- Endometrija hiperplāzija - hormoni
- Endometrija hiperplāzija - diagnoze
- Endometrija hiperplāzija - ārstēšana
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Endometrija hiperplāzija ir viena no biežākajām ginekoloģiskajām problēmām sievietēm. Tas var skart daudzas sievietes, bet visbiežāk tas skar sievietes pēcmenopauzes periodā. Endometrija hiperplāzijas neievērošana, t.i., ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt daudzas veselības problēmas, tostarp reproduktīvo orgānu neoplastiskas slimības.
Endometrija hiperplāzijair diezgan izplatīta problēma visu vecumu sieviešu vidū. Endometrijs ir gļotāda, kas izklāj dzemdes iekšpusi. Tās biezums ir atkarīgs no sievietes vecuma un menstruālā cikla fāzes.
Endometrija biezumu novērtē ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Jaunām meitenēm, kurām vēl nav menstruāciju, endometrijam jābūt 0,3–0,5 mm. Nobriedušām sievietēm gļotādas biezums cikla pirmajā fāzē ir 7-9 mm, bet otrajā fāzē - līdz 15 mm.
Savukārt sievietēm menopauzes periodā, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, endometrijs var būt līdz 8 mm, bet pārējām sievietēm līdz 5 mm. Ja endometrijs menopauzes laikā ir biezāks par 12 mm, diagnoze ir jāpaplašina, lai izslēgtu endometrija vēzi (dzemdes vēzi).
Endometrija hiperplāzija - hormoni
Endometrija biezums mainās arī menstruālā cikla laikā un ir atkarīgs no sieviešu dzimuma hormonu, t.i., estrogēnu un gestagēnu, koncentrācijas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem - bazālā un funkcionālā.
Tie ir skaidri redzami luteālās fāzē (tas ir periods no ovulācijas līdz menstruācijām). Tad funkcionālais slānis nolobās un sākas menstruālā asiņošana.
Folikulārajā fāzē, kas ilgst no menstruācijām līdz ovulācijai, funkcionālais slānis tiek pārbūvēts no bazālās daļas. Šajā laikā endometrija biezums palielinās vairākas reizes, jo dzemdes dobuma gļotāda ir sagatavota iespējamai embrija implantācijai.
Ja apaugļošanās konkrētajā ciklā nenotiek, funkcionālais slānis nolobās un sievietei atkal sākas menstruācijas
Nenormālos apstākļos var rasties endometrija hiperplāzija. Visbiežāk endometrija hiperplāziju izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi. Šī slimība galvenokārt rodas sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.
Endometrija hiperplāzija - diagnoze
Endometriju pārbauda, veicot transvaginālu ultraskaņu. Pārbaude ir droša un nesāpīga. Ārsts ievieto plānu ultraskaņas galviņu dzemdē un, novērojot attēlu monitorā, var izmērīt dzemdes gļotādas biezumu.
Ja viņš nolemj, ka endometrijs aug, viņš var pasūtīt ņemtā parauga biopsiju un histopatoloģisku izmeklēšanu. Histopatoloģiskais novērtējums ir ārkārtīgi svarīgs, jo ļauj noteikt, vai endometrija audos notiek neoplastiskais process vai nē. Pētījums arī ļauj izstrādāt stratēģiju turpmākai tiesvedībai.
Endometrija hiperplāzija - ārstēšana
Endometrija hiperplāzijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja hipertrofija ir neliela, ārsts iesaka veikt hormonterapiju un sistemātisku endometrija novērošanu.
Kad bojājumi ir lielāki, ir nepieciešams izārstēt dzemdes dobumu. Tā ir procedūra, ko veic anestēzijā. Dzemdes kiretāža ir lieko audu noņemšana. 3-4 dienas pēc procedūras var rasties asiņošana.
Ja asiņošana ir ilgstoša, sievietei pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai viņš varētu noskaidrot, kāpēc.
Kuretāžas laikā izņemtie audi tiek nosūtīti histopatoloģiskai izmeklēšanai. Pārbaudes mērķis ir noteikt pirmsvēža stāvokli vai audzēju.
Ja tests apstiprina neoplastisku šūnu esamību, tiek veikta histerektomija, t.i., pilnīga dzemdes un olnīcu izņemšana, lai novērstu audzēju attīstību
Endometrija pārbaude regulāri jāveic visām sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem un kurām ir īpaši nosliece uz reproduktīvo orgānu vēža attīstību.