Dzemde ir viens no sieviešu reproduktīvās sistēmas iekšējiem orgāniem, un tam ir vissvarīgākā loma cilvēka vairošanās procesā. Tas ir savienots ar maksts un olvados. Salīdzinot ar citiem orgāniem, dzemde ir mazs orgāns, taču arī tas spēj daudzkārt palielināt apjomu, lai augošais auglis varētu brīvi attīstīties. Uzziniet par dzemdes uzbūvi un tās funkcijām un uzziniet par dzemdes slimībām.

Dzemde(latīņuuterus ) atgādina bumbieri vai, kā daži to apraksta, vērša galvu, skatoties no priekšpuses. Ja paskatās uz dzemdi no sāniem, jūs redzētu, ka dzemdes priekšējā daļa ir saplacināta, bet aizmugurējā daļa ir nedaudz izliekta. Cik liela ir dzemde?

Parasti dzemde ir apmēram 7 centimetrus gara un 4 centimetrus plata. Tās biezums ir 2,5 centimetri, lai gan tas var nedaudz atšķirties atkarībā no sievietes svara. Pareizi uzbūvēta un attīstīta dzemde sver aptuveni 50-60 g.Grūtniecības laikā dzemde daudzkārt palielina savu apjomu. Tā standarta tilpums ir tikai daži mililitri, bet devītajā grūtniecības mēnesī tas var palielināties līdz pat 5 litriem.

Saturs:

  1. Būvniecība
  2. Nepareiza konstrukcija
  3. Funkcijas
  4. Slimības
    • dzemdes polipi
    • dzemdes mioma
    • endometrīts (endometrīts, endometrīts)
    • cervicīts
    • endometrija vēzis

Dzemde: struktūra

Dzemde atrodas mazā iegurņa dobuma centrā starp tūpļa atveri un urīnpūsli.

Dzemdē ir divas virsmas un divas malas. Priekšējā virsma ir saplacināta un tiek saukta par pūslīšu virsmu, savukārt izliektā aizmugurējā virsma ir zarnu virsma. Abas virsmas saskaras labajā un kreisajā krastā.

No apakšas dzemde ir savienota ar maksts, tās augšējā daļā ir olvadi, caur kuriem tā ir savienota ar olnīcām

Dzemdi ieskauj tā sauktie palpebrāti, t.i., serozā membrāna, kas ir vēderplēves daļa. Un tie atbalsta dzemdi ar saitēm un šķiedru audiem.

Grūtniecības laikā dzemdes dibens maina savu stāvokli, paceļoties uz krūšu kaula pusi, bet uz beigām nokrītas līdz nabas līmenim

Anatomiski dzemde sastāv no četrām sekcijām. Tie ir:

  • Dzemdes kakls , galvenokārt izgatavots no elastīgiem saistaudiem. Dzemdes kakla kanāla gļotāda rada sārmainu izdalījumu, kas atvieglo spermas iekļūšanu. Grūtnieces dzemdē dzemdes kakls darbojas kā noslēdzošais sfinkteris.
  • Dzemdes šaurumsatrodas dažus milimetrus no dzemdes kakla kanāla, zem iekšējās atveres.
  • Dzemdes ķermeni(kurā atrodas dzemdes dobums) galvenokārt veido gludie muskuļi. Tās iekšējās sienas ir izklāta ar dzemdes gļotādu (endometriju), kas ir būtiska apaugļotas olšūnas implantācijai. Embrijs nobriest dzemdes dobumā un auglis vēlāk grūtniecības laikā.
  • Dzemdes dibens- ir visattālākā dzemdes ķermeņa daļa. Dzemdes apakšdaļa savienojas ar olvadu dzemdes daļām.

Dzemde: patoloģiska struktūra

Pareizi uzbūvētai un novietotai dzemdei ķermenis ir nedaudz vērsts uz priekšu attiecībā pret iegurņa kauliem (tā sauktā "priekšējā izliece"). Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni 20% sieviešu dzemdes ķermenis ir vērsts atpakaļ. To sauc Dzemdes retrofleksija, kas vēl nesen tika uzskatīta par patoloģiskām izmaiņām. Pašlaik šī dzemdes forma tiek uzskatīta par normālu. Dzemdes ievilkšana var apgrūtināt ieņemšanu vai izraisīt sāpīgu dzimumaktu. Taču grūtniecības gaitai retrofleksijai nav nozīmes, jo, augot dzemdei, tā atrod sev ērtu vietu, un pozīcijas leņķis parasti mainās spontāni.

