ĶMI var aprēķināt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr rezultātu interpretācija bērniem tiek veikta citādi. Bērnu liekais svars un aptaukošanās ir arvien izplatītāka problēma. Tādējādi pieaug interese par bērnu uztura stāvokļa novērtēšanas metodēm. Viens no tiem ir ĶMI. Vai ĶMI ir laba metode pareiza ķermeņa svara noteikšanai bērniem? Kam paredzēti procentiļu režģi? Kādas ir ĶMI normas bērniem?
ĶMI(ķermeņa masas indekss) ir universāls rādītājs, kas liecina par ķermeņa uzturvērtību – no nepietiekama svara līdz dažādas pakāpes aptaukošanās. ĶMI ir ļoti viegli noteikt, dalot savu svaru kilogramos ar jūsu garumu metros kvadrātā.
ĶMI=ķermeņa svars [kg]/augums2 [m2]
Kā aprēķināt ĶMI bērniem?
ĶMI var aprēķināt gan bērniem, gan pieaugušajiem, taču rezultātu interpretācija ir pilnīgi atšķirīga. Pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem, ir ĶMI vērtību diapazoni, kas norāda, vai cilvēka ķermeņa svars ir normāls.
Pat šajā līmenī ĶMI var izrādīties mulsinošs, jo tajā nav ņemta vērā ķermeņa forma, piemēram, muskulatūra, augsta kaulu masa, zema kaulu masa gados vecākiem cilvēkiem, šķidruma aizture sievietēm hormonālo izmaiņu dēļ utt.
Pat pieaugušajiem ĶMI ir tikai provizoriska informācija par ķermeņa uzturvērtību, un liekā vai nepietiekama svara novērtēšanai ir nepieciešamas uzlabotas mērīšanas metodes.
Bērniem un pusaudžiem pats ĶMI ir pilnīgi neuzticama informācija, jo ķermeņa svars intensīvas attīstības laikā ir atkarīgs ne tikai no auguma, bet arī vecuma un dzimuma. Lielākajā daļā avotu speciālisti pat nesniedz pareizus skaitliskos ĶMI vērtību diapazonus bērniem un pusaudžiem, bet atsaucas uz procentiļu režģiem, kas ļauj daudz precīzāk interpretēt uzturvērtību.
Tādējādi ĶMI bērniem tiek aprēķināts pēc tās pašas formulas kā pieaugušajiem, bet rezultāts tiek interpretēts, izmantojotprocentiļu režģi, kas atbilst bērna dzimumam, atsevišķi zēniem un meitenēm
Internetā ir daudz bērnu ĶMI kalkulatoru, taču to lietošana drīzāk jāuztver kā ziņkārība, nevis kā uzticamas informācijas avots par pareizo.bērna uztura statuss.
Nav skaidrs, pēc kāda algoritma tiek analizēti bērna dati, vai tiek ņemtas vērā visas nepieciešamās vērtības un ar kādiem statistikas datiem ir saistīti rezultāti. Noteikti uzticamāka metode ir procentiļu režģu izmantošana Polijas iedzīvotājiem, un, ja kādam vecākam ir šaubas par rezultāta interpretāciju, vislabāk ir lūgt palīdzību pediatram.
Kas ir procentiļu režģi?
Procentiļu režģi ir raksturīgās diagrammas, kas tiek izveidotas, pārbaudot noteiktas populācijas parametrus. Visbiežāk sastopamie procentiļu režģi bērniem un pusaudžiem attiecas uz:
- augstums,
- ķermeņa svars,
- galvas apkārtmērs
- un krūškurvja apkārtmērs.
Arvien biežāk tiek izmantoti arī ĶMI procentiļu režģi. Katrs no šiem parametriem attiecas uz vecumu, tāpēc diagrammas horizontālā ass ietver vecumu, bet vertikālā ass - analizējamo parametru.
Grafikos tiek uzzīmētas izliektas līnijas galvenajām procentīlēm, kas atbilst noteiktā objekta vērtības izmaiņām līdz ar vecumu.
Procentiles līnijas ir 3., 10., 25., 50., 75. un 97. procentile, savukārt ĶMI 5., 85., 90. un 95. procentilei
Percentiļu tīkli tiek sagatavoti atsevišķi zēniem un meitenēm, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar noteiktām slimībām(vienmēr nošķirot dzimumu).
Ko nozīmē procentiles?
Piemēram, 25. procentile norāda, ka 25% bērnu no konkrētas populācijas analizētajam parametram ir zemāka vērtība. Ja mēs analizējam bērna ķermeņa svaru un tas ir 60. procentilē, tas nozīmē, ka 60% viņa vienaudžu ir mazāks ķermeņa svars.
Centiles ļauj noteikt, kā konkrēta bērna analizētā īpašība ir pretrunā ar populāciju, neatkarīgi no tā, vai tā ir starp vidējiem rezultātiem, augšējā vai apakšējā normā, vai arī tā ir ārkārtīgi zema vai ārkārtīgi augsta attiecībā pret pētītā populācija.
Kā lietot procentiļu režģi?
Lai izmantotu procentiļu režģi, jums jāizvēlas savam bērnam piemērotākais dzimums, dzemdību datums (priekšlaicīgi dzimuši bērni) un slimības (piemēram, Dauna sindroms).
- Lai nolasītu ĶMI procentiļu režģī, vispirms aprēķiniet bērna ĶMI - izdaliet svaru kilogramos ar auguma kvadrātu metros.
