Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Ceļa punkcija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas sastāv no sterilas adatas ievietošanas locītavas dobumā un uzkrājošā šķidruma savākšanas izmeklēšanai. Kādas ir indikācijas un kontrindikācijas ceļa punkcijai? Kas ir ceļa locītavas punkcija un kādas ir komplikācijas?

Ceļa locītavas punkcija(populāriceļgala punkcija ) ir diagnostiska un ārstnieciska procedūra, t.i., to izmanto gan slimību diagnosticēšanai muskuļu un skeleta sistēmai, kā arī to farmakoloģiskajai terapijai.

Ceļa locītavas punkcija tiek veikta ambulatori un saistīta ar nelielu komplikāciju skaitu, tāpēc tā ir bieži izmantota procedūra sāpju diagnostikā un ārstēšanā ceļa locītavas rajonā.

Ceļa punkcija: indikācijas

Ceļa locītavas punkcija ir diagnostiska un terapeitiska procedūra. Visbiežāk to veic pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas pastiprinās ejot un būtiski traucē ikdienas funkcionēšanai, lai noskaidrotu iespējamo cēloni un uzsāktu atbilstošu farmakoterapiju.

Locītavas dobuma punkcija un uzkrātā šķidruma noņemšana izraisa spiediena samazināšanos locītavas iekšienē, tādējādi mazinot jūtamās sāpes. Paaugstināta šķidruma veidošanās un aizture locītavas dobumā rodas pēc ceļa locītavas traumas un infekcijas sākuma tajā.

Tas var būt arī iekaisuma un deģeneratīvu izmaiņu pastiprināšanās rezultāts hronisku locītavu slimību gaitā, kas cita starpā ietver podagru un reimatoīdo artrītu.

Punkcijas laikā savāktajam šķidrumam jāveic bioķīmiskā un bakterioloģiskā analīze medicīnas laboratorijā, kā arī mikroskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu iespējamo tā pārmērīgas ražošanas un aiztures cēloni locītavas dobumā.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ārsti bieži vien nolemj veikt ceļa locītavas punkciju vienlaikus ar intraartikulāru zāļu ievadīšanu. Parasti tie ir vietējie anestēzijas līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi vai hialuronskābe.

Tie ir paredzēti sāpju, pietūkuma un iekaisuma mazināšanai, kā arī skābes gadījumāhialuronskābe - atbalsta locītavu skrimšļa atjaunošanos.

Ceļa locītavas punkcija: kontrindikācijas

Locītavas dobuma punkciju neveic pacientiem ar strutojošiem bojājumiem injekcijas vietas ādā, jo pastāv baktēriju pārnešanas un fizioloģiski sterilās locītavas infekcijas risks.

Turklāt no procedūras jāizvairās cilvēkiem ar asinsreces traucējumiem, kuriem ir asiņošanas traucējumi vai kuri lieto hroniskas zāles, kas samazina asins recēšanu, bez iepriekšējas asins laboratoriskās pārbaudes

Šiem pacientiem pirms locītavas dobuma punkcijas ieteicams noteikt asins koagulācijas parametrus - protrombīna laiku (t.i. PT) un koalīna-kefalīna laiku (t.i. APTT), kā arī trombocītu skaitu.

Pirms procedūras uzsākšanas informējiet ārstu par iespējamām alerģijām pret zālēm, gan lokāliem anestēzijas līdzekļiem, gan glikokortikosteroīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas, ievadīti locītavas dobumā, var izraisīt alerģisku reakciju cilvēkiem kuriem ir paaugstināta jutība pret to iedarbību.

Ceļa locītavas punkcija: sagatavošana procedūrai

Pacientam, kurš ir kvalificēts ceļgala punkcijas procedūrai, tai nav īpaši jāgatavojas. Tomēr, ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no ekstremitāšu piespiešanas un smagas fiziskas slodzes dažas dienas pirms ārsta apmeklējuma.

Ceļa punkcija: kurss

Ceļa locītavas punkcijas procedūra tiek veikta ambulatori un nav nepieciešama hospitalizācija. Pacientam tiek lūgts apgulties uz muguras uz medicīniskā dīvāna, un ārsts (parasti ortopēds) palpē ceļa locītavu un nosaka, kur ir ievietota adata.

Pēc rūpīgas ādas dezinfekcijas un vietējās anestēzijas lietošanas sterilos apstākļos locītavas dobumā ievieto sterilu adatu. Pavelkot šļirces virzuli, tā paņem sinoviālo šķidrumu, kas pēc tam tiek nosūtīts pārbaudei.

Ja ārsts uzskata par nepieciešamu ievadīt lokālus medikamentus, viņš tagad var tos ievadīt locītavas dobumā. Visbiežāk tie ir lokālie anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, glikokortikosteroīdi vai līdzekļi, kas uzlabo stāvokli un atbalsta locītavu skrimšļa atjaunošanos, piemēram, hialuronskābe

Zāles, ko ievada tieši locītavā, ir paredzētas sāpju, pietūkuma un iekaisuma mazināšanai. Pēc adatas noņemšanas pārklājiet injekcijas vietu ar sterilu pārsēju. Ceļa locītavas punkcija ir minimāli invazīva un mazsāpīga procedūra.

Pēc tās izpildes nav nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, tai jābūttomēr izmantojiet veselo saprātu un nepārslogojiet ekstremitāti pirmajās dienās pēc procedūras.

Ceļa punkcija: komplikācijas

Komplikācijas pēc pareizi veiktas ceļa locītavas punkcijas ir retas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir locītavu infekcija, kas var izpausties kā sāpju palielināšanās ārstētā ceļa rajonā.

Ceļa zona ir sāpīga palpējot, tā ir pietūkusi, silta, un āda ap locītavu bieži ir sarkana.

Papildu drudža un drebuļu gadījumā pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ģimenes ārstu, jo vispārēju simptomu parādīšanās var liecināt par nopietnas infekcijas attīstību un nepieciešama turpmāka diagnostika ar asins laboratoriskajiem izmeklējumiem, kā arī pareizas antibiotikas terapija.

Retāk sastopamās ceļgala punkcijas komplikācijas ir locītavu skrimšļa bojājumi, kā arī iekšēja asiņošana locītavas dobumā, ko izraisa nejauša asinsvada punkcija.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Anatomija