Dekompresijas slimība jeb kesona slimība (Morbus Caisson, DCS Dekompresijas slimība) ir simptomu grupa, kas parādās cilvēkiem, kas pakļauti straujām spiediena izmaiņām vidē. Kādi ir kesona slimības simptomi? Kādas ir dekompresijas slimības sekas? Kā no tā izvairīties?

Dekompresijas slimība( kesona slimība , Morbus Caisson, DCS Dekompresijas slimība) rodas strauja ārējā spiediena krituma rezultātā ( kas ietekmē cilvēka ķermeni), kas rodas, piemēram, nirējam ātri paceļoties. Tā sekas var būt dramatiskas un pat izraisīt nāvi. Lai gan pirmie šīs slimības simptomu apraksti nāk no deviņpadsmitā gadsimta un bija saistīti ar tiltu būvēšanā nodarbinātajiem būvstrādniekiem, kesona slimības piemērus var atrast arī mūsdienās, jo īpaši sakarā ar nepārtraukti pieaugošo niršanas popularitāti un zemūdens komercializāciju. tūrisms.

Nosaukums "kesona slimība" cēlies no kesoniem - tas ir tērauda kastes, kuras izmantoja zemūdens darbiem, piemēram, tiltu vai ostu celtniecībā. Atbilstošā kastu hermētiskums un tajās valdošais augstais spiediens (bieži vien daudzkārt lielāks par atmosfēras spiedienu) neļāva tajās ieplūst ūdenim. Rezultātā kesonos ieslodzītie darbinieki varēja ilgstoši strādāt zem ūdens. Tajā pašā laikā tika pagarināts to iedarbības periods nelabvēlīgos vides apstākļos (augsts spiediens nav mūsu ķermeņa standarta apstākļi). Galvenais brīdis bija strādnieku parādīšanās pēc viņu darba pabeigšanas. Strauji spiediena kritumi, paceļoties virs ūdens virsmas, izraisīja vairākas izmaiņas organismā. Simptomi, kas bieži novēroti ar šīm darbībām, piemēram, muskuļu sāpes, locītavu sāpes vai ādas nieze, laika gaitā ir apvienoti ar veiktā darba veidu un tika saukti par kesona slimību

Dekompresijas slimība (kesons): cēloņi

Nirstot lielā dziļumā, jūsu ķermenis tiek pakļauts augstam hidrostatiskajam spiedienam (apkārtējās vides spiedienam). Saskaņā ar Henrija fizisko likumu, spiediena palielināšanās palielina gāzu šķīdību šķidrumos. Šis princips atspoguļojas arī mūsu organismā, kur strauji sāk pieaugt asinīs izšķīdušo gāzu daudzums. Tas ir īpaši patiesislāpeklis, kas lielā daudzumā atrodams elpojamajā maisījumā (pat 78%), kas turklāt ļoti labi šķīst asinīs. Šī gāze tiks nogulsnēta ne tikai asinīs, bet arī lielākajā daļā ķermeņa audu.

Slāpekļa daudzums, kas "uzglabājas" audos, cita starpā ir atkarīgs no dziļums, kādā ūdenslīdējs atradās, un laiks, ko viņš pavadīja zem ūdens. Slāpeklis, atšķirībā no skābekļa vai oglekļa monoksīda, nav iesaistīts vielmaiņas procesos, un vienīgais veids, kā to izvadīt no organisma pēc uzkrāšanās audos, ir izelpošana caur plaušām.

Slāpekļa nogulsnēšanās audos ir atkarīga arī no asins piegādes audiem un tauku satura tajos. Pateicoties to labajai asinsapgādei, muskuļu audu un smadzeņu piesātinājums ar gāzēm notiks daudz ātrāk nekā taukaudu gadījumā. Taukaudiem ir raksturīga daudz lielāka spēja koncentrēt gāzes (slāpekļa šķīdība taukaudos ir daudz augstāka). Orgāni ar sliktu asins piegādi, kuros uzkrātais slāpekļa daudzums būs mazāks, cita starpā ir: kaulu audi un locītavas, kas veido kustību sistēmu. Kesona slimības simptomi galvenokārt attiecas uz minētajiem ķermeņa audiem.

Ūdenslīdēja pacelšanās laikā, kad spiediens sāk samazināties, visi iepriekšējie procesi notiks pretēji, kaut arī ar salīdzināmu ātrumu. Spiediena kritums izraisa arī gāzes šķīdības samazināšanos. Iepriekš audos izšķīdinātā gāze izdalās burbuļu veidā. Uzkrāto slāpekli var izvadīt tikai tad, ja izveidotie burbuļi nonāk asinīs un līdz ar to arī plaušās. Pateicoties elpošanas gāzu apmaiņai plaušās, tas pametīs ķermeni.

Tieši topošajos slāpekļa burbuļos ir jāmeklē cēlonis simptomiem, ko var novērot cilvēkiem, kuri cieš no dekompresijas slimības. Gāzes burbuļiem piemīt spēja mehāniski bojāt audus, bojāt asinsvadus, kā arī radīt tajos aizsprostojumus. Pēdējais solis var būt kuģa aizsprostojums un orgānu asins piegādes pārtraukšana. Pēc tam kļūst neiespējami tos apgādāt ar skābekli. Audi kļūst hipoksiski, tiek traucēti vielmaiņas procesi un šūnas mirst. Smadzeņu un muskuļu audos, kas ir īpaši jutīgi pret skābekļa deficītu, šīs izmaiņas notiks ļoti ātri, savukārt taukaudos - daudz lēnāk.

