Lāzera redzes korekcija ir bieži veikta procedūra, kas atjauno pilnu redzes asumu. Kas jāzina par lāzera redzes korekciju? Kādi ir fakti un mīti par acu kopšanas procedūrām?

Lāzera redzes korekcija atjauno acis un atjauno pilnu redzes asumu. Acu defekti kļūst par arvien izplatītāku mūsdienu civilizācijas slimību. Oftalmologi brīdina, ka gandrīz puse poļu cieš no tuvredzības. Daudzi no viņiem sapņo atbrīvoties no brillēm vai kontaktlēcām un visu redzēt pilnā fokusā. Šobrīd iespēju pilnībā atbrīvoties no redzes defekta piedāvā lāzera redzes korekcija

Dr. Łukasz Kołodziejski no Oftalmoloģijas klīnikas LIBERMEDIC atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem par redzes lāzerkorekciju.

Lāzera redzes korekcija - kas tas ir?

Lāzera redzes korekcija ir droša alternatīva tradicionālajām brillēm un kontaktlēcām. Tas sastāv no pacienta radzenes modelēšanas, lai samazinātu redzes defektu. Pacienti, kuriem veikta lāzerterapija, apstiprina, ka redzes uzlabošanās ir pamanāma uzreiz pēc tās pabeigšanas.

Lāzera redzes korekcija - kā tiek veikta procedūra?

Lāzerkorekcija ir procedūra, ko veic vietējā anestēzijā - acīs iepilinām anestēzijas pilienus un pietiek, lai procedūra būtu nesāpīga. Pirms procedūras plakstiņus no mirkšķināšanas pasargāju ar t.s paliek. Pacienta uzdevums ir skatīties tieši gaismā. Lāzeram, uz kura strādāju, ir papildus acs ābola izsekošanas funkcija - tātad, ja pacients skatās tālāk par norādīto vietu, lāzers apstājas, un pēc brīža, kad acs ir pareizi novietota, tas atgriežas pie korekcijas vietā, kur tā apstājās. . Tas ir ļoti tehnoloģiski ērts risinājums, kas nav atrodams citos lāzeros.

Lai varētu veikt procedūru, mums ir jāsagatavo radzene tās iedarbībai. Savā darbā, arī balstoties uz pieredzi, ko sniedz prof. Iwona Grabska-Liberek, es izmantoju t.s Virspusējas metodes redzes defektu korekcijā. Jaunākais ir SmartSurfAce. Šī metode ir pilnīgi bezkontakta. Pateicoties algoritmam, ar kuru mēs izstrādājam procedūru, lāzers vispirms noņem epitēliju noradzeni, un pēc kāda laika (patiesībā tās ir dažas sekundes) ķerties pie radzenes modelēšanas, t.i., redzes defektu korekcijas. Pēc procedūras uz dažām dienām uzliekam kontaktlēcas, kas ir pārsējs un ļauj droši, nesāpīgi atjaunot epitēliju. SmartSurfAce apstrāde ilgst vairākas sekundes. Vispirms vienas sesijas laikā izlabojam vienu un pēc tam otru aci.

Lāzera redzes korekcija – kam tā paredzēta?

Lāzera redzes korekcija paredzēta pieaugušajiem ar stabilu defektu. Agrāk veicam kvalificējošu izmeklēšanu, kuras laikā rūpīgi izmeklēju pacienta acis, pārbaudu redzes defekta lielumu, paplašinu zīlītes. Novatorisks izmeklējums ir Sirius radzenes tomogrāfija. Šis ir īss, nesāpīgs tests, kurā tiek novērtēta radzenes forma un arī zīlīšu platums.

Lāzera redzes korekcija paredzēta cilvēkiem ar sekojošu defektu: tuvredzība līdz -8D, tālredzība līdz + 6D un astigmatisms līdz 5D. Mūsu lāzers var arī koriģēt t.s atlikušie defekti, piemēram, pēc kataraktas operācijas ar monofokālu lēcu vai astigmatisms, kas paliek pēc kataraktas operācijas.

Nesen kā pēdējo ārstēšanas posmu izmantojām lāzerkorekciju pacientam, kuram bija ļoti smags redzes defekts. Pirmkārt, prof. Iwona Grabska-Liberek operēja acis, izmantojot multifokālās toriskās lēcas. Tomēr pat visspēcīgākās lēcas pilnībā neizlaboja astigmatismu. Mēs nolēmām koriģēt atlikušo astigmatismu ar lāzeru, un es veicu šo procedūru. Pacientiem ar lieliem defektiem lāzeram nav iespējas labot visu defektu, tāpēc vispirms mēs izmantojam refrakcijas lēcu nomaiņu (procedūra, kas tehniski izskatās pēc kataraktas operācijas), un pēc tam izlabojam to, ko lēca nesaskaņo ar lāzeru.

Lāzera redzes korekcija tiek veikta reizi mūžā un defekts nekad neatgriežas?

Jā, lāzerkorekcijas operācija tiek veikta reizi mūžā. Nosacījums ir labi veikta kvalifikācija un defekta stabilitāte. Pati par sevi lāzerkorekcija nav metode, kas neļaus lietot lasīšanas brilles. Atcerieties, ka pēc 40 gadu vecuma parādās fizioloģiska tālredzība, kas izpaužas "pārāk īsa roka, lai lasītu".

Presbiopijas lāzera redzes korekcija

Var, bet ne ar klasisko lāzerkorekciju. Presbiopijas likvidēšanai tiek izmantota cita procedūra, ko veicu ar to pašu lāzeru, taču tās darbu plānoju savādāk. PresbyMax procedūru var veikt pacientam, kuram ir tikai tālredzība, un kā papildinājumu, ja pacientam ir redzes traucējumi no attāluma un tuvuma.

Kā grūtniecība var ietekmēt lāzerkorekcijas ietekmi?īsi pēc procedūras?

Grūtniecība un zīdīšana irpagaidu kontrindikācijaslāzera redzes korekcijas operācijām. Šajā periodā sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu dēļ ir vērojama zināma redzes asuma un acs virsmas topogrāfijas nestabilitāte. Ārstēšanu var veikt apmēram 6 mēnešus pēc barošanas perioda beigām.

Ir vērts atzīmēt, ka procedūras veikšana pati par sevi nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām nākotnē. Un, runājot par grūtniecību neilgi pēc redzes lāzerkorekcijas operācijas, mēs iesakām būt uzmanīgiem un lietot kontracepcijas līdzekļus pirmos 6 mēnešus.

Lāzera redzes korekcija - cik ilgi notiek šāda procedūra un atveseļošanās?

SmartSurfAce ilgst vairākas sekundes. Sagatavošanās procedūrai aizņem ilgāku laiku. Redzes uzlabošanās ir gandrīz tūlītēja. Mani pacienti, lūdzu, uzreiz pēc procedūras izlasiet laiku, ko norāda pie sienas piekārtais pulkstenis. Viņi lasa nevainojami. Pirmās dienas pēc procedūras var būt grūtākas – var parādīties asarošana un neliela fotofobija. Bet pēc epitēlija sadzīšanas, tas ir, pēc dažām dienām, kad mēs noņemam lēcas, viss atgriežas normālā stāvoklī.

Mēnesi pacients lieto pilienus ar steroīdiem un antibiotikām, un šajā laikā ierobežojam fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar peldēšanu baseinā, jūrā, trenažieru zāles vai saunas lietošanu. Atkopšanas procesu neietekmē datora lietošana, lasīšana vai TV skatīšanās.

Lāzera redzes korekcija un komplikācijas, piemēram, halos. Cik bieži tie ir?

Katra procedūra ir paredzēta atbilstošai optiskajai zonai. Ideja ir plānot korekciju tā, lai tā tumsā aptvertu radzeni ar diametru, kas nav mazāks par zīlītes diametru. Varam strādāt pie zonas pat 1 cm, tāpēc pacienti ar t.s "Plaši zīlītes".

Pēc noklusējuma lielākā daļa lāzeru darbojas optiskajā zonā no 6.2 līdz 7.0. "Oreola" efekts ir saistīts ar faktu, ka procedūra tika veikta zonā, kas ir mazāka par zīlītes platumu tumsā. Šādā situācijā tumsā, piemēram, braucot ar automašīnu naktī, zīlīte iziet ārpus lāzerkorektīvās zonas. Tad mums ir tādi sadalīti ielu lukturi vai automašīnas, kas nāk no pretējā virziena.

Dažiem pacientiem "sausās acs" problēma ilgst ilgu laiku, dažiem pacientiem ir nepieciešami līdz sešiem mēnešiem, lai pierastu pie jaunajiem redzes apstākļiem. Tomēr tie ir ārkārtīgi reti gadījumi.

Kādas citas lāzerprocedūras jūs veicat?

Kopā ar Prof. Grabska-Liberek, mūs īpaši interesē astigmatisma korekcija. Astigmatisms ir šāds trūkumsredze, kas var būt simptoms slimībai – keratokonusam. Pacientiem ar konusu veicam vienlaicīgu kombinētu procedūru, t.i., šķērssaistīšanu ar SmartSurf Topoquided. Pašu SmartSurf Topoquided ārstēšanu var veikt arī pacientiem ar konusu, kuriem pirms kāda laika ir veikta šķērssaistīšana, bet joprojām nepieciešama t.s. augstākas kārtas aberācijas.

Vai pēc ārstēšanas jūs atgūstat pilnu redzes efektivitāti un vai jums vairs nav jāvalkā lēcas vai brilles?

Jā, lielākā daļa pacientu pēc procedūras atgūst pilnu redzes efektivitāti. Svarīgi ir tas, ka atšķirība ir redzama uzreiz pēc operācijas pabeigšanas. Ļoti reti ir saglabājusies kāda defekta daļa.

Vai tā ir taisnība, ka dažiem cilvēkiem pēc procedūras var rasties problēmas, piemēram, vadot automašīnu?

Lielākajai daļai pacientu pēc lāzera redzes korekcijas nav nekādu redzes problēmu. Tomēr dažos gadījumos var būt nelielas redzes asuma svārstības, kontrasta pasliktināšanās un gaismas izplūšanas efekts krēslas apstākļos. Šādā gadījumā tas var radīt īslaicīgas braukšanas grūtības.

Vai lāzera redzes korekcija var palielināt AMD attīstības risku vecumdienās?

Nē. Lāzera redzes korekcija neietekmē AMD. Šīs slimības cēloņi vēl nav pilnībā zināmi, zināms tikai tas, ka tai ir ģenētisks fons.

Vai pēc ārstēšanas ir iespējams nodarboties ar jebkāda veida sportu un bez bailēm strādāt?

Protams, pēc atveseļošanās perioda jūs varat darīt visu, ko esat darījis. Tam nav kontrindikāciju, gluži otrādi, redzes lāzerkorekcija var būt ļoti noderīga cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu vai profesionālo darbību, kur citas korekcijas metodes ir īpaši neērtas vai izslēdzošas, piemēram, niršana vai darbs uniformās.

Cik maksā šāda procedūra un vai to kompensē Valsts Veselības fonds?

Lāzerkorekcijas procedūras gan Polijā, gan visā pasaulē ir ārpus valsts apdrošinātāja garantēto pabalstu groza. Tāpēc Polijā Valsts veselības fonds tos neatmaksā. SmartSurfAce maksā apmēram 6000 par divām acīm, un ir arī citas metodes, dažreiz nedaudz lētākas un dažreiz dārgākas.

Kādas lāzera redzes korekcijas metodes var izvēlēties?

Ir vairākas lāzera redzes korekcijas metodes. Tos var iedalīt virspusējos (šeit atrodam SmartSurfAce) un t.s. dziļi - tas ir, spēcīgi traucējot radzenei (šeit mums ir smaids vai femtolasik).

Kategorija:

Acu slimības un redzes traucējumi