš no reimatoīdā artrīta. Eiropā daudz mazāk cilvēku saslimst ar RA dienvidu reģionos nekā ziemeļu reģionos. Polijā ar šo slimību slimo 0,5-2% iedzīvotāju. Reimatoīdais artrīts nepārprotami pazemina kvalitātislimnieka dzīvi un ietekmē tā ilgumu.
Vai diēta ietekmē reimatoīdo artrītu, RA?
Primārā reimatoīdā artrīta ārstēšana ir dažāda veida zāļu terapija. Pareizi izvēlētas zāles ļauj sasniegt slimības remisiju lielai daļai cilvēku. Tomēr tie nav vienaldzīgi pret ķermeni un tiem ir daudz blakusparādību. RA ārstēšanā diētas loma joprojām ir diezgan skeptiska, neskatoties uz acīmredzamiem un arvien vairāk pierādījumiem par tās efektivitāti dzīves kvalitātes uzlabošanā un iekaisuma mazināšanā. Svarīgi ir arī tas, ka hipotēze par t.s "Zarnu locītavas" - spēcīga zarnu stāvokļa ietekme uz reimatoīdā artrīta slimību un gaitu. Cilvēki ar RA bieži cieš no kuņģa-zarnu trakta problēmām – dispepsijas (gremošanas traucējumiem), kairinājuma un gļotādu čūlas, aizcietējumiem vai caurejas. Tika konstatēta saistība starp zarnu mikrobiotas sastāvu un RA sastopamību. Prevotella copri baktēriju klātbūtnei zarnās ir liela nozīme, jo cilvēkiem ar artrītu tā ir daudz biežāk nekā veseliem cilvēkiem.Diētalietoreimatoīdā artrīta (RA) , tāpat kā visām autoimūnām slimībām, tās mērķis nav stimulēt imūnsistēmu un mazināt hronisko iekaisumu ķermenis.
Diēta reimatoīdā artrīta, RA - pētījumu rezultāti
Saikne starp diētu un reimatismu ir analizēta kopš pagājušā gadsimta 30. gadiem. Jau 1989. gadā veikts pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 1000 pacientu, parādīja, ka produkti, kas pasliktina reimatoīdā artrīta slimnieku stāvokli, ir: piena produkti, sarkanā gaļa, cukurs, tauki (šobrīd jau zināms, ka tas galvenokārt attiecas uz hidrogenētajiem transtaukskābēm), sāls, kofeīns un nakteņu augi. Pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, ieteicamas tiek uzskatītas četras uztura metodes.
- 7 dienu gavēnis
Pamatojoties uz Freizera un kolēģu un Mihalsena un kolēģu veiktajiem pētījumiem, tika konstatēts, ka 7-10 dienu badošanās pozitīvi ietekmē iekaisuma asins marķieru samazināšanos un RA simptomu mazināšanu. Gavēņa laikā atļautie ēdieni bija dārzeņu buljoni, zāļu tējas, ķiploki, pētersīļi, burkānu, biešu un selerijas sulu ekstrakti un kartupeļu novārījums. Visi pētījumi par badošanos RA gadījumā ir parādījuši locītavu pietūkuma, sāpju un iekaisuma marķieru – ESR un CRP – samazināšanos. Badošanos nedrīkst lietot atsevišķi, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Līdzīgas sekas var būtsasniegt ar sabalansētu uzturu, kura pamatā ir pareizie produkti.
- Vegānu diēta
Vegānu diētas lietošana, kuras pamatā ir tikai dārzeņi un augļi, samazina pro-iekaisuma vielu līmeni organismā: citokīnus, leikotriēnus un interleikīnus. Cilvēki, kuri ievēro vegānu diētu, mazināja sāpes un locītavu stīvumu. Iespējamie diētas darbības mehānismi ir saistīti ar imūnsistēmu stimulējošus antigēnus saturošas pārtikas izslēgšanu no ēdienkartes. Arī zarnu mikroflorā tiek veiktas vēlamās izmaiņas.
