Intersticiālajai pneimonijai jeb intersticiālajai plaušu fibrozei ir līdzīgi simptomi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr tie ir nespecifiski, padarot intersticiālu pneimoniju viegli sajaukt ar citām slimībām. Tas var aizkavēt pareizas diagnozes noteikšanu un līdz ar to arī atbilstošas ​​ārstēšanas ieviešanu. Kādi ir intersticiālās pneimonijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Intersticiāla pneimonijajeb intersticiāla plaušu fibroze ir alveolu slimība, kuras būtība ir to iekaisums, kas noved pie plaušu fibrozes.Intersticiāla pneimonijair hroniska un progresējoša slimība.

Ir vairāki intersticiālās pneimonijas veidi:

  • Parasta (parasta) intersticiāla pneimonija (idiopātiska plaušu fibroze)
  • nespecifiska (nespecifiska) intersticiāla pneimonija
  • kriptogēna organizējoša pneimonija
  • limfocītu intersticiāla pneimonija
  • akūta intersticiāla pneimonija (agrāk Hamana-Riča sindroms)

Intersticiāla pneimonija - cēloņi

Parasta intersticiāla pneimonija

Idiopātiskās plaušu fibrozes cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tas ir vairāku mikroskopisku alveolu epitēlija bojājumu patoloģiskas dzīšanas process nenoteiktu faktoru ietekmē. Tomēr saskaņā ar dažiem avotiem 0,5-3,7 procenti. gadījumos slimība norisinās ģimenēs un tiek mantota no tās.³ Parasti slimība rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, biežāk vīriešiem. Slimības biežums pieaug līdz ar vecumu.

Iekaisīga intersticiāla pneimonija

Var rasties saistaudu slimību (piemēram, sistēmiskās sklerozes, reimatoīdā artrīta, Šegrena sindroma un dermatomiozīta), alerģiska alveolīta, zāļu reakciju laikā. Tas rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem, un maz ticams, ka tas ir saistīts ar smēķēšanu.

Kriptogēnā organizējošā pneimonija

Organizējošajai pneimonijai 2/3 gadījumos ir nezināms cēlonis, pārējos gadījumos tā rodas saistaudu, plaušu vēža vai citu orgānu slimību gaitā, kā reakcija uz zālēm, pēc orgānu transplantācijām. Tas ir saistīts arī ar infekciozu iekaisumuplaušas.

Limfocītiska intersticiāla pneimonija

Tās cēlonis var nebūt zināms, taču vairākas reizes lielāka iespējamība, ka tas ir citu slimību, piemēram, primāras hipogammaglobulinēmijas, primāras biliārās cirozes, HIV infekcijas, Ebšteina-Barra vīrusa un saistaudu slimības (bieži sastopama Šegrena slimībās). sindroms).

Akūta intersticiāla pneimonija

Šīs intersticiālās pneimonijas formas cēlonis nav zināms. Tiek ņemti vērā infekcijas izraisītāji, piemēram, vīrusi, inhalējamie toksiskie aģenti un ģenētiskā predispozīcija.

Intersticiāla pneimonija - simptomi

Visu veidu slimībām tās sākums ir grūts, bieži vien grūti aptverams. Pacienti ziņo:

  • pastāvīgs sausais klepus
  • elpas trūkums, sākotnēji ar piepūli un pēc tam miera stāvoklī. Šis elpas trūkums var saasināties mēnešiem vai pat gadiem

Parastās intersticiālās pneimonijas gadījumā parādās arī nūju pirksti (tie rodas vairāk nekā pusei pacientu ar šo slimības formu).

Savukārt kriptogēni organizējošā pneimonija atgādina akūtu vīrusu infekciju ar gripai līdzīgiem simptomiem - bez klepus un elpas trūkuma ir arī drudzis un vājums. Gripa arī atgādina, bet tikai sākotnēji, akūtu intersticiālu pneimoniju.

Intersticiāla pneimonija - diagnoze

  • Pacienta auskultācija
  • Plaušu funkciju tests (primārais ir spirometrija)
  • Augstas izšķirtspējas krūškurvja rentgenogrāfija/plaušu datortomogrāfija (TKWR)
  • plaušu daļas mikroskopiskā izmeklēšana

Intersticiāla pneimonija - ārstēšana un prognoze

Glikosteroīdus lieto visu veidu intersticiālas pneimonijas gadījumā. Ārstam jānosūta pacients uz mājas skābekļa apstrādes centru. Tad pacients saņem koncentratoru, kas pastāvīgi ražo viņam nepieciešamo skābekli.

Sliktākā prognoze ir akūta intersticiāla pneimonija. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte ir ļoti zema, un mirstība ir 50-100%.2 Parastā intersticiālā pneimonija arī ir izturīga pret ārstēšanu. Vidējā dzīvildze šīs slimības gadījumā ir salīdzināma ar neoplastisku slimību dzīvildzi un ir 2-3 gadi no diagnozes noteikšanas brīža.¹

Kategorija:

Elpošanas sistēma