Prostatas vēzis parasti skar vīriešus vecumā no 50 gadiem. Ja viņi savlaicīgi apmeklē ārstu, var tikt nozīmēta viegla terapija. Ja viņi neievēro savu veselību, viņi saskaras ar prostatas izņemšanu, kas gandrīz vienmēr rada komplikāciju risku.

Prostatas vēzivar ārstēt ar dažādām metodēm – tiek izmantotas vairākas metodes: staru terapija, brahiterapija, t.i., iekšējā staru terapija, hormonterapija un klasiskā ķirurģija. Katrs no tiem nes sev līdzi specifiskaskomplikācijas . Smagākā – pēc ķirurģiskas prostatas dziedzera izņemšanas. Parasti tā ir pastāvīga vai īslaicīga urīna nesaturēšana un impotence. Pēc cita veida terapijas šādas nepatikšanas gadās, taču tās ar laiku pāriet, un tās, kas paliek, var tikt galā. Daudz kas ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu ievērošanas un pacienta garīgās attieksmes.

Impotence pēc prostatas operācijas

Bieža prostatas izņemšanas blakusparādība ir nervu bojājums, kas atrodas abās prostatas pusēs. Tā kā tie ir nervi, kas atbild par erekcijas izveidi un uzturēšanu, pacientam pēc šādas operācijas rodas problēmas ar potenci. Pēdējos gados ir izstrādāta tehnika šo nervu saglabāšanai, taču arvien vairāk urologu apgalvo, ka tās lietošana pacientam nav droša. Izrādās, ka pat vispieredzējušākais ķirurgs var atstāt organismā ievērojamu daļu vēža šūnu.

Ārsti, kurus pacienti vaino pēcoperācijas impotenci, aizstāv sevi. Viņi apgalvo, ka 50 procentiem ir erekcijas problēmas. vīrieši vecāki par 45 gadiem neatkarīgi no tā, vai viņi cieš no prostatas vai nē. To bieži izraisa augsts holesterīna līmenis, bieži augsts asinsspiediens, kā arī insulti un Parkinsona slimība.

Ja ārstēšanas laikā tika izmantota tikai staru terapija, erektilā disfunkcija skar aptuveni 67%. vīriešiem. Parasti tie pazūd pirmajā gadā pēc apstarošanas beigām. Tas pats notiek pēc brahiterapijas un hormonu terapijas. Tomēr pēdējā metode izraisa pilnīgu libido, t.i., dzimumtieksmes zudumu. Eksperti saka, ka tas ir saistīts ar ievērojamu testosterona līmeņa pazemināšanos.

Skatiet prostatas vēža simptomus

Kā tikt galā ar traucējumiemerekcija pēc prostatas vēža ārstēšanas

Erekcijas disfunkciju pēc prostatas vēža ārstēšanas var novērst ar tādām pašām metodēm kā citu iemeslu izraisītu impotenci.

  • Perorālie medikamenti. Visvairāk apmierināti ir vīrieši, kuri lieto Viagra, Levitra un Cialis. Taču, lai tabletes būtu efektīvas, tās jālieto stundu pirms dzimumakta. Nepieciešama arī garāka priekšspēle nekā parasti, lai stimulētu iegurņa nervus, lai panāktu erekciju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Tās nedrīkst lietot vīrieši ar sirds mazspēju, hipertensiju un tie, kuri regulāri lieto nitroglicerīnu
  • Narkotikas, ko ievada tieši urīnizvadkanālā. Alprostadils (MUSE), mazas svecītes, kas tiek ievietotas dzimumloceklī ar īpašu aplikatoru, ir ļoti populāras. Kad svecīte ir izšķīdināta, rodas erekcija.
  • Injekcijas veic dzimumlocekļa ādā. Kungi, kuri nevar lietot, piemēram, Viagra, dažkārt izvēlas speciālu ķīmisku savienojumu injekcijas, ko veic dzimumloceklī vairākas minūtes pirms dzimumakta. Taču, pirms pieņemt lēmumu par šāda veida injekciju saņemšanu, ir nepieciešams sazināties ar urologu. Jums arī jāpārbauda, ​​​​vai asinsvadi darbojas labi. Ja vīrietim ir paaugstināts asinsspiediens, ir bijusi sirdslēkme vai insults, viņš nedrīkst izmantot šo metodi. Ja asinsvadi nedarbojas pareizi, t.s sāpīga erekcija, kas var ilgt līdz sešām stundām. Šādam stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo var tikt bojāti dzimumlocekļa asinsvadi.
  • Īpaša pacēlāja implantācija .Daži kungi nolemj ķirurģiski ievietot dzimumloceklī nelielu ierīci, kas paceļ dzimumlocekli.
  • Nervu transplantācija. Iespējams, drīzumā būs iespējams ārstēt impotenci, pārstādot nervus no citām ķermeņa daļām uz dzimumlocekli. Pagaidām šī metode vēl ir eksperimenta stadijā.

Urīna nesaturēšana - komplikācija pēc prostatas izņemšanas

Lai gan erekcijas problēmas pasliktina vīrieša dzīves kvalitāti, visprogresīvākā komplikācija pēc prostatas operācijas ir urīna nesaturēšana. Tas notiek ar lielāku vai mazāku intensitāti visiem operētajiem vīriešiem, bet var parādīties arī pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas. Atkarībā no izmantotās ārstēšanas metodes izšķir vairākas kaites.