Dekompresijas slimība: veidi, simptomi

Pamatā ir 2 dekompresijas slimības veidi. Pateicoties tam pieskaramo audu veidam, tie var pārklāties viens ar otru vaibūt jauktai slimības formai:

  • 1. tipa kesona slimība

Slimības simptomi attiecas uz ādu, kauliem, locītavām, muskuļiem:

  • vājums vai nogurums
  • ādas nieze
  • parādās daudzas zilgani sarkanas nokrāsas
  • difūzas muskuļu un locītavu sāpes
  • mobilitātes ierobežojums

Visbiežāk tiek skartas perifērās locītavas – ceļa, pleca vai elkoņa locītavas. Pacientiem ir pamanāma saliekta (sarukta), saudzējoša poza. Masīvs pietūkums, ko izraisa mazu asins un limfas asinsvadu slēgšana. Lielākā daļa simptomu parādās dažu stundu laikā pēc niršanas, lai gan simptomi var parādīties līdz pat 24 stundām pēc niršanas beigām.

  • Kesona slimības 2. veids

Šajā gadījumā gāzes burbuļi, kas veidojas, veido simptomus no tādiem orgāniem kā smadzenes, vidusauss un muguras smadzenes. Šis veids ietver arī asinsvadu embolijas (bloķējumus), ko izraisa gāzes burbuļi. Ja gāzes aizsprostojumi ietekmē galvenos ķermeņa asinsvadus, rezultāts var būt:

  • daļējs vai pilnīgs samaņas zudums
  • pārstāj elpot
  • jušanas traucējumi, paralīze, līdz hemiparēzei.

Muguras smadzeņu asinsvadu aizvēršana noved pie abpusējas parēzes, urinēšanas un izkārnījumiem.Simptomi no vidusauss diezgan ātri parādās šādi:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • troksnis ausīs
  • reibonis

Turklāt kesona slimības gadījumā var rasties citi simptomi, kas saistīti ar orgānu išēmiju. Runa šeit, cita starpā par aseptisku kaulu nekrozi, dzirdes vai redzes bojājumiem.

Jāuzsver, ka neārstēta vai pārāk vēla kesona slimības atklāšana var izraisīt nāvi

Nav iespējams precīzi paredzēt, vai kesona slimības sekas būs paliekošas un orgānu darbības traucējumi būs atgriezeniski. Prognoze galvenokārt ir atkarīga no audu bojājuma lieluma, atrašanās vietas un veida, kas jāņem vērā, ņemot vērā organisma individuālos apstākļus un traumas lielumu.

Dekompresijas slimība: riska faktori

  • akūtas augšējo elpceļu infekcijas, saaukstēšanās, astma
  • nikotīns
  • dehidratācija, piemēram, no iepriekšējās caurejas
  • drudzis
  • alkoholisms
  • diabēts
  • vecāks vecums
  • hipertensija
  • hipotermija

Risks palielinās ar atkārtotiem niršanas mēģinājumiem. Katras nolaišanās laikā ūdenī tiek uzkrāts slāpeklis, kaspilnīga likvidēšana notiek pēc dažām dienām.

Dekompresijas slimība: profilakse

Strauji attīstoties zemūdens tūrismam un plašajam tūrisma aģentūru klāstam, kas piedāvā ekstrēmus piedzīvojumus cilvēkiem, kuri iepriekš to nevarēja atļauties, palielinās dekompresijas slimības risks.

Visiem nirējiem stingri jākontrolē arī pacelšanās ātrums

Cilvēkiem, kuri nolemj nirt, ir jāiziet atbilstoši apmācības kursi, ko organizē profesionāļi, niršanas skolas ar atbilstošām licencēm utt. Grupu niršanas gadījumā mūs vienmēr uzraudzīs persona ar atbilstošām zināšanām. Ūdenslīdējam ir ļoti svarīgi iepriekš zināt precīzu niršanas plānu, dziļumu, līdz kuram plānota niršana, un, izmantojot atbilstošus kalkulatorus, aprēķināt spiedienu nolaišanās dziļumā, lai izvēlētos piemērotu elpošanas maisījuma veidu.

Svarīgs

Ja mēs esam aculiecinieki negadījumam niršanas laikā, tiek piemēroti tie paši noteikumi kā dzīvībai bīstamās situācijās. Tās ir tā sauktās BLS (Basic Life Support), t.i., pamata dzīvības uzturēšanas procedūras.

1. Vispirms pārbaudām, vai ir droši palīdzēt sev. Piemēram, mēs nelecam ūdenī, lai kādu izvilktu, ja paši nevaram peldēt.

2. Ja atrodamies krastā, pārbaudām cietušā apziņu.

3. Mēs saucam palīdzību.

4. Mēs atbrīvojam elpceļus un pārbaudām, vai elpošana ir pareiza.

5. Ja cietušais neelpo vai nereaģē pareizi, mēs saucam palīdzību pa tālruni 112 vai 999 un veicam CPR, līdz ierodas ātrā palīdzība vai cietušais atveseļojas.

Kategorija:

Veselība