PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Endometrija vēzis, citādi pazīstams kā endometrija vēzis vai dzemdes gļotādas vēzis, ir viens no jaunveidojumiem ar labu prognozi efektīvā ārstēšanā. Lielā mērā sievietes no tā var pasargāt sevi sava dzīvesveida dēļ. Cita starpā mēs runājām ar Dr. Tadeušu Oleščiku par endometrija vēža profilaksi.
Patrycja Pupiec: Dakter, šodien es gribētu runāt par sarežģītu tēmu, jo es runāju par endometrija vēzi
Tadeušs Oleščuks:Nē, tēma ir vienkārša, šodien mēs zinām daudz par šo vēža veidu. Vēža problēma ir tā, ka tas vienmēr ir satraucošs. Patiešām, pirms 30 gadiem, kad es beidzu studijas, viena no medicīnas studentu mācībām bija tāda, ka vēzis ir letāla slimība. Pašreizējās zināšanas ļauj mums dzīvot ar vēzi, piemēram, diabētu, un daži no tiem ir pilnībā izārstējami.
Otrs punkts ir tas, ka viena svarīga lieta, ko mēs varam darīt cīņā pret vēzi, ir profilakse. Šī primārā un sekundārā. Mēs zinām arvien vairāk faktoru, kas palielina saslimšanas risku, varam tos novērtēt un pat uzlabot atsevišķus parametrus. It kā izbēgtu no ceļa, kas ved uz risku saslimt.
Jaunākie pētījumi liecina, ka endometrija vēzis var būt saistīts ar konkrēta gēna mutācijas nesēju. Vai to ir iespējams pārbaudīt, piemēram, iegādājoties testus no populāriem iepakojumiem, vai to var apstiprināt tikai specializētas analīzes?
Agrīna vēža diagnostika ir izārstējama – tā ir taisnība, taču jūs faktiski varat veikt asins analīzes, kas parāda ģenētiskas mutācijas vai noteiktu minerālvielu līmeni. Pateicoties tam, mēs novērtēsim saslimšanas risku mūsu gadījumā un atkarībā no rezultāta varēsim attiecīgi rīkoties, lai vēža tēma mūs neskartu. Jebkurā gadījumā pašreizējie zinātnisko pētījumu rezultāti var novērtēt šo risku ar lielu varbūtību.
Endometrija vēzi var saukt par endometrija vēzi vai endometrija vēzi, taču daudzi cilvēki uzskata, ka dzemdes kakla vēzis ir tas pats vēzis …
Endometrijs ir epitēlijs, kas izklāj dzemdes dobumu, kaskas atrodas dzemdes ķermenī. Endometrija vēža attīstības riska faktori atšķiras no dzemdes kakla vēža riska faktoriem. Ķermeņa vēža gadījumā tie ir: vecums virs 40 gadiem, neauglība vai minoritāte, vielmaiņas traucējumi, piemēram, aptaukošanās un diabēts. Arī hormonālie traucējumi, anovulācijas cikli un ģenētiskie faktori.
Dzemdes kakla vēža gadījumā tas ir HPV vīruss, un endometrija vēža gadījumā svarīgi ir hormonālie un vielmaiņas traucējumi. Tātad tas ir notikums ar vairākiem iemesliem.
Mēs daudz dzirdam par dzemdes kakla vēzi, krūts vēzi un endometrija vēzis tiek minēts retāk. Cik sieviešu Polijā cieš no šāda veida vēža?
Šobrīd slimības valstī ir gandrīz 10 000 saslimšanas gadījumu. gadā mirst vairāk nekā divi tūkstoši sieviešu. Šis vēzis ieņem 4. vietu vēža sastopamības ziņā un 6. vietu nāves cēloņu ziņā. Saslimušo skaits nepārtraukti pieaug, jo arvien vairāk ir cilvēku ar aptaukošanos, vielmaiņas un hormonālajiem traucējumiem. Tā kā riska faktori ir zināmi, varat mēģināt kontrolēt situāciju.
Piemēram, pateicoties vakcinācijai, dzemdes kakla vēzis Eiropā ir praktiski pazudis no statistikas. Polijā katru gadu vairāki tūkstoši sieviešu cieš no dzemdes kakla vēža. Tas ir izglītības trūkuma rezultāts.
Endometrija vēzis ir cieši saistīts ar hormoniem, bet arī ar dzīvesveidu. Aptaukošanās, diabēts, insulīna rezistence - šīs slimības ietekmē mūsu dzīvesveids, vai ne?
