- Kas ir frenulum?
- Kādas ir frenula struktūras novirzes?
- Kad izgriezt frenulum?
- Kāda ir frenula korekcija? Ārstēšanas veidi
- Kādas ir ārstēšanas kontrindikācijas?
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Kšištofs Bialita
Frenulum ir mutes gļotādas kroka, kas savieno tās struktūras. Mutes dobumā atrodas augšējo un apakšējo lūpu, kā arī mēles frenulums. Frenulum izmērs ir mazs, taču to novirzes var izjaukt visa mutes dobuma anatomiju un darbību. Uzziniet, kādas funkcijas ir frenulums, kad un kāpēc frenulums ir jāgriež un kā tiek veikta frenula griešanas procedūra.
Kas ir frenulum?
Frenulumir struktūra, kas izgatavota no saistaudiem. Frenulums ir plāna gļotādas kroka, kas atbalsta un savieno mutes dobuma struktūras. Mutes iekšpusē ir trīs vissvarīgākie frenulumi:
- augšējā lūpa, kas savieno augšlūpu ar smaganu virs augšējiem priekšzobiem,
- apakšējās lūpas frenulums, kas savieno apakšlūpu ar smaganu zem apakšējiem priekšzobiem,
- mēles frenulums, kas savieno mēles pamatni ar mutes pamatni.
Katru no šiem frenulum var apskatīt spogulī pēc tam, kad lūpas ir pareizi atsegtas vai mēle ir pacelta. Pareizi konstruētam frenulum vajadzētu atbalstīt mutes dobuma elementus pareizajā stāvoklī. Tajā pašā laikā frenulum jābūt pietiekami garam, lai saglabātu pietiekamu lūpu un mēles kustīgumu.
Katram frenulum jābūt pareizi novietotam, ar pareiziem izmēriem un konsistenci. Nepareizi frenula struktūras varianti var radīt nozīmīgas stomatoloģiskās, ortodontiskās un logopēdiskās sekas.
Kādas ir frenula struktūras novirzes?
Frenulum defekti parasti veidojas cilvēka dzīves sākumposmā. Dažiem traucējumiem ir būtiskas sekas jau zīdaiņa vecumā – tādos gadījumos tās jālabo pēc iespējas ātrāk. Citos gadījumos frenulum defekti var parādīties vēlākā stadijā. Dažas frenulas ir jālabo tikai pieaugušā vecumā.
Visbiežāk sastopamās frenula struktūras novirzes ir:
- frenuluma saīsināšana - pārāk īss frenulums bloķē pareizu mutes dobuma kustīgumu. Frenulum saīsināšana izraisa pastāvīgu apkārtējo audu "vilkšanu". Pārāk īssLūpu kaunuma kauls var atklāt smaganas un attīstīt periodontītu. Savukārt saīsinātais mēles frenulums zīdainim izraisa barošanas problēmas un runas attīstības traucējumus. Saīsinātais frenulums arī palielina uzņēmību pret kariesu un periodontītu.
- frenulum hipertrofija - tas ir, tā pārmērīga sabiezēšana, ko izraisa saistaudu augšana frenulum iekšienē. Aizaudzis frenulums var izraisīt nepareizu smaganu novietojumu, kā arī grūtības ievērot higiēnu. Frenuuma hipertrofiju var koriģēt arī estētisku iemeslu dēļ.
- nepareiza frenula piestiprināšana - visbiežāk attiecas uz kaunuma frenulumu. Pareizam frenulum vajadzētu pielipt ap smaganām. Pārvietojot frenula stiprinājumu uz zobu virsmu, tiek traucēta zobu velvju anatomija. Pārāk attāla frenula piestiprināšana var izraisīt diastemu, t.i., lūzumu starp priekšzobiem.
Lasiet arī: Sliktas mutes dobuma higiēnas sekas. Kā rūpēties par zobiem?
Kad izgriezt frenulum?
Lēmums par frenuluma korekciju ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Jāņem vērā defekta veids un tā klīniskās sekas, pacienta vecums un komplikāciju risks. Galīgā lēmuma pieņemšanai var būt nepieciešama vairāku speciālistu (zobārsta, ortodonta, mutes ķirurga, logopēda) konsultācija. Vispārīgie korekcijas noteikumi ir atsevišķi katram frenuluma veidam.
Augšējās lūpas pūtī visbiežāk sastopamā anomālija irpārmērīga saīsināšana vai nepareiza piestiprināšana , velkot augšējo smaganu pret lūpu. Tā rezultātā augšējie priekšzobi attālinās un veido diastemu, t.i., pārtraukumu starp tiem. Šādā situācijā lēmums par frenuluma samazināšanu galvenokārt ir atkarīgs no pacienta vecuma. Diastema bērnam, kuram joprojām ir piena zobi, ir normāla parādība, jo tā nodrošina vietu pastāvīgo zobu šķilšanai nākotnē. Ja diastema saglabājas arī pēc pastāvīgo zobu nomaiņas, frenula nesagriešanas trūkums var veicināt nepareizas saliekuma pasliktināšanos.
Vēl viena norāde uz augšlūpas pietūkuma korekciju irpārmērīga smaganu vilkšana uz augšu, kā rezultātā atsegti zobu kakliņi . Šī komplikācija palielina periodontīta risku un līdz ar to arī periodontīta attīstību. Paaugstināta šādu komplikāciju riska simptoms ir t.s vilkšanas sindroms. Ja, pavelkot lūpu uz priekšu, smaganu virsma kļūst b alta, tas nozīmē, ka profilaktiski ir ieteicams veikt frenulum. Augšlūpas frenula korekcijas iemesls var būt arī estētisku iemeslu dēļ. Cilvēki parasti nolemj veikt šādu procedūrukam ir t.s smaganu tipa smaids un aizaudzis frenuls, kas var būt kosmētisks defekts.