- Vidusjūras diēta
Vidusjūras diēta ir ieteicamākā diēta reimatoīdā artrīta gadījumā. Tā dziedinošā iedarbība ir pierādīta daudzas reizes. Vidusjūras diētas pamatā ir ēst daudz dārzeņu, kas bagāti ar bioaktīviem savienojumiem, zivis ar pretiekaisuma omega-3 taukskābēm, neapstrādāti ogļhidrāti un olīveļļa ar oleīnskābi. Turklāt ļoti zems piena produktu un sarkanās gaļas patēriņš un mērens sarkanvīna patēriņš piešķir diētai spēcīgu antioksidanta potenciālu. Tas nozīmē ievērojamu pro-iekaisuma faktoru ražošanas un aktivācijas samazināšanos organismā. Cilvēkiem, kuri ievēro Vidusjūras diētu, vairākkārt tika novērota locītavu sāpju un stīvuma samazināšanās, kā arī vitalitātes uzlabošanās.
- Eliminācijas diēta
Reimatoīdā artrīta gadījumā no uztura ieteicams izslēgt alergēnu un nepanesošu pārtiku. Ir pierādīts, ka pārtikā esošie antigēni var pasliktināt RA pacientu stāvokli. Mēdz teikt, ka 70% imunitātes ir atkarīga no zarnām. Kad imūnās šūnas zarnās nonāk saskarē ar pārtikas antigēniem, pastiprinās imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas, kas izraisa autoimūnas slimības. Turklāt cilvēkiem, kas tiek ārstēti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir raksturīga lielāka zarnu epitēlija caurlaidība, kas nozīmē, ka alergēni, vēl viens nevēlams imūnsistēmas stimulators, caur zarnām nonāk asinīs. Ne visi zinātniskie pētījumi skaidri apstiprina nepieciešamību no pārtikas izvadīt antigēnus, taču daži no tiem skaidri norāda, ka pārtikas alergēni ir potenciāli imūnsistēmas šūnu izraisītāji, kas izraisa iekaisumu, aktivizējot makrofāgus un citas efektoršūnas.
Diēta reimatoīdā artrīta, RA – ko ēst? Ieteicamie produkti
1. Dārzeņi un augļi - cilvēka ar iekaisuma slimību uztura pamatā jābūt dārzeņiem un augļiem. Katru dienu jāapēd 500-700 g dārzeņu un300-500 g augļu. Tie ir pārtikas produkti, kas ir ļoti bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un antioksidantiem, piemēram, polifenoliem, karotinoīdiem. Uz dārzeņiem balstītai diētai ir spēcīgs pretiekaisuma potenciāls, un tā ir efektīva daudzu ar hronisku iekaisumu saistītu slimību ārstēšanā.
2. Taukainas jūras zivis – lasis, skumbrija, siļķe, sardīnes, tuncis un citas jūras zivis nodrošina pretiekaisuma omega-3 taukskābes, kas ir krasi nepietiekamas parastajā uzturā. Daudzi pētījumi liecina, ka omega-3 lietošana samazina pietūkušo locītavu skaitu un to sāpīgumu, samazina locītavu rīta stīvumu, pagarina noguruma pamošanās laiku un palielina satvēriena spēku un kopumā samazina slimību aktivitāti. Taukainu zivju ēšana vismaz divas reizes nedēļā un papildināšana ar omega-3 taukskābēm ir ļoti svarīga, lai mazinātu simptomus un pasliktinātu slimību.
3. Pilngraudu produkti – putraimi, rīsi, graudaugi vai pilngraudu maize ir šķiedrvielu avots. Pētījumi par šķiedrvielu efektivitāti asins iekaisuma marķieru mazināšanā ir nepārliecinoši. Daži parāda augstu aktivitāti, citi - bez efekta. Neskatoties uz šīm nesaderībām, uztura šķiedras ir ļoti svarīgas veselībai, tāpēc ir vērts tās iekļaut savā uzturā.