Dzemde attīstās meitenes dzemdes laikā. Šajā periodā var veidoties arī dažādi tās struktūras defekti.Dzemdes defektu biežums tiek lēsts 3-4%. Tas palielinās līdz 5–10% sievietēm ar atkārtotiem spontāno abortu gadījumiem un līdz 25% sievietēm ar vēlīniem abortiem un priekšlaicīgām dzemdībām.

Iedzimtas dzemdes anomālijas tiek klasificētas pēc šādām grupām:

I grupa- dzemdes kakla iedzimta neesamība vai disģenēze. Vienīgais veids, kā iegūt bērnu sievietēm ar šo defektu, ir izmantot in vitro apaugļošanas procedūru.

II grupa- vienradža dzemde (apmēram 10% defektu). Defekts rodas vienas no Mullera plūsmas attīstības kavēšanas rezultātā. Visbiežāk tiek novērota arī viena olvada, jo otra, tāpat kā daļa no dzemdes, nav attīstījusies. Dažos gadījumos ir dzemdes otrā daļa, bet sākotnējā attīstības stadijā (tā sauktais vestibulārais rags).

III grupa- dubultā dzemde (apmēram 8% defektu). Tas rodas, ja nav Mullera vadītāju saplūšanas. Tā rezultātā tiek dubultots ķermenis un dzemdes kakls, un dažreiz arī maksts. Sievietēm ar šo stāvokli parasti nav simptomu, kam pievērst uzmanībuanomālijas. Dubultā dzemde ir labvēlīga spontānam abortam vai augļa nepareizai pozīcijai un t.s priekšlaicīgi spontānie aborti (apmēram 2%). Sievietei ar dubultu dzemdi var nebūt nekādu problēmu ar ieņemšanu un grūtniecības pārtraukšanu (apmēram 20%).

IV grupa- divragainā dzemde. Tas rodas ar nepilnīgu Mullera vadu saplūšanu. To raksturo viena dzemdes kakla un viena dzemdes ķermeņa klātbūtne ar skaidriem ragiem. Tas veido apmēram 30% no visiem dzemdes defektiem. Iespēja dzemdēt paredzētajā laikā ir lielāka par 60%, taču daži ārsti uzskata, ka sievietēm ar šo defektu grūtniecības pārtraukšanas iespēja ir mazāka.

V grupa- starpsienas dzemde, kas rodas no neparastas starpsienas rezorbcijas starp Mullera kanāliem. Starpsiena var atdalīt visu dzemdi, kas pasliktina grūtniecības un pārtraukšanas prognozi. Šī defekta diagnostikā vislielākā nozīme ir trīsdimensiju transvaginālajai ultraskaņai un diagnostiskajai histeroskopijai. Šo defektu var novērst, veicot operatīvu histeroskopiju. Pēc starpsienas noņemšanas dzemdē spontāno abortu biežums samazinās no 88% līdz 14%, un pilna laika dzemdību līmenis palielinās no 3% līdz 80%.

VI grupa- lokveida dzemde. To uzskata par normālu dzemdes formu, un tā nav saistīta ar paaugstinātu spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku.

Dzemde: funkcijas

Dzemdes kakls ir dzemdes kakls, kas savieno maksts ar dzemdes dobumu, kas ir vistuvāk dzimumorgānu traktam. Dzemdes kaklam ir svarīga loma apaugļošanas procesā un grūtniecības laikā. Tas ir veids, kā spermatozoīdi no maksts nonāk dzimumorgānos, un šeit tiek izlemts to liktenis.

Atkarībā no menstruālā cikla fāzes sārmainās izdalījumi, ko rada dzemdes kakla gļotāda, ir vai nu dabisks šķērslis spermai, vai labvēlīga vide, kas veicina to ātrāku kustību. Ja notiek apaugļošanās, grūtniecības laikā dzemdes kakls aizveras, lai pasargātu augli no ārējām ietekmēm.

Aiz dzemdes kakla atrodas dzemdes šaurums, vairāku milimetru sašaurinājums, kas atdala dzemdes kaklu no dzemdes ķermeņa. Ķermenis ir lielākā dzemdes daļa.