Jā, mēs ēdam arvien vairāk cukura, pārstrādātu pārtiku. Ražotāji un akcionāri ir laimīgi, jo pelna, bet diemžēl mūsu veselībai kaitē pārstrādāta pārtika ar lieko cukuru, fruktozi, transtaukiem, pesticīdiem, antibiotikām utt. Tas palielina vielmaiņas un hormonālo traucējumu risku, piemēram, jau pieminēto insulīna rezistenci
Savukārt augsts glikozes līmenis organismā tiek uzkrāts kā taukaudi, tāpēc jūsu ķermeņa svars palielinās. Tas izraisa hormonālos un vielmaiņas traucējumus, kas laika gaitā var izraisīt aptaukošanos.
Endometrija vēzis ir viens no hormonjutīgākajiem vēža veidiem. Tāpēc noteiktai sieviešu grupai ir augsts risks saslimt ar šāda veida vēzi.
Papildus hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem sievietei, kurai ir risks saslimt ar endometrija vēzi, var būt neregulāri/anovulācijas cikli. Tomēr dažas optimistiskas ziņas ir tādas, ka endometrija vēzis aug salīdzinoši lēni, parādot sevi ar patoloģisku asiņošanu, pirms tas patiešām ir jūtams. Tāpēc ir pienācis laiks veikt izpēti.
Jums tikai jāapzinās, ka jebkura patoloģiska asiņošana ir jānovērš.
Kāda sievietevai jums vajadzētu uztraukties?
Visbiežāk smagas mēnešreizes, dažreiz ar redzamiem trombiem. Bieži ilgstoša papildu asiņošana. To, ka kaut kas notiek ar endometriju, var redzēt, veicot reproduktīvā orgāna ultraskaņu vai papildu MRI skenēšanu. Bieži vien šādas menstruācijas pavada arī citi traucējumi – problēmas ar ķermeņa masas uzturēšanu, vielmaiņas traucējumi, problēmas ar vairogdziedzeri
No ārsta viedokļa šis vēža veids ir viens no atpazīstamākajiem veidiem. Tas var izpausties kā patoloģiska asiņošana, kas ir pareizi diagnosticēta un ārstēta. Histopatoloģiskais rezultāts ir pamats turpmākai ārstēšanai. Pārbaudes vienmēr ir veselības profilakses pamats, kas jāizskata kopumā.
Tāpat kā ar daudzām citām slimībām, ja ģimenes anamnēzē ir bijis endometrija vēzis, vai esat pakļauts riskam? No otras puses, lielākā daļa sieviešu ar šāda veida vēzi ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, vai ne?
Jā, tad jūs esat pakļauts riskam, taču, lūdzu, atcerieties, ka daudz kas ir atkarīgs no fiziskajām aktivitātēm, kā mēs dzīvojam un kā mēs rūpējamies par sevi. Vai mēs regulāri veicam pārbaudes, vai ēdam veselīgi un ekoloģiski? Šī vēža gadījumā nav tā, ka šodien tā nebija, bet rīt ir. Jums regulāri jāveic pārbaudes, īpaši, ja esat pakļauts riskam.
Ultraskaņas izmeklējums novērtē endometrija stāvokli, un visas novirzes ir jānovērš. Tas ir kā dažādu faktoru summa, no kuriem katrs ir saistīts ar mūsu imunitāti, kas patiešām sākas zarnās un mēs to mantojam no saviem vecākiem. Mikrobiomam, ko individuāli veido uzturs, ir izšķiroša loma imūnās imunitātē. Ar skābbarību pastiprinātas augu šķiedras ietekme ir pozitīva.
Ir arī faktori, kas samazina endometrija vēža risku, piemēram, grūtniecība. Kādi citi faktori samazina iespēju saslimt?
Noteikti ir ļoti svarīgi, lai būtu bērni, jo tad, kad sieviete ir stāvoklī 9 mēnešus un baro bērnu ar krūti nākamos sešus mēnešus, dzemdes epitēlijs pazūd. Samazinās risks saslimt. Darbojas arī kontracepcija, īpaši spirāle ar hormonu.
Dzemdes epitēlijs ir atrofēts, samazinot endometrija patoloģiskas augšanas risku. Tātad, no vienas puses, mums ir kontracepcijas efekts, bet mēs arī samazinām endometrija vēža risku. Sievietēm, kurām ir risks saslimt ar kādu no viņu ģimenes locekļiem, būtu vērts padomāt par šo kontracepcijas līdzekli.turklāt tas pasargās no saslimšanas.
