Bieži pēc slimības vai nelaimes gadījuma ārsts nosūtīs uz rehabilitāciju. Kādi pabalsti jums pienākas un uz kādiem ārstēšanas veidiem varat paļauties?
Rehabilitācijas mērķis ir atjaunot pilnvērtīgu vai sasniedzamu fizisko un garīgo sagatavotību, darba un pelnītspējas, kā arī aktīvi piedalīties sabiedriskajā dzīvē. Tā ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) definīcija. Apdrošināšanas ietvaros jūs varat izmantot trīs ambulatorās rehabilitācijas veidus. Pirmā ir procedūras, kuru veikšanai pacients ierodas klīnikā. Otrā ir rehabilitācija diennakts nodaļā, bet trešā - pacienta mājās veiktas ārstniecības
Rehabilitāciju vada veselības apdrošināšanas ārsts. Nosūtījumā jāiekļauj: galvenes zīmogs ar līguma numuru ar Valsts veselības fondu, visi pacienta dati un diagnoze poļu valodā, slimības kods, disfunkcijas apraksts, nosūtīšanas uz rehabilitāciju iemesli, pagātnes un līdzās esošās slimības. Veidlapā jābūt zīmogam, ārsta parakstam un izdošanas datumam. Nosūtījumam jāpievieno izmeklējumu kopums, kas pamato šādas terapijas nepieciešamību. Ieteikuma derīguma termiņš beigsies, ja tas netiks reģistrēts 30 dienu laikā no izdošanas datuma.
Klīnikā
Ambulatorā rehabilitācija ietver medicīniskas konsultācijas un fizioterapijas procedūras. Nosūtījumu uz noteiktu ārstēšanu, piemēram, pamata elektroterapijas un magnetoterapijas ārstēšanu, var izsniegt jebkurš veselības apdrošināšanas ārsts. Izņēmums ir pacienti ar kustību orgānu disfunkciju, ko izraisa stājas defekti. Šādā situācijā nosūtījumu izsniedz medicīniskās rehabilitācijas klīnikas vai ortopēdijas un traumatoloģijas klīnikas ārsts. Ārsts var pasūtīt ne vairāk kā 5 ārstēšanas veidus. Pacienti, kas nosūtīti uz fizikālās terapijas procedūrām, var izmantot ne vairāk kā 10 procedūras vienā ārstēšanas ciklā vienai ķermeņa zonai (piemēram, ceļi ir divas zonas!). Ja ir nepieciešama ilgstoša hronisku slimību ārstēšana, ārsts var nosūtīt uz 20 procedūrām. Kinezioterapijas nodarbības notiek individuāli vai grupās. Kriokambaras gadījumā ir īpašs limits – Valsts slimokases pacients var izmantot 20 procedūras gadā. Pēc procedūrām vai vingrinājumiem pacients parakstās uz īpašas veidlapas, lai apstiprinātu, ka ārstēšana tika veikta noteiktā dienā.
Dienas aprūpē
Ja pacientam nepieciešams ilgāksrehabilitācija vai intensīvāka vingrošana un ārstēšana, un viņš var ierasties klīnikā, viņš tiek nosūtīts uz dienas nodaļu. Šo medicīniskās palīdzības veidu parasti izmanto cilvēki pēc traumām, operācijām, kā arī hroniskām, neiroloģiskām, reimatoloģiskām un onkoloģiskām saslimšanām. Uz dienas centru atsaucas traumu-ortopēdijas, ķirurģijas, neiroķirurģijas, reimatoloģijas, onkoloģijas, uroloģijas, ginekoloģijas un iekšķīgo slimību nodaļas ārsti. Hronisku slimību saasināšanās gadījumā nosūtījumus var izsniegt rehabilitācijas, traumu-ortopēdijas, neiroloģijas un reimatoloģijas klīnikas, kā arī primārās aprūpes vai ģimenes ārsti. Šī rehabilitācijas forma tiek veikta no 3 līdz 6 nedēļām. Pacienti klīniku apmeklē 5 dienas nedēļā, kur pavada apmēram 4 stundas. Šajā laikā viņiem ir jāveic vismaz 5 procedūras. Katra ārstēšanas diena jāapliecina ar pacienta parakstu.