- Atrodiet bērna vecumu uz diagrammas horizontālās ass un novelciet taisnu vertikālu līniju.
- Atrodiet ĶMI vērtību uz vertikālās ass un uzzīmējiet taisnu, horizontālu līniju.
- Divu līniju krustpunkts parāda, kura procentile ir bērnam pēc ĶMI.
Kā interpretēt ĶMI rezultātu režģīprocentile?
ĶMI aprēķināšana un rezultāta attiecināšana uz procentiļu režģi tiek uzskatīta par saprātīgu no 2 gadu vecuma. Bērna agrākā vecumā mērīšanas kritēriji ir ķermeņa svars un garums attiecībā pret bērna vecumu.
Procentiļu režģu izmantošanas augšējā robeža ir 20 gadu vecums, taču dažādas veselības organizācijas šo ierobežojumu neizturas stingri. Dažreiz to sauc par 18, dažreiz 19.
Aprēķinot pusaudža (vai jauna pieaugušā) ĶMI, jāņem vērā, kādā attīstības stadijā viņi atrodas. Ne visi no viņiem vienlaikus pabeidz pubertāti. Pieaugušo ĶMI vērtības dažiem cilvēkiem var izmantot līdz 18 gadu vecumam, bet citiem - līdz 20 gadu vecumam. Tas jo īpaši attiecas uz zēniem, kuri nobriest vēlāk nekā meitenes.
Lielākā daļa valstu izmanto procentiļu režģus, kas sagatavoti, pamatojoties uz to pašu iedzīvotāju aptaujām, jo ir redzamas atšķirības bērnu un pusaudžu pieauguma tempos atsevišķās valstīs. PVO ir izstrādājusi procentiļu režģus starptautiskai lietošanai, taču tajos izmantoto standartu klāsts ir plašs – plašāks nekā lielākajā daļā valstu.
Tas nozīmē, ka mazāk bērnu tiek klasificēti kā nepietiekama svara vai liekā svara procentiles ar tādu pašu ķermeņa svaru, kas dažās valstīs jau tiks uzskatīts par nepietiekamu vai lieko svaru, pamatojoties uz valstu statistiku.
Polijā parasti izmanto procentiļu režģus, kas izstrādāti, pamatojoties uz pētījumu par Varšavas bērniem, un jaunākus procentiļu režģus, kas izstrādāti OLAF un OLA pētījumos 2007.–2012. gadā.
Saskaņā ar Polijas vadlīnijām rezultātus nolasa šādi:
- Ja jūsu bērna ĶMI ir virs 85. procentiles, viņam ir liekais svars.
- Ja jūsu bērna ĶMI ir virs 95. procentiles, tas norāda uz aptaukošanos.
- Ja jūsu bērna ĶMI ir zem 5. procentiles, tas norāda uz nepietiekamu svaru.
Bērnu un pusaudžu ķermeņa svara norma ir nevis tas, kas objektīvi tiek uzskatīts par veselīgāko, bet gan tas, kas ir izplatīts konkrētajā sabiedrībā. Jo resnākas ir sabiedrības, jo plašākas ir normas.
Piemēram, Lielbritānijā pareizais bērna svars ir no 2. līdz 91. procentilei, un bērni, kas pārsniedz 98. procentili, tiek uzskatīti par aptaukošanos. Saskaņā ar PVO datiem, aptaukošanās rodas, ja bērns ir virs 97. procentiles. Tas parāda, cik neviennozīmīgi un grūti var būt pareizi interpretēt bērna svaru.
Ir vērts salīdzināt rezultātus no procentiļu režģiem arī attiecībā uz augumu un svaru, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par bērna uztura stāvokli.Ideālā gadījumā jūsu augumam un svaram jābūt vienā diapazonāprocentile, t.i., starp 50. un 75. procentili . Problēma ar lieko vai nepietiekamu svaru tiek norādīta ar augstuma un svara vērtībām, kas ir platākas nekā divās procentiļu joslās, piemēram, augums 10. procentilē un svars 75.
ĶMI rezultāti, pat ja tie tiek lasīti no procentiļu režģa, ne vienmēr sniegs reālu priekšstatu par bērna uztura stāvokli. Piemēram, ļoti garu un tievu vecāku bērni, iespējams, būs zem ĶMI 5. procentiles, t.i., nepietiekams svars. Tomēr, ja ķermeņa garuma un svara pieaugums ir proporcionāls un bioķīmiskie rezultāti ir normāli, nav pamata bažām par bērna nepietiekamu uzturu.
Līdzīgi augsts ĶMI, kas liecina par lieko svaru, ar lielu kaulu masu un lielāku muskuļu masu par vidējo, var būt maldinošs.
ĶMI ir ļoti nepilnīgs ķermeņa masas indekss, kas neņem vērā daudzus parametrus, kas faktiski ir atbildīgi par nepietiekamu vai lieko svaru. Pati ĶMI vērtība bērnu un pusaudžu gadījumā nesniedz nekādu informāciju par bērna uztura stāvokli.
Tikai ĶMI procentiļu režģu izmantošana parāda bērna salīdzinājumu ar populāciju un palīdz novērtēt, vai viņam ir liekais vai nepietiekams svars.
- Liekais svars bērniem - cēloņi un ietekme uz veselību. Kā ārstēt lieko svaru bērniem?
- Aptaukošanās bērns: 12 svara zaudēšanas noteikumi. Kā notievēt bērnu ar aptaukošanos?
- W-F nepietiek! Cik daudz sporta ir nepieciešams bērniem?