- Vazodilatācijas loma
- Vazodilatatori - kad lietot?
- Vazodilatatori - veidi
- Organisma ražoti vazodilatatori
Vazodilatācija ir galvenā parādība ķermeņa līdzsvara uzturēšanā, tā sastāv no asinsvadu, īpaši artēriju, lūmena paplašināšanās. Tas notiek, piedaloties dažādām vielām - dažas, ko ražo pats organisms, un dažas ārējās. Vazodilatatoru uzdevums ir paplašināt asinsvadus.
Vazodilatācijair vazodilatācijas parādība, tās ietekme ir arteriālā spiediena pazemināšanās, jo pie nemainīga cirkulējošo asiņu tilpuma tiek palielināts asinsrites sistēmas tilpums - rezervuārs iekšā. kuras asinis atrodas – palielinās. Par šo efektu ir atbildīgi gludie muskuļi asinsvadu sieniņās – galvenokārt artērijās.
Saturs:
- Vazodilatācijas loma
- Vazodilatatori - kad lietot?
- Vazodilatatori - veidi
Vazodilatācijas loma
Kuģa diametra un līdz ar to caur to plūstošo asiņu tilpuma maiņa ir ļoti svarīga mūsu ķermenim. Šis process var notikt sistēmiski vai lokāli – regulējot asins piegādi konkrētam orgānam vai audiem.
Asinsvadu atslābināšana notiek, kad noteiktā ķermeņa zonā palielinās nepieciešamība pēc skābekļa un barības vielām. Tā rezultātā tas tiek piegādāts ar lielāku asins plūsmu. Vazodilatācija cita starpā ir atbildīga par:
- asinsspiediena regulēšana
- regulē ķermeņa temperatūru (vazodilatācija ādā izraisa siltuma izkliedi)
- asinsrites regulēšana caur orgāniem, piemēram, vazodilatācija pēc treniņa vai zarnas pēc ēšanas
Vazodilatatori - kad lietot?
Vazodilatatoriir vielas, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos: gan venozo, gan arteriālo. Šo aktivitāti pierāda vairāki savienojumi, kas tiek ražoti cilvēka organismā, bet arī iegūti laboratorijās. Viņiem ir dažādas stiprās puses un darbības mehānismi. Dažiem no tiem ir pavisam cita loma nekā vazodilatācijai, un šādos gadījumos šis efekts nav īpaši spēcīgs (piemēram, papaverīns).
Turklāt gadās, ka viena viela paplašina dažus asinsvadus un sarauj citus (piem., adrenalīns un noradrenalīns) vai arī efekts ir atkarīgs no devas - mazie paplašinās, bet lielās saraujas (piem., dopamīns).
Vazodilatatoru lietošana medicīnā ir hronisku slimību ārstēšana,ārstēšana cita starpā:
- hipertensija
- perifēro artēriju slimības
- sirds išēmiskā slimība - tā sauktā stenokardija
Tos izmanto arī akūtos apstākļos:
- sirds mazspēja
- plaušu tūska
- sirdslēkme
- hipertensīvā krīze
- grūtnieču metējs
Vazodilatatori - veidi
Protams, vazodilatatoru izvēle – to stiprums un darbības dinamika ir atšķirīga atkarībā no pacienta stāvokļa. Spēcīgākie ir:
- nātrija nitroprusīds
- nitroglicerīns
- nikarnidypina
- enalaprylat
- fenoldopāms
- urapidils
- labetalols
Vājākas efektīvas zāles, ko izmanto kardioloģisko slimību (īpaši hipertensijas) ārstēšanā, ietver:
- kalcija kanālu blokatori (piemēram, amlodipīns)
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (piemēram, ramiprils)
- angiotenzīna receptoru blokatori (piemēram, losartāns)
- adrenerģiskie blokatori - tā sauktie jaunie beta blokatori (nebivolols un karvedilols), klonidīns
- daži diurētiskie līdzekļi
Nitroglicerīnu lieto arī kā aerosolu sirds išēmiskās slimības gadījumā, jo tas paplašina koronārās artērijas. Vazodilatatoru piemēri, kurus praktiski izmanto, izņemot vazodilatāciju, ir: adenozīns un papaverīns.
Organisma ražoti vazodilatatori
Ķermeņa ražotie vazodilatatori, kurus medicīnā plaši neizmanto, ietver:
- bradikinina
- inozīns
- plāksnes aktivizēšanas faktors
- prostaciklīns un prostaglandīni
- neirotenzīns
- histamīns
- slāpekļa oksīds
Īpašs vazodilatators ir pēdējais no tiem, jo tam ir ļoti dažādi efekti, piemēram, ietekme uz atmiņu, gremošanas traktu un trombocītiem. Pats slāpekļa oksīds medicīnā netiek izmantots, bet plaši tiek izmantoti tā prekursori - vielas, kuras, uzsūcot organismā, pārvēršas par NO
Jāpiemin arī par histamīnu – to organisms ražo pastāvīgi nelielos daudzumos un šajā gadījumā tas ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām tas tiek pārmērīgi ražots, reaģējot uz antigēnu, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa anafilaktisku šoku.
Papildus uzskaitītajām vielām asinsvadu gludo muskuļu tonusu regulē arī citi faktori:
- veģetatīvā nervu sistēma - tā darbojas neatkarīgimūsu griba un regulē ķermeņa iekšējo ekonomiku. Parasimpātiskā daļa ir atbildīga par vazodilatāciju
- baroreceptori - atrodas miega artērijā, tie izraisa vazodilatāciju, kad asinsspiediens ir pārāk augsts
Vazodilatācija ir asinsvadu paplašināšana, kas ir būtiska līdzsvara uzturēšanai organismā un pareizas asins sadales nodrošināšanai. Tās pretstats ir vazokonstrikcija, t.i., asinsvada lūmena sašaurināšanās.
Papildus daudzām vielām baroreceptori un nervu sistēma ir atbildīgi par vazodilatāciju. Daži vazodilatatori ir veiksmīgi izmantoti medicīnā, tāpēc daudzas kardioloģijā izmantotās zāles darbojas ar šo mehānismu.
Par autoruPriekšgala. Macejs GrymuzaMedicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja universitāti ar pārāk labiem rezultātiem. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).Lasīt vairāk šī autora rakstus