Reimatiskās slimības ir slimību grupa, kas skar kustību sistēmu, kas noved pie pacienta progresējošas invaliditātes. Reimatiskās slimības visbiežāk skar locītavas, taču tās var skart arī iekšējos orgānus un veicināt nopietnas vairāku orgānu komplikācijas, pat izraisot nāvi. Kādi ir reimatisko slimību veidi? Kādi ir cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Saturs:

  1. Reimatiskas slimības - cēloņi
  2. Reimatiskās slimības - veidi un simptomi
    • Sistēmiskas saistaudu slimības
    • Spondiloartropātija
    • Osteoartrīts
    • Artrīts, cīpslu apvalks un bursīts, ko pavada infekcija
    • Vielmaiņas un endokrīnās slimības, ko pavada locītavu slimības
    • Nowotwory
    • Neirovaskulāri traucējumi
    • Kaulu un skrimšļu slimības
    • Iekaisuma izmaiņas mīkstajos audos
    • Dažādi traucējumi, ko pavada locītavu simptomi
  3. Reimatiskās slimības - pētījumi
  4. Reimatiskās slimības - ārstēšana

Reimatiskās slimībasir slimību grupa, kas bojā kustību aparātu. Ja tie netiek laikus diagnosticēti, tie var izraisīt progresējošu pacienta invaliditāti un dažreiz (ja tie skar iekšējos orgānus) pat nāvi.

Tāpēc reimatisko slimību ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, vēlams 6-12 nedēļu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās (tas ir tā sauktais terapeitiskais logs).

Tad ir vislielākās iespējas sasniegt remisiju, t.i., slimības simptomu izzušanu. Reimatisko slimību ārstēšana ietver medikamentus, rehabilitāciju, dažreiz operāciju, kā arī pacientu izglītošanu un psihoterapiju.

Reimatiskas slimības - cēloņi

Reimatiskās slimības ir autoimūno slimību grupa. Tas nozīmē, ka imūnsistēma uzbrūk saviem audiem, izraisot hronisku iekaisumu. Nav zināms, kas to izraisa. Tiek uzskatīts, ka reimatisko slimību attīstību var ietekmēt ģenētiskie faktori, infekcijas un dažos gadījumos pat medikamenti.

LABI ZINĀT:AUTOIMUNOLOĢISKĀS SLIMĪBAS: kad sistēma mums uzbrūkimūns

Reimatiskās slimības - veidi un simptomi

Reimatisko slimību klasifikācija saskaņā ar ARA (American College of Rheumatology)

Sistēmiskas saistaudu slimības

  • reimatoīdais artrīts - sāpes un pietūkums roku un pēdu mazajās locītavās, retāk t.s. lielas locītavas, piemēram, plecu un elkoņu locītavas. Sāpju simptomi parādās vienās un tajās pašās locītavās abās ķermeņa pusēs. Rīta stīvums locītavās, kas ilgst vismaz vienu stundu, ir raksturīgs
  • juvenīls idiopātisks artrīts (JIA) – ir jebkurš artrīts, kas rodas pirms 16 gadu vecuma sasniegšanas. Pirmais simptoms ir vienas locītavas (parasti ceļa) iekaisums, kas izpaužas kā ceļgala sāpes, pietūkums un ierobežotas mobilitātes
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde - raksturīga tauriņa veida eritēma uz sejas (vaigu un deguna apsārtums). Bieži sastopami simptomi ir locītavu sāpes un pietūkums, muskuļu sāpes un erozijas mutē

Locītavu iekaisuma slimības (tostarp reimatoīdais artrīts un spondiloartrīts) ir īpaši bīstamas veselībai.