Tā ietvaros izceļas dzemdes dobums, kas ir svarīga vieta apaugļošanās procesam un pēc tam augļa attīstībai. Tieši dzemdes dobuma gļotādā apaugļotā olšūna ligzdo (ieviešanas process).

Tad no dobuma gļotādas un tā sauktā horiona veidojas placenta, t.i., vieta, kur attīstās auglis un kas apgādā bērnu ar skābekli un barības vielām. Vielmaiņas produkti tiek izvadīti arī caur placentu.

Dzemdes ķermenis ir uzbūvētsno gludajiem muskuļiem. Viņu kontrakcijas grūtniecības beigās ļauj piedzimt bērnam. Apakšdaļa ir dzemdes dziļākā daļa. Tās novietojums palīdz noteikt augļa vecumu.

Dzemde: slimības

Tāpat kā visi mūsu ķermeņa orgāni, arī dzemde ir pakļauta daudzām slimībām. Labāk neignorējiet nevienu no tiem, jo ​​tie var būt neauglīgi un dažreiz dzīvībai bīstami.

Dzemdes polipi

Dzemdes polipi ir aizaugušas gļotādas daļas, kas var veidoties dažādās mūsu ķermeņa daļās, piemēram, dzemdē, bet arī degunā, ausī, barības vadā un balsenē. Dzemdes polipu attīstības risks ir lielāks ar hormonāliem traucējumiem, īpaši augstu estrogēna līmeni.

Polipi neizraisa nekādas raksturīgas vai izteiktas kaites. Bet, kad tie aug lieli, tie izraisa patoloģisku asiņošanu menstruālā cikla laikā un dzimumakta laikā. Tie var izraisīt arī ilgstošus periodus.

Polipi var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos vai izraisīt spontāno abortu. Tos ārstē ar hormonterapiju vai kuretāžu. Arvien biežāk polipu noņemšanai tiek izmantots historeskops, t.i., spogulis, kas beidzas ar kameru, kas ļauj redzēt pat ļoti mazus polipus un tos noņemt. Pēc tam viņiem tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai tajos nav vēža šūnas. Šādā gadījumā jūsu dzemde, iespējams, būs jāizņem.

Dzemdes mioma

Dzemdes fibroīdi ir vieni no visizplatītākajiem labdabīgajiem sieviešu reproduktīvo orgānu audzējiem. Tiek lēsts, ka tās ir aptuveni 40% sieviešu vecumā no 35 līdz 55.

Daudzas dāmas nezina, ka viņām ir mioma, jo tās bieži neizraisa nekādus simptomus. Sūdzības rodas, kad audzēji aug lielāki un izraisa ilgstošu un smagu menstruālo asiņošanu vai sāpes.

Miomas tiek atklātas ginekoloģiskās izmeklēšanas, intrauterīnās ultrasonogrāfijas, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai histeroskopijas, t.i., dzemdes dobuma endoskopijas laikā

Miomas veido gludie muskuļi, tāpat kā dzemdes siena. Tie veidojas, muskuļu šūnām pārmērīgi savairojoties vienā orgāna apgabalā un tur veidojot audzēju, t.i., miomu. Parasti tā ir sfēriska struktūra, kas atrodas dzemdē.

Atkarībā no rašanās vietas izšķir fibroīdus:

  • submucosa - izspiedies dzemdes dobumā
  • apakšsērija - atrodas zem dzemdes membrānas no ārpuses
  • intramurāls - atrodas dzemdes sieniņas iekšpusē
  • pedunled - tie ir kustīgi, piemēram, pogauz kājas un var liecināt par olnīcu audzējiem

Fibromas klātbūtni var apstiprināt:

  • smagas mēnešreizes
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras rajonā
  • upławy
  • sāpes dzimumakta laikā
  • sāta vai smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, vēdera apkārtmēra palielināšanās
  • bieža urinēšana
  • pastāvīgs aizcietējums
  • drudzis ar sāpēm vēderā
  • spēcīgas kontrakcijas
  • anēmija
  • asiņošana starp mēnešreizēm
  • grūtības palikt stāvoklī

Lēmumu par ārstēšanas sākšanu pieņem ārsts, ņemot vērā audzēju lielumu un skaitu, to atrašanās vietu, augšanas ātrumu, pacienta simptomus un kaites, viņas vecumu, reproduktīvos plānus, cerības un vēlmes.

