Multiplā skleroze var izraisīt psihiskus traucējumus – visbiežāk tie ir depresija vai trauksmes traucējumi, bet ne tikai. Psihisku traucējumu gadījumā MS gaitā šo stāvokļu ārstēšanas īstenošana ir ārkārtīgi svarīga - terapijas neesamības gadījumā psihiski traucējumi var izraisīt pat priekšlaicīgu pacienta dzīves pārtraukšanu

Garīgi traucējumi multiplās sklerozes gaitānav nekas neparasts. Multiplā skleroze (sclerosis multiplex, MS) var sarežģīt pacientu dzīvi dažādos veidos. Patiešām, galvenie MS simptomi ir neiroloģiskas sūdzības, tomēr šajā pacientu grupā palielinās arī psihisku traucējumu biežums - galvenokārt depresijas un trauksmes traucējumi, bet ne tikai

Psihiski traucējumi multiplās sklerozes gaitā var parādīties daudzu dažādu mehānismu rezultātā. Pirmais no tiem ir tas, pie kā noved šī slimība - mēs runājam par demielinizējošām izmaiņām, kas rodas saistībā ar MS, kas pašas par sevi var būt pacientu garīgo traucējumu cēlonis. Analizējot attiecības starp multiplo sklerozi un garīgiem traucējumiem, tiek ņemts vērā arī tas, ka šī vienība pacientiem bieži izraisa ievērojamu stresu. Tās avots patiesībā var būt daudzi aspekti, piemēram, fakts, ka MS ir neārstējama slimība. Pacienti var izjust smagu stresu arī tāpēc, ka viņi nevar paredzēt, kad viņiem būs recidīvs, kas traucē normālu darbību. Tikmēr ievērojams stress var gan vājināt imūnsistēmas darbību, gan arī izraisīt dažādu garīgu traucējumu rašanos.

MS un garīgi traucējumi: depresija

Patoloģiski nomākts garastāvoklis tiek uzskatīts par visizplatītāko psihiatrisko slimību to pacientu populācijā, kuri cieš no multiplās sklerozes. Šajā pacientu grupā ir ievērojami palielināts pilnīgas depresijas risks. Pēc dažu zinātnieku domām, risks saslimt ar šo afektīvo traucējumu cilvēkiem ar MS visa mūža garumā pārsniedz 22% (salīdzinājumam – vispārējā populācijā šis risks tiek lēsts ap 16%).Depresija pacientiem ar MS ir ļoti nopietna problēma. .būtiski. Šo divu vienību pārklāšanās vienam pacientam var izraisīt ne tikai viņa funkcionēšanas pamatlīmeņa pasliktināšanos, bet arī iegūtie multiplās sklerozes ārstēšanas rezultāti var būt sliktāki. Galu galā pacients, kuram ir ievērojama garastāvokļa depresija, var novārtā lietot medikamentus vai palaist garām neirologa apskates.

MS un garīgi traucējumi: citi traucējumi

Vēl viens garīgs traucējums, kas bieži sastopams arī MS pacientiem, ir trauksmes traucējumi. Ģeneralizēta trauksme visbiežāk rodas pacientiem, tomēr MS pacientu grupā ir palielināts arī citu šī spektra problēmu biežums, piemēram, panikas traucējumi vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Vēl viena problēma psihiatrijas jomā, kas arvien biežāk novērojama MS pacientiem, ir dažādu psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana. Tam ir dažādi iemesli, daži pacienti sāk ļaunprātīgi lietot, piemēram, alkoholu, jo uzskata, ka izmainītais apziņas stāvoklis ļaus uz kādu laiku aizmirst par slimību. Tomēr visas psihoaktīvās vielas ir diezgan bīstamas MS pacientiem. Te gan jāņem vērā, ka to lietošanas ietekme var izraisīt nervu sistēmas šūnu bojājumus – tas ir bīstami, piemēram, jo ​​multiplās sklerozes gaitā tiek degradētas nervu struktūras. Dažiem pacientiem ar MS mainās jutība pret alkoholu - viņiem var attīstīties mazāka tolerance pret šo savienojumu - tāpēc tā lietošanas negatīvā ietekme, piemēram, paaugstināts kritienu risks, var parādīties pēc daudz mazāka patēriņa (nekā veseliem cilvēkiem). alkohola lietošana ir diezgan izplatīta parādība, un līdz 10% MS pacientu var būt daži afektīvi traucējumi. Mēs runājam par stāvokļiem, kuros pacients – pilnīgi bez iemesla un pilnīgi nepielāgojies esošajai situācijai – piedzīvo nekontrolētas raudāšanas vai smiešanās uzbrukumu. Tomēr šādas izmaiņas nenotiek visiem cilvēkiem, kuri slimo ar MS – ja tās rodas, tās drīzāk ir tiem, kuriem ir ārkārtīgi progresējoša slimības forma vai kuriem ir attīstījusies progresējoša MS forma.

MS un garīgi traucējumi: farmakoterapijas blakusparādības

Psihiskas problēmas pacientiem ar multiplo sklerozi var parādīties kā farmakoterapijas blakusparādības. Piemērs ir glikokortikosteroīdu blakusparādības, tas ir, zāles, kuras lietoatvieglo MS recidīvu gaitu. GCS primāri var ietekmēt pacientu garastāvokli – šo preparātu lietošanas biežākā psihiskā blakusparādība ir afektīvi traucējumi mānijas traucējumu (saistīti ar paaugstinātu garastāvokli) vai depresīvu traucējumu (pamatojoties uz nomāktu garastāvokli) veidā. Retāk sastopama, bet iespējama glikokortikoīdu lietošanas blakusparādība ir psihotisku traucējumu epizodes. Glikokortikoīdi nav vienīgās zāles, ko lieto multiplās sklerozes ārstēšanā, kas var izraisīt psihiskus traucējumus. Tas pats attiecas uz interferona preparātiem, kurus lieto, lai novērstu slimības progresēšanu. Šo zāļu lietošanas blakusparādības cita starpā ietver: tikai depresijas traucējumu attīstības risks.

MS un garīgi traucējumi: ārstēšana

Nedrīkst par zemu novērtēt jebkādu psihisku problēmu rašanos MS pacientiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, piemēram, depresija, var izraisīt paaugstinātu pacienta priekšlaicīgas nāves risku saistībā ar pašnāvības izdarīšanu. Ja nepieciešams, pacientiem ar multiplo sklerozi jābūt ne tikai neirologa, bet arī psihiatra uzraudzībā. Teorētiski antidepresantus pacientam var izrakstīt jebkurš ārsts, taču aizdomu gadījumā par garīgās veselības stāvokli vislabāk tomēr būtu vērsties pie psihiatra. Speciālists varēs izlemt, vai depresijas pacientam nepieciešama medikamentoza ārstēšana, vai arī sākotnēji var izmantot tikai psihoterapiju. Psihiatrs – kurš ikdienā saskaras ar psihotropajām zālēm – arī zinās, kādus preparātus var droši lietot multiplās sklerozes slimnieks (svarīgi, lai jaunie medikamenti nesaskartos ar tiem, kurus pacients lieto līdz šim. ).

MS ārstēšana - jaunas zāles, jaunas terapijas

Progress multiplās sklerozes ārstēšanā, jaunas zāles un terapijas, kas pieejamas pacientiem ar MS, saka Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varšavas Medicīnas universitātes Neiroloģijas nodaļa. Paziņojums ierakstīts zinātniskās konferences "Fizioterapija veselībai" laikā.

Kategorija:

Neiroloģija