Ārsts vienmēr izlemj
Daudzās rehabilitācijas klīnikās, kas noslēgušas līgumus ar Valsts slimokasi, kinēzes un fizikālās terapijas procedūras var izmantot arī komerciāli. Tomēr der atcerēties, ka arī tad, ja vēlaties maksāt par rehabilitāciju no savas kabatas, jālūdz fizioterapeitam izvēlēties sev piemērotāko vingrojumu vai procedūru kompleksu. Tas ir svarīgi, jo mēs nevaram izvēlēties, piemēram, devu un iedarbības laiku, un nepareiza ārstēšanas metožu kombinācija var iznīcināt to terapeitisko vērtību. Ir arī daudz kontrindikāciju noteiktu fizikālās terapijas procedūru lietošanai, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, implantēts elektrokardiostimulators utt.
Pacienta mājās
Rehabilitācija mājās ietver medicīniskas konsultācijas un fizioterapijas procedūras pacientiem, kuri paši nevar nokļūt ambulatorā. Nosūtījumu izsniedz veselības apdrošināšanas ārsts - speciālists medicīniskās rehabilitācijas, balneoloģijas un fizikālās medicīnas, reimatoloģijas, neiroloģijas, ortopēdijas un traumatoloģijas jomā vai ģimenes ārsts. Nosūtījumā jābūt atzīmei, ka rehabilitācijai jānotiek pacienta mājās. Kvalifikācijas laikā svarīga ir slimība un laiks, kas pagājis kopš slimības sākuma. Valsts Veselības fonds stingri nosaka, kas un cik ilgi drīkst izmantot šo uzlabošanas veidu. Šajā grupā ietilpst pacienti:
- ar fokusa smadzeņu traumām (pēc smadzeņu embolijas, hemorāģiskā insulta, traumas) līdz 12 mēnešiem pēc to rašanās;
- ar smagiem centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumiem (bojājuma līmeni nosaka pēc Rankina skalas - tā raksturo invaliditātes pakāpi, piedzīvotās kaites unatkarība no vides);
- ar muguras smadzeņu traumu līdz vienam gadam pēc negadījuma;
- hroniski pacienti ar progresējošu slimību (miopātija, Parkinsona slimība, polimiozīts, mugurkaula muskuļu atrofija, smadzeņu audzēji, MS, kolagenoze, hroniski ekstrapiramidālie sindromi, reimatoīdais artrīts);
- cieš no gūžas (vai ceļa) locītavu deģenerācijas pēc endoprotēzes implantācijas līdz 6 mēnešiem pēc operācijas;
- pēc apakšējo ekstremitāšu traumām (līdz 6 mēnešiem pēc traumas);
- veģetatīvā/apaliskā stāvoklī.
- Pēc pacienta mājas apmeklējuma speciālists pieņem lēmumu par ārstēšanu un sastāda vispārējo ārstēšanas programmu. Fizioterapeits parasti nāk trīs reizes nedēļā vai arī biežāk, ja nepieciešams. Izmantojot pārnēsājamas ierīces, viņš var veikt arī, piemēram, elektrostimulāciju vai lāzerterapiju. Procedūras veikšanu pacients vai viņa aizbildnis apliecina ar savu parakstu. Rehabilitāciju mājās parasti veic 4 nedēļas. Valsts slimokase atmaksā līdz 80 terapijas dienām gadā. Ilgākai rehabilitācijai jāsaņem rakstiska piekrišana no NHF nodaļas vadītāja. Ārstam, kurš pacienta vārdā iesniedz šādu pieprasījumu, tas jāpamato. Rehabilitācijas nodarbībās mājās pacients un viņa aprūpētājs mācās pareizi veikt vingrojumus, lai varētu turpināt sevi pilnveidot.