  • sklerodermija - izraisa ādas sacietēšanu. Sistēmiskā sklerodermija vispirms skar rokas un krūškurvja zonu, un pēc tam izplatās visā ādā. Pirms slimības sākuma parasti ir Reino fenomens.
  • polimiozīts un dermatomiozīts - polimiozīta gadījumā parādās muskuļu vājums (īpaši ap plecu, gūžas, kakla un muguras locītavām), kas cita starpā izpaužas Grūtības staigāt pa kāpnēm, piecelties no krēsla, pacelt smagākus priekšmetus. Dermatomiozīta gadījumā parādās arī ādas bojājumi - galvenokārt eritēma
  • nekrotizējošs vaskulīts un citas vaskulopātijas - ir asinsvadu sieniņu iekaisums, kas izraisa asinsrites traucējumus un audu un orgānu išēmiju. Tas cita starpā ietver Takayasu sindroms, mezglains poliarterīts, Kavasaki slimība
  • Šegrena sindroms (sausuma sindroms) - ietver: sausumu, dedzināšanas un skrāpēšanas sajūtu acīs, sausu muti, problēmas ar košļājamo un ēdiena rīšanu
  • pārklāšanās sindromi, tai skaitā: nediferencēta un jaukta saistaudu slimība ar Reino fenomenu, pirkstu čūlas, ādas (visbiežāk sejas) sacietēšana, sāpīgas locītavu izmaiņas - parasti rokās un pēdās, muskuļu sāpes
  • cits (tostarp: reimatiska polimialģija, atkārtots skrimšļa iekaisums, mezglainā eritēma un citi)

Spondiloartropātijas

  • ankilozējošais spondilīts - trulas sāpesmugurkaula sacroiliac, kas izstaro uz sēžamvietu, augšstilbu aizmuguri un ceļgaliem. Tas notiek naktī, no rīta un pazūd nevis atpūtas, bet slodzes laikā, piemēram, vingrojot utt.
  • reaktīvs artrīts (Reitera sindroms) - parādās cita starpā artrīts – vienas locītavas jeb asimetrisks vairāku locītavu iekaisums (parasti ceļa un potītes locītavās vai plaukstas un roku starpfalangu locītavās), kas izpaužas ar sāpēm skartajā locītavā. Turklāt tiek novērots tendinīts (simptomi ietver sāpes papēžos) un mugurkaula iekaisumu - sāpes muguras lejasdaļā (sāpes muguras lejasdaļā), mugurkaula stīvums, parādās sāpes sēžamvietā
  • psoriātiskais artrīts – ir JIA veids. Slimības simptomi ir: locītavu sāpes, locītavu apsārtums un pietūkums (ko izraisa šķidruma uzkrāšanās), locītavu stīvums, ādas un nagu psoriāze
  • artrīts, kas saistīts ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību

Reimatiskās slimības skar arī jauniešus

Skatiet, ar kādām problēmām nākas saskarties jauniešiem, kuri cieš no reimatisma.

Osteoartrīts

  • primārais
  • sekundārais

Osteoartrīts izpaužas kā raustīšanās, krakšķēšana, rīvēšanās locītavās, kā arī stipras sāpes slodzes laikā, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, pieceļoties no krēsla, stāvot.

Visbiežāk sastopamā reimatiskā slimība ir osteoartrīts.

Artrīts, cīpslu apvalks un sinoviālais bursīts, ko pavada infekcija

Vielmaiņas un endokrīnās slimības, ko pavada locītavu slimības

  • podagra - ir pēkšņas, asas sāpes locītavā, parasti naktī vai agri no rīta. Tas aug viļņveidīgi un ar katru dienu kļūst arvien sāpīgāks. Skartā locītava ir jutīga, pietūkusi un sarkana
  • amiloidoze (amiloidoze) - kāju un potīšu pietūkums, vispārējs vājums un svara zudums, caureja vai aizcietējums, elpas trūkums, nejutīgums un tirpšana rokās un pēdās, dažādas ādas izmaiņas
  • diabēts

Nowotwory

Tostarp: primārais, metastātiskais ļaundabīgais audzējs, mieloma, leikēmijas, limfomas un citi.

Neirovaskulāri traucējumi

  • neiropātiskas locītavu slimības (Šarko locītavas, neirogēna artropātija) – ir diabēta komplikācija. Pēdā rodas deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa deformāciju, čūlu veidošanos, parasti izraisot amputāciju
  • karpālā kanāla sindromi - parādās sāpes un pirkstu nejutīgums (īkšķis, rādītājpirksts,vidus un daļa no sirds), parasti vairākas reizes naktī. Sāpes izstaro uz apakšdelmu un pat plecu

Kaulu un skrimšļu slimības

  • osteoporoze - pirmais osteoporozes simptoms ir lūzumi (nelielas traumas izraisīti), kas liecina par slimības progresēšanu

Reimatiskās slimības arī veicina vairāku orgānu komplikācijas, kas bieži izraisa nāvi.

