Ir iespējams ārstēt un turklāt izārstēt melanomu. Melanoma pieder pie visbīstamāko jaunveidojumu grupas, taču, pateicoties medicīnas progresam, to var pilnībā izārstēt, ja to atklāj savlaicīgi. Ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija, mērķtiecīga. Kā izskatās daudzpakāpju melanomas ārstēšana?

Melanomas ķirurģiska ārstēšana

Melanomas ķirurģiskā ārstēšanair pirmais posms. Tas sastāv no neoplazmas radikālas izgriešanas ar veselīgas ādas malu 1 cm platumā melanomas biezumam līdz 2 mm.

Ja infiltrācijas biezums ir lielāks par 2 mm, tiek noņemti 2-3 cm veselīgas ādas. Ķirurgam ir arī jānoņem virspusēja fascija, lai pārliecinātos, ka nepaliek vēža šūnas. Ja limfmezgli ir palielināti, tie arī tiks noņemti.

Ar maziem audzējiem fasciju neizņem, tiek novērtēts tikai sargmezgls, t.i., pirmais mezgls limfvadu ceļā, kas ved no audzēja puses uz reģionālo limfātisko sistēmu.

Nākamais operācijas posms ir brūces aizvēršana. Ja ķirurgam ir nācies noņemt daudz ādas, nepieciešama ādas transplantācija, ko parasti ņem no augšstilba

Melanomas ārstēšana: perfūzijas ķīmijterapija

Izolētu ekstremitāšu perfūzijas ķīmijterapijuizmanto, ja āda vai zemādas audi ir metastāzes, bet tālāk par 2 cm no primārā audzēja malas. Terapijas pamatā ir lielu pretvēža zāļu devu ievadīšana no sistēmiskās asinsrites izolētai ekstremitātei. Pēc tam ekstremitāte tiek uzkarsēta līdz 41-42 ° C, kas ļauj tai iznīcināt vēža šūnas.

Melanomas ārstēšana: staru terapija

Staru terapijuizmanto melanomas ārstēšanai, ja pacients nevar (vai nepiekrīt) operācijai un kā lokālu ārstēšanu, ja nav iespējama radikāla operācija. Staru terapiju izmanto arī kā adjuvantu ārstēšanu pēc operācijas, ja ir aizdomas, ka audzējs tehnisku iemeslu dēļ nav pilnībā izņemts. Tā ir arī paliatīvā ārstēšanas metode, ja ir radušās metastāzes kaulos.

Acs ābola melanomas gadījumā staru terapija ir papildu ārstēšana. Melanomas gadījumā ķīmijterapiju parasti neizmanto kā adjuvantu ārstēšanu pēc operācijas. Iemesls ir tradicionāli izmantotā zemā efektivitāteķīmijterapija. Ja ārsts nolemj to ievadīt, viņš to parasti dara, lai slimības progresējošā stadijā atvieglotu vēža simptomus.

Melanomas ārstēšana: mērķterapija

Mērķterapijavieš lielas cerības pacientiem ar metastāzēm un pašu ārstu vidū. Mūsdienu narkotikas darbojas daudzos veidos. Tie var neitralizēt mutantu BRAF proteīnu un tādējādi apturēt vēža šūnu augšanu. Tās var arī apturēt slimības, ko izraisa mutācijas C-kit gēnā, inhibējot tā proteīnus, kas signalizē par šūnu augšanu.

Mūsdienu onkoloģijā ir iespējams arī kombinēt jaunus medikamentus ar tiem, kas veiksmīgi lietoti citos vēža veidos, un iegūt divpakāpju blastu efektu. Šāds kokteilis stimulē savas imūnās šūnas, kas aktīvi cīnās ar vēzi un tajā pašā laikā iznīcina esošās vēža šūnas.

Piezīme!Imūnterapija , īpaši izmantojot biomodulatorus, piemēram, interferonu, nesniedz gaidītos rezultātus pat kombinācijā ar ķīmijterapiju. Līdzīgi ir ar vakcīnām, kas nav izrādījušās efektīvs ierocis cīņā pret melanomu.

Par ekspertuMagdalēna Čiupiņska

Kosmetoloģe, Kosmetoloģijas un veselības aprūpes akadēmijas profesore

Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​apbalvots Pasaules slimo dienā, divas reizes saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.

Kategorija:

Onkoloģija