4. Pākšaugu sēklas – nodrošina šķiedrvielas, minerālsāļus un pretiekaisuma antioksidantus.
Labākie produkti priekš RA
| olīveļļa |
satur mononepiesātinātās taukskābes, kas efektīvi samazina iekaisumu organismā, un oleokantālu – savienojumu, kas, lietojot olīveļļu, piešķir dedzinošu, rūgtu pēcgaršu. Zinātniskie pierādījumi liecina, ka oleokantālam ir nozīmīga loma iekaisuma marķieru mazināšanā un tā efektivitāte tādu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar locītavu deģenerāciju. |
| koriandrs, kurkuma, ingvers, kanēlis |
tie ir bagāti ar dažāda veida bioaktīviem savienojumiem ar pretiekaisuma īpašībām. pierādīja spēju atvieglot RA simptomus un zemāku iekaisuma marķieru līmeni, kā pierādīts pētījumos ar dzīvniekiem. |
| ananāsu bromelīns |
galvenokārt atrodams ananāsu malkā, kas ir neēdams, tāpēc augstas kvalitātes uztura bagātinātāji var nodrošināt bromelīnu. pētījumi liecina, ka atbilstoši preparāti var pat aizstāt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. |
| zaļā tēja | satur spēcīgu antioksidantu EGCG, kas inaktivē iekaisuma proteīnus. |
| tumši augļi | ķirši,mellenes, avenes, granātāboli un upenes ir bagātas ar antocianīniem ar antioksidanta un pretiekaisuma īpašībām. |
| pētersīļi | satur flavonoīdu luteolīnu, kas bloķē pro-iekaisuma proteīnus. |
Autors: Time S.A
Individuāli izvēlēta diēta ļaus ēst veselīgi un garšīgi pat tad, ja ārsts ir nozīmējis ārstniecisko diētu. Izmantojiet JeszCoLisz, inovatīvās tiešsaistes uztura sistēmas no Veselības ceļveža sniegtās priekšrocības, un parūpējieties par savu veselību un labsajūtu. Izbaudiet profesionāli sastādītu ēdienkarti un pastāvīgu dietologa atbalstu jau šodien!
Uzzināt vairākVērts zinātUztura trūkumi reimatoīdā artrīta gadījumā
Vienā pētījumā 52 sieviešu ar RA uztura analīze atklāja nepietiekamu omega-3 taukskābju uzņemšanu un tādējādi nopietni traucētu n-6/n-3 tauku attiecību. Turklāt viņu ēdienkartē nebija daudz folijskābes, D vitamīna, kālija un kalcija. Šīs pārtikas sastāvdaļas ir vienas no tām, kurām visvairāk trūkst cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Uztura trūkumi šīs slimības gadījumā ir cieši saistīti ar lietoto medikamentu veidu. NPL palielina tievās zarnas gļotādas caurlaidību, asinsvadu iekaisumu, sekundāru anēmiju un pārmērīgu olb altumvielu zudumu. Īpaši svarīgas uzturvielas ir dzelzs, folijskābe, C vitamīns, B6 un B12. Steroīdi negatīvi ietekmē skeleta stāvokli, tādēļ, lietojot tos, jāievēro diēta, kas bagāta ar kalciju (kas nav no piena produktiem, bet, piemēram, no brokoļiem un žāvētām vīģēm) un D vitamīnu. Metotreksāts ir folijskābes antagonists. , tāpēc uzturā jāpalielina produktu skaits.Tomēr metotreksāts kombinācijā ar sulfasalazīnu paaugstina homocisteīna koncentrāciju asinīs, un tas būtiski nozīmē lielāku sirds un asinsvadu slimību risku. Pēc tam uzturu vajadzētu bagātināt ar omega-3 taukskābēm, vitamīniem B6 un B12 un folijskābi.
Diēta reimatoīdā artrīta, RA – kontrindicēti produkti
Cilvēkiem, kuri cieš no reimatoīdā artrīta, vispirms ir jāizslēdz no uztura ļoti iekaisīgi transtauki. Tie ir atrodami cietajos margarīnos, veikalu saldumos, virtuļos, bulciņās, ātrās ēdienos, buljona kubiņos un dažos gatavos ēdienos. Tas nozīmē, ka jums no uztura jāizslēdz ļoti apstrādāti pārtikas produkti.
Cukurs un alkohols arī nav ieteicami. Pētījumu rezultāti liecina par saistību starp RA simptomu smagumu un alkohola lietošanas biežumu. Uzturā uzmanība jāpievērš patēriņa ierobežošanaisarkanā gaļa un piens, ko daudzi cilvēki nevar paciest.
Nav viennozīmīgu pētījumu, kas liecinātu par piena patēriņa negatīvo ietekmi uz slimības gaitu, taču atsevišķu gadījumu analīze liecina, ka piena produkti patiešām pastiprina RA simptomus.
Citi produkti, kas jāierobežo, ir:
- cepti un grilēti ēdieni - šādi pagatavoti produkti augstā temperatūrā kļūst brūni, kas ir tipisks process, ko sauc par Maillard reakciju.Šīs reakcijas laikā radušās ļoti kaitīgās ķīmiskās vielas ir glikācijas (AGE) galaprodukti. Nav skaidru pierādījumu par saistību starp AGE un RA, taču nav šaubu, ka šie savienojumi palielina iekaisumu organismā. Tāpēc cepšanu ir vērts nomainīt uz vārīšanu, sautēšanu un cepšanu vismaz 3-4 reizes nedēļā
- alerģiju un nepanesamus produktus - palielinātas zarnu epitēlija caurlaidības dēļ alerģiju un pārtikas nepanesamību izraisoša pārtika ir vēl kaitīgāka nekā veseliem cilvēkiem, jo tā vieglāk iekļūst asinīs un stimulē imūnsistēmu vairāk, kas savukārt pastiprina iekaisumu . RA gadījumā ir vērts pārbaudīt pārtikas alerģiju un nepanesību un ievērot diētu, kas novērš problemātiskus produktus.
- Nightshade dārzeņi - tomāti, pipari, kartupeļi un baklažāni var radīt problēmas to alkaloīdu satura dēļ. Tas, vai tie saasina RA, ir ļoti individuāls jautājums, kas ir jāpārbauda. Ir vērts izslēgt naktsvijoli no uztura uz 2 nedēļām un redzēt, vai slimības simptomi nav tik izteikti. Pēc tam ēdiet tos vēlreiz, analizējot, vai sāpes un pietūkums locītavās pastiprinās
- rieksti un sēklas - ir strīdīgs jautājums, jo tie ir ļoti barojoši. Tomēr tajā pašā laikā tie ir arī omega-6 taukskābju avots, ko vidējais uzturs nodrošina pārāk daudz. Rieksti un sēklas, kas bagātas ar omega-6, ietver zemesriekstus (kas nav botāniski rieksti), mandeles, sezama sēklas, ķirbju un saulespuķu sēklas. To daudzums uzturā ir jākontrolē.
Avoti:
1. Khanna S. et al., Managing rheumatoid arthritis with dietary intervences, Frontiers in Nutrition, 2022, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg.webp3. Meyfroidt S. et al, Uztura iejaukšanās reimatoīdā artrīta ārstēšanā: literatūras apskats, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. et al., Diētas nozīme reimatoīdā artrīta gadījumā – sistemātisks pētījumu pārskats, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Pārtika unartrīts, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/he alth/pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Pārtikas produkti, kas palīdz reimatoīdā artrīta ārstēšanā, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. et al., Assessment of uzturvērtības uztura devas sievietēm ar reimatoīdo artrītu, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. et al., Oleokantāls, fenols, kas iegūts no neapstrādātas olīveļļas: pārskats par labvēlīgo ietekmi uz iekaisuma slimībām, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhe alth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/