Apakšlūpas frenulums ir jāapgriež situācijās, kas ir analogas augšlūpas frenulam. Biežākās indikācijas to labošanai ir:
- atsedzot zobu kakliņus apakšējā zobu lokā,
- periodontīta attīstības risks,
- nepareiza saķere.
Apakšlūpas saīsināšana var būt saistīta ar mutes vestibila patoloģisku struktūru. Tāpat kā augšlūpas frenuluma gadījumā, tā apgriešana tiek veikta pēc pastāvīgo zobu šķilšanās vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Lūpu kaula frenula korekcija bieži tiek veikta kā ievads turpmākajos ārstēšanas posmos (ortodontiskās ierīces uzstādīšana, protezēšanas procedūras).
Indikācijas mēles frenula samazinājumam ir atšķirīgas nekā kaunuma kaunuma frenula gadījumā. Mēles frenula anomālijas parasti parādās ļoti agri bērna dzīvē. Mēles saīsinātais frenuls var traucēt zīdīšanas refleksu un apgrūtināt barošanu. Šajā gadījumā ar frenula korekciju nevajadzētu aizkavēties – procedūra jāveic zīdaiņa vecumā.
Mēles frenula korekcijas trūkums var radīt daudzas sekas bērna turpmākajā attīstībā. Mēles mobilitātes traucējumi rada grūtības izrunāt dažas skaņas, var izraisīt siekalošanos, ļipšanu un arī nepareizu saķeri. Mēles frenula patoloģiskā struktūra logopēda kabinetā dažkārt tiek atpazīta ar ievērojamu kavēšanos kā runas attīstības traucējumu cēlonis.
Lasiet arī: Pie kā noved nepareiza saķere?
Kāda ir frenula korekcija? Ārstēšanas veidi
Frenuuma korekcija mutes dobumā visbiežāk tiek veikta ar nelielu ķirurģisku procedūru. Atkarībā no anatomiskajiem apstākļiem tiek veikta viena no šādām procedūrām:
- frenulotomija, t.i., frenuluma izgriešana;
- frenulektomija, t.i., pilnīga frenulum izgriešana;
- frenuloplastika, t.i., frenula formas un stāvokļa korekcija.
Ārsts, kurš veic operāciju, lemj par veiktās operācijas veidu. Katra veida lūpu frenuluma korekcijas gaita ir līdzīga. Tās ir nelielas ķirurģiskas procedūras, kas parasti ilgst vairākas minūtes. Procedūras sākumā tiek veikta vietējā anestēzija, visbiežāk želejas vai aerosola veidā. Dažreiz ir nepieciešams veikt anestēzijas injekciju smaganu rajonā. Pēc tam frenulums atkarībā no vajadzībām tiek nogriezts, pārvietots vai pilnībā noņemts.
Lai iegrieztu frenulu, tiek izmantots ķirurģiskais skalpelis, lāzers vai elektriskais nazis. Izmantottradicionālajam ķirurģiskajam nazim griezuma vietā var būt nepieciešama šūšana. Procedūrās ar lāzera vai elektriskā naža lietošanu asiņošana praktiski nenotiek, tāpēc bieži vien nav nepieciešama šūšana.
Lūpu kaula frenula korekcija tiek veikta ambulatori - pacients tajā pašā dienā var atgriezties mājās. Pēc operācijas var paiet vairākas dienas, līdz brūce sadzīst. Šajā periodā ieteicams ievērot saudzējošu dzīvesveidu, ēst pusšķidru pārtiku un nepieciešamības gadījumā lietot pretsāpju līdzekļus. Ja šuves ir uzstādītas pēc procedūras, tās tiek noņemtas pēc dažām dienām.
Mēles frenula nogriešanas procedūru visbiežāk veic zīdaiņa vecumā. Frenulums tad ir visplānākais un maigākais, tāpēc procedūras sāpīgums ir minimāls. Pēc procedūras var būt neliela asiņošana, kas pati apstāsies dažu minūšu laikā. Drīz pēc procedūras jūsu mazuli var barot normāli.
Uzlabošanas vingrinājumi ir svarīgs ieteikumu elements pēc frenuluma korekcijas. Pat dažas minūtes dienā nodrošina mutes dobuma atsevišķo struktūru atbilstošu mobilitāti un elastību. Vingrošanu ieteicams sākt pēc ķirurģiskās brūces sadzišanas. Lai iegūtu detalizētus norādījumus, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai logopēdu.
Lasiet arī: Kādi ir superslaidu veidošanās cēloņi?
Kādas ir ārstēšanas kontrindikācijas?
Frenulum apgriešana ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, tāpēc tās veikšanai ir salīdzinoši maz kontrindikāciju. Vienīgais pastāvīgais ierobežojums iespējai koriģēt frenulumu ir pazeminātas asins koagulācijas stāvokļi. Gan slimības, kas samazina asins recēšanu (piemēram, hemofilija), gan asins šķidrinātāju lietošana var izraisīt pārmērīgu asiņošanu procedūras laikā.
Atlikušās kontrindikācijas frenulum korekcijai ir īslaicīgas. Infekcijas vai hronisku slimību saasināšanās periodā jums vajadzētu atturēties no operācijas. Mutes dobuma iekaisuma gadījumā ārstēšana jāatliek uz dažām dienām.
Par autoru
Kšištofs BialazītsMedicīnas students Collegium Medicum Krakovā, lēnām ieejot pastāvīgo ārsta darba izaicinājumu pasaulē. Viņu īpaši interesē ginekoloģija un dzemdniecība, pediatrija un dzīvesveida medicīna. Svešvalodu, ceļojumu un kalnu pārgājienu mīļotājs.