Mielodisplastiskie sindromi (MDS) ir hematopoētiskās sistēmas neoplastisku slimību grupa. Mielodisplastiskie sindromi ir maz zināmi un ir biežāk sastopami nekā leikēmija. Kādi ir mielodisplastisko sindromu cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild prof. Wiesław Jędrzejczak, Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras vadītājs, un Dr. Kšištofs Mādrijs no Varšavas Medicīnas universitātes.

Mielodisplastiskie sindromi(MDS - mielodisplastiskais sindroms) ir hematopoētisku audzēju grupa, kam raksturīga kaulu smadzeņu displāzija (strukturālas anomālijas) un hiperplāzija (hiperplāzija) un - paradoksāli - deficīts. viens vai vairāki šūnu veidi perifērajās asinīs.

- MDS ir slimība, kuras gaitā vēža šūnu pārprodukciju līdzsvaro to priekšlaicīga, pārmērīga atmiršana - skaidro prof. Wiesław Jędrzejczak.

Mielodisplastiskie sindromi tika identificēti tikai pagājušā gadsimta 70. gados. Iepriekš tika runāts par "pirmsleikēmijas stāvokļiem" - teica prof. Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras vadītājs Wiesław Jędrzejczak konferencē “Hematoloģija – mielodisplastiskie sindromi”. Dažiem pacientiem laika gaitā attīstās leikēmija.

Mielodisplastiskie sindromi galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Polijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2000. slims. MDS pacientu vidējais vecums ir 70 gadi. Taču tās var atrast arī jauniešiem. Jaunākiem cilvēkiem, atšķirībā no gados vecākiem cilvēkiem, slimības gaitu raksturo lielāka agresivitāte ar īsu izdzīvošanas periodu un lielāku pārvēršanās leikēmijā procentu.

Mielodisplastiskie sindromi - cēloņi un riska faktori

Mielodisplastiskie sindromi ir ģenētisku traucējumu rezultāts, piemēram, hromosomas daļas vai visas tās zudums, ģenētiskā materiāla daļas pārnešana uz citu hromosomu, pārmērīgas hromosomas klātbūtne vai kombinācija no šādām izmaiņām.

MDS riska faktori ietver, cita starpā saskarsme ar augu aizsardzības līdzekļiem, mākslīgo mēslojumu, smagajiem metāliem, tabakas dūmiem. Pacientiem var attīstīties arī mielodisplastiski sindromiiepriekš ārstēti ar jonizējošo starojumu (staru terapiju) un citostatiskiem līdzekļiem (zāles vēža ārstēšanai). Tas jo īpaši attiecas uz alkilējošiem līdzekļiem un topoizomerāzes inhibitoriem.

Mielodisplastiskie sindromi - simptomi

Kā skaidro Krzysztof Mądry, MD, PhD no Varšavas Medicīnas universitātes, mielodsplastisko sindromu simptomi ir saistīti ar:

1) anēmija, t.i., sarkano asins šūnu deficīts (mazs sarkano asins šūnu skaits skar līdz pat 80-90% pacientu):

  • vājums
  • slodzes tolerances pasliktināšanās
  • bālums
  • koncentrēšanās traucējumi
  • miegainība

Tomēr šie simptomi nav raksturīgi MDS. Tās var būt saistītas ar dzelzs, B12 vitamīna deficītu – saka Dr Wise. Savukārt prof. Džedrzejčaks piebilst, ka anēmiju var izraisīt asins zudums gremošanas sistēmas vēža, piemēram, kuņģa vai resnās zarnas vēža, rezultātā.

2) trombocītu skaita samazināšana:

  • petehijas
  • zilumi bez traumām
  • citas hemorāģiskās diatēzes pazīmes

3) neitrofilu skaita samazināšana:

  • biežas, atkārtotas infekcijas

Mielodisplastiskie sindromi - diagnoze

Regulāra asins analīze (jāveic vismaz reizi gadā) var palīdzēt diagnosticēt stāvokli. Tomēr daudzos gadījumos mielodisplastiskie sindromi tiek nepareizi diagnosticēti kā anēmija. Gadās, ka šī iemesla dēļ cilvēks ar MDS ilgstoši saņem dzelzs preparātus vai vitamīnu B12. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz citoģenētisko izmeklēšanu (hromosomu izmeklēšanu).

Mielodisplastiskie sindromi - ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu vecuma un blakusslimību dēļ nevar veikt hematopoētisko šūnu transplantāciju – skaidro Dr. Kšištofs Mādrijs. Organismu apgrūtinoša kaulu smadzeņu transplantācija iespējama tikai jauniem cilvēkiem, kuru organisms ir pietiekami stiprs. Taču "jaunības" līnija joprojām mainās un mūsdienās transplantācijas tiek veiktas pat sešdesmitgadniekiem. Diemžēl galvenokārt cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no MDS. Šie cilvēki saņem ārstēšanu, kuras mērķis ir pagarināt dzīvi un atvieglot slimības simptomus. Tiek pārlieti sarkano asins šūnu koncentrāti, un dažiem pacientiem tiek ievadīts eritropoetīns, lai stimulētu šo asins šūnu veidošanos. Tomēr problēmas var radīt arī pārmērīga dzelzs uzkrāšanās organismā. Tāpēc tiek lietotas zāles, pateicoties kurām nav bieži jāpārlej asins šūnas un kas pagarina mūžu.

Polijā pārāk vēlu tiek atpazīts bīstams asins vēzis

Avots: lifestyle.newseria.pl

Kategorija:

Onkoloģija