  • Stresa urīna nesaturēšana, kas pazīstama arī kā urīnpūšļa sfinktera mazspēja, rodas pēc prostatas ķirurģiskas izņemšanas. Operācijas laikā parasti tiek nodarīts bojājums (nētā ir medicīniska kļūda!) iekšējais sfinkteris, kas atrodas pašā prostatas galā un to ir grūti atdalīt no pārējā izgriežamā dziedzera.
  • Pēc apstarošanas, t.i., staru terapijas, vīrieši parasti cieš no t.s. mudināta nesaturēšana. Urīns pastāvīgi izplūst, jo novājinātie sfinktera muskuļi to neuztur urīnpūslī. Slimību var izraisīt arī pārmērīga rēta, kas veidojas ap urīnpūšļa kaklu.

Komplikācijas pēc prostatas operācijas pāriet pašas no sevis

Lielākajai daļai vīriešu urīna nesaturēšana prostatas izņemšanas dēļ izzūd 6-12 mēnešu laikā. Pēc apstarošanas urīnpūšļa sfinkteris pilnībā atjaunojas nedaudz ilgāk. Lai gan nav pilnībā saprotams, kāpēc tas tā ir, tiek uzskatīts, ka apstarotie muskuļi un nervi atjaunojas sliktāk. Slimību ārstēšana ir atkarīga no tās veida. Tomēr visos gadījumos svarīgākais ir regulāri, proti, ik pēc trim stundām, urinēt un izvairīties no kofeīnu saturošiem dzērieniem, jo ​​tas kairina nieres un izraisa pastiprinātu urīna veidošanos. Jums arī ievērojami jāsamazina alus patēriņš, kas ir diurētiķis. Ir noderīgi izvairīties no pikanta un skāba ēdiena. Šajā laikā ir nepieciešams izmantot īpašus ieliktņus, lai apakšveļa un apģērbs nesamirktu. Tie ir neredzami zem apģērba un neierobežo kustības. Daži kungi nevēlas valkāt biksīšu ieliktņus un izvēlas īpašu dzimumlocekļa skavu. Tā ir ļoti efektīva ierīce. Tas nodrošina, ka neizlīst neviena urīna lāse, bet to var nēsāt tikai dažas stundas. Ja to atstāj uz visu dienu, tas bojā dzimumlocekļa ādu un tajā esošos asinsvadus.

Svarīgs

Tas, cik lielā mērā prostatas operācija ietekmē pacienta vīrišķību, lielā mērā ir atkarīgs no erekcijas kvalitātes pirms operācijas, kā arī no nervu saglabāšanās stāvokļa. Tie, kuriem tika veikta nervus saudzējoša procedūra, bet kuriem joprojām ir problēmas ar potenci, var paļauties uz uzlabojumiem aptuveni desmit mēnešu laikā.

Komplikāciju ārstēšanas metodes pēc prostatas operācijas

Pēdējos gados vīriešu urīna nesaturēšana tiek ārstēta ar kolagēna injekcijām. Tas ir cilvēka organismā sastopams proteīns, bet injekcijām tiek izmantots dzīvnieku kolagēns. Tāpēc jau iepriekš jāveic ādas testi, lai noskaidrotu, vai vīrietim pret to nav alerģijas. Kolagēns tiek injicēts urīnpūšļa kaklā un urīnizvadkanāla urīnpūšļa daļā. Tas uzlabo šķiedru un muskuļu elastību ap urīnpūsli. Kad vīrietis ir uzbudināts, muskuļi automātiski sasprindzinās un palīdz viņam sasniegt erekciju. Procedūra tiek veikta anestēzijāvietēja vai vispārēja. Parasti nepieciešamas 3-4 injekcijas. Dažiem vīriešiem injekcija pilnībā nenovērš urīna nesaturēšanu, taču vienmēr to ievērojami samazina. Tā sauktais Kegela vingrinājumi, jo tie stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Lai identificētu šos muskuļus, vienkārši mēģiniet apturēt urīna plūsmu, kamēr jūs to izvadāt. Vingrinājums ietver šo muskuļu saspiešanu un atslābināšanu vismaz 20 minūtes. Trenēties var visur: autobusā, strādājot pie datora utt.- bet tas jādara katru dienu. Diemžēl Kegela vingrinājumi nepalīdzēs vīriešiem, kuri ir pakļauti iegurņa starojumam.

Piezīme! Prostatas vēzis var atgriezties

Visbiežāk tas notiek pēc staru terapijas. Bet pat pēc radikālas prostatektomijas, tas ir, prostatas dziedzera noņemšanas, pastāv šāds risks. Lielākā daļa vīriešu uzskata, ka operācija viņus uz visiem laikiem ir atbrīvojusi no briesmām. Bet tā nav taisnība. Slimības recidīvs skar aptuveni 30 procentus. pacientiem. Visbiežāk tie, kuri vēlu vērsās pie ārsta un kuru vēža šūnas pirms operācijas izplatījās ārpus prostatas dziedzera. Tas var būt arī prostatas izgriešanas rezultāts ar pārāk mazu veselu audu malu, kurā nedrīkst būt neoplastiskas šūnas. Tādēļ pēc operācijas pacientam regulāri jāpārbauda PSA līmenis, kas ir specifisks proteīns, ko izmanto neoplastisko izmaiņu diagnostikā prostatā. Svarīgs ir laiks, kurā tas parādījās asinīs pēc procedūras, un ātrums, ar kādu tā līmenis palielinās. Ar šo informāciju ārsts var izvēlēties papildu ārstēšanas metodi jeb t.s uzmanīga gaidīšana, t.i., PSA mērīšana ik pēc 3-6 mēnešiem. Ja vēzis strauji progresē, ir ieteicama staru terapija, hormonu terapija vai atkārtota operācija, lai izņemtu audzēju no urīnpūšļa.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Onkoloģija