  • hipertrofisks osteoartrīts - attīstās artrīts, kas izraisa sāpes, roku vai kāju pirkstu formas izmaiņas (klučveida), periostītu garo kaulu distālajās daļās
  • Pedžeta kaulu slimība - parādās skartā kaula sāpes un deformācija, kaulu lūzumi, visbiežāk garo kaulu rajonā, sāpes locītavās (atrodas skarto kaulu tuvumā)

Iekaisuma izmaiņas mīkstajos audos

  • fibromialģija - raksturīgs simptoms ir plašas sāpes (kaulu un muskuļu) un vispārējs nogurums un miega problēmas
  • tendinīts - cīpslu sāpes, kas palielinās līdz ar kustībām, pietūkums, samazināts kustību apjoms, zonas sasilšana, vājums, jutīgums
  • izmaiņas starpskriemeļu diskos

Dažādi traucējumi, ko pavada locītavu simptomi

  • ģimenes Vidusjūras drudzis – izpaužas kā drudža lēkmes, ko pavada sāpes vēderā, kas parasti ilgst līdz 3 dienām. Simptomi izzūd spontāni un neparādās līdz nākamajam slimības uzliesmojumam. Novēro arī artrītu, visbiežāk ceļa, potītes vai plaukstas locītavu iekaisumu. Var parādīties arī eritematozas izmaiņas uz ādas
  • sarkoidoze - tai nav raksturīgu simptomu, tā var izraisīt gripai līdzīgus simptomus, piemēram: paaugstināta ķermeņa temperatūra, klepus, locītavu sāpes
  • dialīzes atbalsta komanda

Reimatiskās slimības - pētījumi

Testi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par reimatiskām slimībām, ir:

  • reimatoīdais faktors - tā ir antiviela, kas veicina audu iznīcināšanu, kas ir reimatisko slimību būtība
  • urīnskābe ir purīna bāzu metabolisma produkts. Urīnskābes līmeņa pārbaudi cita starpā veic ar ar aizdomām par podagru
  • C-reaktīvais proteīns (CRP) - tā paaugstinātais līmenis liecina par iekaisumu organismā
  • OB (Biernacka reakcija) - līdzīgi kā CPR
  • Antistreptolizīns (ASO) - tests tiek veikts, lai diagnosticētu tādas komplikācijas kā reimatiskas slimības pēc inficēšanās ar streptokoku A
  • Anti-CCP (pret ciklisko citrulinēto peptīdu) antivielas tiek atzītas par specifisku reimatoīdā artrīta (RA) marķieri (detektoru)

LABI ZINĀT:REIMATIKAS PROFILS - reimatisko slimību testi. Standarti

Reimatiskās slimības - ārstēšana

Notikušās deģeneratīvās izmaiņas ir neatgriezeniskas, iespējams tikai palēnināt slimības gaitu un atvieglot tās simptomus.

Lai mazinātu sāpes, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) lieto iekšķīgi vai lokāli (ziedes, želejas vai plāksteri). Tie, kas ir vietējā formā, labi noderēs sāpēm, kas ierobežotas nelielā apgabalā. Iekšķīgi lietojamas tabletes būs nepieciešamas, ja sāpes ir ģeneralizētas.

Citi pretsāpju līdzekļi, ko lieto reimatisko slimību gadījumos, ir pretsāpju līdzekļi.

Rehabilitācija ir arī svarīga. Tajā jāiekļauj fizikālā terapija, kineziterapija (ārstnieciskā vingrošana) un manuālā terapija.

Progresīvos apstākļos var būt nepieciešama operācija.

Bibliogrāfija:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Agrīna reimatisko slimību diagnostika - esošās situācijas novērtējums un ieteikumi izmaiņas, Reimatoloģijas institūts Varšavā, Varšava 2014

Mīti par reimatismu

youtube.com / Sanāksim kopā Biedrība

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas