Polijā ir reģistrēti aptuveni 1,7 miljoni potenciālo kaulu smadzeņu donoru. Tādējādi mēs esam Eiropas un pasaules valstu priekšgalā. Taču, tā kā “ģenētisko dvīņu” atrast ir grūti, donori ir vajadzīgi vēl vairāk. Jūs vēl neesat aizpildījis deklarāciju, jo jums ir bažas par kaulu smadzeņu ziedošanas procedūru? Mītus par kaulu smadzeņu transplantāciju kliedē ārste Iwona Wyleżoł, MD, PhD, hematoloģijas un klīniskās transplantācijas speciāliste.

Vai man ir jāaizpilda daudz dokumentu, reģistrējoties?

Reģistrācija centrālajā kaulu smadzeņu donoru sistēmā ir ļoti vienkārša un nav nepieciešams aizpildīt lielu skaitu dokumentu. Pašlaik ir divi reģistrēšanās veidi: tiešais un tiešsaistes.

Pirmais veids ir šāds: jūs vienkārši ziņojat kādā no iestādēm (saraksts ir pieejams internetā), kur varat aizpildīt attiecīgās deklarācijas un veikt asins analīzes (tiek ņemti apmēram 10 ml asiņu) , norādot t.s Histocompatibility antigens (HLA). Audu saderība starp donoru un recipientu ir pamats, kas kvalificējas transplantācijai (slimā cilvēka organisms donora smadzenes neuzskata par "iekrāvēju").

Otrais reģistrācijas veids: internets - tas ir ātrāks. Jūs apmeklējat atbilstošo vietni, piemēram, DKMS Foundation, aizpildāt īsu personīgo anketu un tiešsaistē pasūtāt reģistrācijas paketi, kurā ir veidlapa un paraugs lūpu uztriepes noņemšanai.

Aizpildītais dokuments un uztriepe tiek nosūtīti uz fonda adresi. Tādā veidā jūs esat reģistrēts kā potenciāls kaulu smadzeņu donors. Lai palielinātu iespēju atrast "ģenētiskos dvīņus", jūsu dati nonāk arī starptautiskajā kaulu smadzeņu donoru datubāzē.

Vai es vispār varu būt kaulu smadzeņu donors?

Ja esat jaunāks par 55 gadiem, varat apsvērt šo lēmumu. Turklāt potenciālie donori nedrīkst svērt mazāk par 50 kg, un viņu ĶMI nedrīkst būt lielāks par 40 ĶMI (aptaukošanās).

Un kurš noteikti NEVAR būt kaulu smadzeņu donors?

- Veselības ministrija un Pasaules Kaulu smadzeņu donoru organizācija stingri nosaka slimību loku, kuru rašanās nozīmē, ka mēs nevaram būt potenciālie kaulu smadzeņu donori - komentē doktore Iwona Wyleżoł, MD. ir: infekcijas slimības (piemēram, B hepatīts un dzelte C), autoimūnas (piemēram, multiplā skleroze),endokrīnās sistēmas (piemēram, diabēts, hipertireoze), vēzis vai nervu sistēma (piemēram, Parkinsona slimība).

Turklāt kaulu smadzeņu donori nevar būt cilvēki pēc transplantācijas, kā arī tie, kuriem ir psiholoģiskas vai psiholoģiskas problēmas (piemēram, šizofrēnija). Dažos gadījumos ir izņēmumi (piemēram, cilvēki ar arteriālo hipertensiju var kļūt par donoru), taču katram no viņiem ir jākonsultējas ar speciālistu - piebilst Dr Wyleżoł.

Vai es ziedoju kaulu smadzenes tūlīt pēc reģistrācijas?

Veiksmīga reģistrācija tomēr nenozīmē, ka noteikti kļūsi par īstu kaulu smadzeņu donoru. Bieži gadās, ka reģistrētās personas ilgi gaida informāciju par "ģenētiskā dvīņa" atrašanu vai … nesaņem to nekad. Audu savietojamībai jābūt ārkārtīgi precīzai, tāpēc bieži vien nav neiespējami "saskaņot" donoru un recipientu.