Nelielas izmaiņas, kas neizraisa nekādas kaites, ir tikai novērojamas. Pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic maksts ultraskaņa.

Ārstēšana nepieciešama, ja fibroīdi ir lieli, izraisa smagu asiņošanu, izraisa anēmiju un ir sāpīgi. Ātra medicīniska iejaukšanās ir būtiska arī tad, ja tie strauji aug. Tieši tad rodas aizdomas, ka mioma pārtapusi sarkomā, t.i., ļaundabīgā audzējā. Medicīnas statistika liecina, ka tas notiek mazāk nekā 1 no 100 fibroīdiem.

Endometrīts (endometrīts, endometrīts)

Endometrīts visbiežāk ir nepareizas kuretāžas rezultāts vai komplikācija pēc dzemdībām. Tas ir baktēriju pārnešanas rezultāts no maksts uz dzemdi. Iekaisums izpaužas kā smērēšanās, asiņošana un sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz ir paaugstināta temperatūra. Neārstēts endometrīts var izraisīt saaugumu veidošanos, kas var beigties ar neauglību.

Cervicīts

Cervicīts ir bieži sastopams stāvoklis. Saskaņā ar aptuvenajiem datiem ar to slimo aptuveni 50% sieviešu. Visbiežāk to izraisa infekcija. Slimībai ir divas šķirnes: akūta un hroniska.

Akūtu cervicītu parasti izraisa seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamidioze, gonoreja, dzimumorgānu herpes un cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tas var būt saistīts ar alerģiju, piemēram, pret intīmās higiēnas līdzekļiem vai spermicīdiem.

Hronisks cervicīts ir bieža dzemdību blakusparādība.

Cervicīta simptomi var būt:

  • patoloģiska asiņošana no maksts
  • maksts sāpes
  • sāpes dzimumakta laikā
  • muguras sāpes
  • spiediena sajūta iegurnī
  • bez smaržas b alti vai pelēki izdalījumi no maksts

Cervicītu parasti ārstē ar antibiotikām. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp neauglība.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža attīstību veicina inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Lielākā daļa sieviešu par savu stāvokli uzzina pārāk vēlu, lai gan vēzi var viegli atklāt ar parasto Pap uztriepi. Agrīna vēža atklāšana ļauj veikt neinvazīvu procedūru, pēc kuras komplikācijas ir retas.

Polijā tikai 40% sieviešu var izārstēties, jo viņas vēršas pie ārsta ar progresējošu vēža formu.

Dzemdes kakla vēža simptomi var būt:

  • neregulāri menstruālie cikli
  • asiņošana pēc dzimumakta
  • pēcmenopauzes asiņošana
  • nepatīkamas smakas izdalījumi
  • aizcietējums
  • pollakiūrija
  • sāpes vēdera lejasdaļā un jostas rajonā

Endometrija vēzis

Endometrija vēža cēloņi nav pilnībā izprasti, taču ir zināms, ka agrīni atklāts ir pilnībā izārstējams. Tāpēc katrai sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic citoloģiskā un transvaginālā ultraskaņa.

Sievietes, kuras vēl nav dzemdējušas, sievietes pēc 40 gadiem, sievietes, kurām ir liekais svars perimenopauzes vai menopauzes laikā, ir īpaši neaizsargātas pret dzemdes vēzi.

Endometrija vēzis var izpausties kā:

  • maksts asiņošana, kad tai nevajadzētu rasties (piemēram, starp menstruācijām vai pēc menopauzes)
  • brūni izdalījumi no maksts
  • sāpes vēdera lejasdaļā
  • sāpes un asiņošana dzimumakta laikā
  • vispārējs vājums
  • zaudē svaru bez redzama iemesla.

Lasiet arī citus rakstus par dzemdi:

  • Dzemdes kiretāža: kas tas ir?
  • Dzemdes kontrakcijas: par kādām slimībām tās liecina?
  • IUD: kā šī kontracepcijas metode darbojas?
  • Dzemdes varikozas vēnas: cēloņi un simptomi
  • Dzemdes defekts un grūtniecība: vai tā būs apdraudēta?
  • Dzemdes prolapss: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​tika apbalvots ar Pasaules slimo dienu, divreiz "Kristāla pildspalva".valsts mēroga konkurss žurnālistiem, kas veicina veselību, un daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas žurnālistu asociācija veselībai.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Sieviešu slimības