Pretvemšanas līdzekļus (pretvemšanas līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus) lieto pret vemšanu un sliktu dūšu, tostarp kustību slimības ārstēšanai. Tos lieto arī, lai novērstu anestēzijas līdzekļu blakusparādības pēc vispārējās anestēzijas un ķīmijterapijas vēža gadījumā.

  1. Kas ir vemšana?
  2. Pretvemšanas līdzekļi - sadalījums
  3. Garšaugi ar pretvemšanas efektu
  4. Kā atbalstīt ķermeni, kad rodas vemšana?

Pretvemšanas līdzekļi( pretvemšanas līdzekļi ,pretvemšanas līdzekļi ) vairumā gadījumu tiek izrakstīti pēc receptes. Visbiežāk tos lieto kustību slimības gadījumā, bet arī patoloģiskai vemšanai saindēšanās gadījumā vai pret vemšanu, kas rodas opioīdu anestēzijas līdzekļu lietošanas rezultātā, pēc vispārējās anestēzijas un pēc ķīmijterapijas vēža gadījumā.

Kas ir vemšana?

Vemšana ir tehniski definēta kā pēkšņa un nekontrolēta pārtikas izdalīšanās no kuņģa, ko izraisa spēcīgas vēdera, diafragmas un krūškurvja muskuļu kontrakcijas. Vemšanu bieži pavada slikta dūša.

Vemšanu var izraisīt gan fizioloģiski, gan patoloģiski faktori. Abi ir radušies, stimulējot tīklenes veidojuma vemšanas centrus smadzenēs. Šī stimulācija var nākt no auss, kuņģa, zarnu uc vestibulārā aparāta. Vemšana var būt reakcija uz viscerālām sāpēm, to var izraisīt arī neatkarīgi (ne obligāti ar nolūku), mehāniski kairinot mīkstās aukslējas.

Statistiski vemšana ir akūtas saindēšanās ar pārtiku rezultāts.

Patoloģiska vemšana savukārt visbiežāk rodas medikamentu lietošanas rezultātā, piemēram, pretvēža zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, eritromicīns, sulfasalazīns. Tās var būt arī hormonālo traucējumu, centrālās nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un vēderplēves slimību rezultāts.

Pretvemšanas līdzekļi - sadalījums

  • Benzamīda atvasinājumu prokinētika

Prokinētiskās zāles lieto ne tikai vemšanas kavēšanai, bet arī kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu slimību, refluksa slimības un gastroparēzes (t.i., gremošanas sistēmas traucējumu) gadījumos. Viņu mehānismstas darbojas, sasprindzinot kuņģa ieejas sfinktera muskuļus un uzlabojot barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas perist altiku.

Galvenās zāles šajā grupā ir metoklopramīds, domperidons un cisaprīds. Šīm vielām piemīt dopaminolītiska iedarbība, kas diemžēl var izraisīt centrālās nervu sistēmas blakusparādības, visbiežāk tās ir: nogurums, miegainība un nemiers

Turklāt var būt hormonālie traucējumi un kardiovaskulāri simptomi, piemēram, sirds aritmija, hipotensija vai gluži pretēji - hipertensija.

  • 5-HT3 serotonīna receptoru antagonisti

Kā norāda nosaukums, šīs zāles bloķē serotonīna 5-HT3 receptorus, kas atrodami gan centrālajā, gan perifērajā nervu sistēmā. Tie nomāc sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa tievajās zarnās izdalītā serotonīna iedarbība, piemēram, citostatisko līdzekļu un staru terapijas rezultātā. Populārākā un pirmā apstiprinātā viela šajā grupā ir ondansetrons.

Galvenā to ievadīšanas indikācija ir ķīmijterapijas un staru terapijas izraisīta vemšana, kā arī pēcoperācijas vemšana, dažreiz tās ieteicamas arī grūtniecības nesaturošas vemšanas gadījumā (kas šajā gadījumā var apdraudēt mātes veselību un dzīvību un bērns).

Šīs grupas zāles var ievadīt intravenozi, iekšķīgi, ir arī zāles svecīšu un plāksteru veidā. To ievadīšanas metode ir atkarīga gan no slimības, gan no pacienta vispārējā stāvokļa. Tie ir salīdzinoši droši un rada dažas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, reiboni, ādas apsārtumu, karstuma viļņus un nogurumu.

  • Neiroleptiskie līdzekļi

Neiroleptiskie līdzekļi bloķē dopamīna D2 receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbrā. Līdz 20. gadsimta 80. gadiem tās bija pirmās rindas zāles vemšanas ārstēšanā, taču mūsdienās to smago blakusparādību dēļ tās netiek parakstītas kā pirmās rindas zāles.

Neiroleptiskos līdzekļus var lietot kuņģa-zarnu trakta slimību, staru slimības un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā. Tos izmanto arī, lai novērstu zāļu izraisītu vemšanu (piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļu, estrogēnu un citostatisko līdzekļu izraisītu vemšanu).

Daži ir efektīvi pret labirinta izcelsmes vemšanu un vemšanu grūtniecēm.

Visbiežāk izmanto hlorpromazīnu, perfenazīnu un tietilperazīnu. Diemžēl šīs grupas narkotikas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, gļotādu sausumu un urīna aizturi.

Neiroleptisko līdzekļu grupā ietilpst arī haloperidols un droperidols, kas novērš un ārstē vemšanupēcoperācijas.

  • Vielas P NK1 neirokinīna receptoru antagonisti

Šīs grupas vielas lieto pretvēža terapijas izraisītas vemšanas ārstēšanā, kā arī pēcoperācijas vemšanas profilaksē un ārstēšanā. Tie arī kavē vemšanu pacientiem, kuri lieto zāles ar vemšanu izraisošu potenciālu. Tos lieto arī kombinētā terapijā ar 5-HT3 antagonistu un deksametazonu.

Visbiežāk lietotā viela no šīs grupas ir aprepitants

Diemžēl, tāpat kā jebkuras zāles, tās var izraisīt dažas blakusparādības, galvenokārt:

  • žagas
  • vājums un vispārējs nogurums
  • aizcietējums vai caureja
  • kā arī reibonis un galvassāpes
  • Antihistamīni

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, t.i., tos, kas bloķē histamīna H1 receptorus, izmanto arī vemšanas ārstēšanā. Indikācija šo vielu ievadīšanai ir labirinta vemšana un vemšana, ko izraisa kustību slimība.

Šim nolūkam visbiežāk tiek lietoti: dimenhidrināts, difenhidramīns, hlorfenamīns (bezrecepšu zāles) un prometazīns. Lai novērstu vemšanu, to parasti ievada iekšķīgi. Pēc to lietošanas var rasties blakusparādība: miegainība, kuru ir grūti kontrolēt, bet ne visi to dara.

  • Benzodiazepīni

Šīs grupas zāles atsevišķi lieto reti – tās parasti kombinē ar citiem pretvemšanas līdzekļiem. Tos visbiežāk izraksta, ja vemšana nereaģē uz standarta ārstēšanu, īpaši, ja to izraisa ķīmijterapija vai rodas pēc operācijas. Visbiežāk lietotās vielas no šīs grupas ir midazolāms un lorazepāms.

  • Kanabinoīdi

Kanabinoīdus visbiežāk lieto, lai novērstu un ārstētu sliktu dūšu un vemšanu cilvēkiem, kuri saņem ķīmijterapiju, kad citas zāles ir neefektīvas (šis ierobežojums ir saistīts ar grūti prognozējamām blakusparādībām). Visbiežāk lietotais ir dronabinols, kas atrodams kaņepēs un nabilonā.

Šo vielu pretvemšanas darbības mehānisms nav pilnībā zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas ietekmē kanabinoīdu receptorus, kas atrodas vemšanas centrā vai tā tuvumā.

Kanabinoīdiem ir blakusparādības, kas galvenokārt ietver nepatīkamas pieredzes un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, piemēram: garastāvokļa traucējumus, miegainību, reiboni, apjukumu, halucinācijas un psihozes.

Citas blakusparādības ir sirdsklauvessirds, tahikardija, ortostatiska hipotensija, konjunktīvas hiperēmija un sausa mute.

Ir vērts atzīmēt, ka kanabinoīdu lietošanas laikā jūs nevarat vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus.

  • Holinolītiskās zāles

Hioscīns ir visizplatītākā un populārākā no visām holinolītiskajām zālēm. To lieto vemšanas profilaksei un ārstēšanai kustību slimības gadījumā.

Vemšanas profilaksei kinetozes (t.i., kustību slimības) gadījumā hioscīnu lieto plāksteru veidā, kas tiek uzklāti uz ādas aiz ausīm – tie jāuzliek vismaz 6 stundas pirms ceļojuma, un efekts saglabājas. uz 72 stundām.

Pēc zāļu ievadīšanas caur ādu biežākā blakusparādība ir sausa mutes gļotāda, un pēc atkārtotas zāļu lietošanas šādā veidā tiek novēroti redzes traucējumi akomodācijas traucējumu veidā. Turklāt uzmanība var pasliktināties un to var būt grūti atcerēties.

Saskaņā ar pētījumiem atkarība un psihoze tiek novērota pēc vismaz mēnesi ilgas hioscīna lietošanas, un 10% pacientu var rasties arī ādas izmaiņas (piemēram, kontaktdermatīts).

Šādi ievadīts preparāts var izraisīt arī akūtu glaukomas lēkmi, tāpēc to nedrīkst lietot cilvēkiem ar glaukomu.

  • Citi pretvemšanas līdzekļi

Ir vērts pieminēt, ka nelabumu un vemšanu nomāc arī citām grupām piederošas zāles, piemēram, cinnarizīns un flunarizīns, kas ir kalcija kanālu antagonisti un kuriem piemīt antihistamīna iedarbība. Tos izmanto arī kustību slimības profilaksē un ārstēšanā.

Garšaugi ar pretvemšanas efektu

Garšaugs ar pierādītu pretvemšanas efektu ir ingvera sakneņi ( Zingiberis rhizoma ). Var ņemt gan pašu izejvielu, gan tējas, konfektes, kapsulas vai tabletes ar ingveru. To var lietot arī ārsta uzraudzībā, lai atvieglotu vemšanu grūtniecības laikā.

Ingvera kapsulas ir arī piemērotas zāles pret vemšanu bērnam, kas vecāks par 6 gadiem. Tos var lietot arī šī vecuma bērni un pieaugušie kā kustību slimības profilaksi.

Kā atbalstīt ķermeni, kad rodas vemšana?

Vemšana var viegli izraisīt dehidratāciju.

Tāpēc atcerieties, ka pacientam ir jāpapildina zaudētais šķidrums nelielās porcijās. Ideālā gadījumā tiem jābūt vēsiem - tas samazina rīstīšanās refleksu.

Dehidratācijas risks vemšanas gadījumā palielinās, ja to pavada caureja un dažreiz ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.Šādā gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Vemšanas laikā ieteicams dzert arī zāļu tējas, piemēram, melisas vai kumelīšu tējas, kas ir ne tikai pretiekaisuma, bet arī diastoliskas

Šķidrumi jālieto lēni un nelielos daudzumos.

Varat arī palīdzēt savām vecmāmiņām, piemēram, košļāt piparmētru lapu vai krustnagliņu.

Kategorija:

Veselība