Gadās arī, ka potenciālie donori atturas no kaulu smadzeņu ziedošanas, piemēram, veselības apsvērumu dēļ, neskatoties uz iepriekšēju reģistrāciju. Vai jūs jau saprotat, kāpēc, jo vairāk cilvēku reģistrējas, jo lielāka iespēja palīdzēt pacientiem, kuriem nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija?

Ja tomēr ir ģenētiskā materiāla sakritība, tad kā donors par to tiksi informēts telefona sarunas laikā. Jums tiks lūgts arī veikt asins analīzes, lai beidzot apstiprinātu antigēnu saderību un izslēgtu vīrusu klātbūtni, kas var būt bīstami saņēmējam.

Papildus tiek veikti arī donoru orgānu efektivitātes testi, lai apstiprinātu, ka kaulu smadzeņu ziedošanai nav kontrindikāciju. Visbeidzot, jūs tiksiet informēts par kaulu smadzeņu ieguves procedūras gaitu un tās veikšanas datumu un vietu.

Vai adata iespiežas mugurkaulā kaulu smadzeņu savākšanas laikā?

- Šis ir viens no visizplatītākajiem un nepatiesākajiem mītiem par kaulu smadzeņu ziedošanu. Ir divi veidi, kā savākt smadzenes - no vēdera asinīm (80% gadījumu) un no gūžas kaula plāksnes (20% gadījumu). Pirmais no tiem tiek veikts ar aferēzi - hematopoētisko cilmes šūnu atdalīšanu no perifērajām asinīm

Tas nozīmē, ka asinis tiek ņemtas no vienas donora rokas, un pēc tam, kad tās ir atdalītas ar īpašu ierīci, ko sauc par šūnu separatoru, asinis atgriežas asinsritē caur punkciju otrā rokā. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un droša. 5 dienas pirms savākšanas donoram jāsaņem G-CSF augšanas faktors, kas stimulē hematopoētisko šūnu izdalīšanos no smadzenēm perifērajās asinīs.

Otrs veids, kā iegūt hematopoētiskās šūnas, ir savākt kaulu smadzenes nogūžas plāksne, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas padara to nesāpīgu donoram. Ar vairākām gūžas kaula punkcijām tiek savākti ne vairāk kā 20 ml/kg kaulu smadzeņu donora ķermeņa svara (tas ir drošs apjoms un nav nepieciešama papildu pārliešana).

Dažas dienas pēc procedūras punkcijas vietā var būt jūtamas nelielas sāpes, kuru intensitāte atgādina kaulu sāpes pēc neliela ziluma. Tas pazūd pēc vienkāršu pretsāpju līdzekļu, piemēram, paracetamola, ievadīšanas - skaidro Dr. Iwona Wyleżoł, MD, PhD.

Man ir tetovējums. Vai es varu ziedot smadzenes?

Cilvēks ar tetovējumiem, protams, var kļūt par smadzeņu donoru. Taču par to jāinformē reģistrācijas laikā un jānorāda tās izpildes datums. Ja tetovējums izgatavots vismaz 4 mēnešus pirms kaulu smadzeņu savākšanas datuma, tā ieviešanai nav kontrindikāciju.

Vai kaulu smadzeņu ziedošana donoram ir droša?

Gan hematopoētisko šūnu savākšana no dehidratācijas asinīm, gan smadzeņu savākšana no gūžas plāksnes ir droša donora veselībai. Pēc asinsrades šūnu un kaulu smadzeņu ziedošanas donori tiek pakļauti ilgstošai uzraudzībai, un katrs nevēlamais notikums tiek reģistrēts, rūpīgi uzraudzīts un ziņots Veselības ministrijai.

Ja es ziedošu smadzeņu smadzenes kādam citam, vai vēlāk varēšu palīdzēt kādam no savas ģimenes?

- izsaukta palīdzība nesaistīts saņēmējs absolūti neizslēdz kaulu smadzeņu ziedošanas iespēju mūsu ģimenes locekļiem! - skaidro Dr Iwona Wyleżoł šaubas. - Mūsu smadzenes ātri atjaunojas un pēc dažām nedēļām "atgriežas normālā stāvoklī". Mēs varam ziedot smadzenes nesaistītam donoram līdz trīs reizēm (tomēr šādi gadījumi ir ļoti reti), un ziedojumu skaits ģimenei var būt lielāks.

Kategorija:

Onkoloģija