Protams, vienmēr jāatceras pamatlietas, t.i., pareiza fiziskā aktivitāte un pareiza ķermeņa masa, kas tiks iegūta ar sabalansētu uzturu. Ir arī vērts veikt testus, lai holistiski novērtētu ķermeņa stāvokli. Īpaši vairogdziedzera, krūts, reproduktīvo orgānu ultraskaņa, bet arī specifiski vielmaiņas un hormonālie novērtējuma parametri asins analīzēs.
Lai gan citoloģija var noteikt dzemdes kakla vēzi, tā nedarbosies endometrija vēža gadījumā, taču daudzas sievietes uzskata, ka, regulāri veicot PAP uztriepes testus, viņas ir drošas.
Šī audzēja gadījumā ir nepieciešama ultraskaņa, jo tā mums parāda, kā ir uzbūvēta dzemde, vai nav endometrija hiperplāzijas, miomas, polipi, kā izskatās olnīcas. Šis pētījums sniedz daudz informācijas, īpaši, ja sievietei ir smagas mēnešreizes, kas var būt tikai viens no endometrija vēža simptomiem. Lielākā daļa slimo sieviešu ierodas birojā, jo vēlas mainīt to, ka viņas mēnešreizes ir recekļi, ļoti smagas, ilgst vairāk nekā 5 dienas. Tāpēc viņi meklē diagnozi un padomu.
Pateicoties ultraskaņai, jūs varat noteikt, kā izskatās dzemdes epitēlijs. Protams, vēlāk ir nepieciešama histopatoloģiskā pārbaude, ja tiek konstatēta pārmērīga hiperplāzija. Bet pats endometrija izskats mums daudz stāsta. Tikai turpmāka analīze var noteikt neoplastiskas šūnas, jo ārstam var būt tikai aizdomas, ka šis epitēlijs neizskatās labi, ka tā ir pārāk daudz, ka tas ietekmē noteiktu dzemdes sieniņu vai ir infiltrācija.
Savukārt minētie vielmaiņas traucējumi, piemēram, liekais svars un aptaukošanās, var veicināt šī vēža attīstību, vai ne?
Aptaukošanās un liekais svars būtiski palielina risku, jo arī liecina par hormonālajiem traucējumiem, kas iet roku rokā ar vielmaiņas traucējumiem. Aplūkojot konkrētu dzemdes vēža gadījumu, jūs varat redzēt kopīgus punktus. Jāatceras arī, ka daži traucējumi izraisa citas slimības – aptaukošanās var izraisīt 2. tipa diabētu, insulīna rezistenci.
Svara pieaugums arī bieži ir saistīts ar hipotireozi, PCOS un augstu prolaktīna līmeni.
Vai progresējis endometrija vēzis visbiežāk beidzas ar dzemdes un piedēkļu izņemšanu?
Tas notiek, ja vēzis ir progresējis un ir ļoti ļaundabīgs. Tas iekļūst dzemdes muskuļa sienā. Var teikt, ka ir vajadzīgs laiks, lai ignorētu patoloģisku asiņošanu vai neveiktu pārbaudi, lai tur nokļūtu. Endometrija vēža ārstēšanas efektivitāte ir augsta, taču tā ir atkarīga no sākuma stadijasārstēšana.
Atcerieties par pārbaudēm, un, ja mums ir iespēja - ir vērts veikt asins analīzi: uz iepakojuma 6 metri. Šis ir ļoti svarīgs jautājums, jo tas sniegs mums atbildi uz jautājumu, kāds ir arsēna, kadmija vai svina, kā arī cinka, selēna un vara līmenis. Pēc tam varat attiecīgi mainīt savu uzturu, lai sasniegtu drošu līmeni.
Sievietēm vajadzētu pievērst uzmanību spēcīgai menstruālā asiņošanai, ja tā notiek regulāri, vismaz ik pēc 28 dienām (+/- 4 dienas), lai tā nenotiktu nedēļu, bet tikai līdz 5 dienām, un nesatur asins recekļus. Kad pamanām šādus simptomus, tiešām ir vērts doties pie ginekologa, uztaisīt ultrasonogrāfiju un pārbaudīt, kas varētu būt par cēloni - hormonālie traucējumi, varbūt mioma, polips vai vienkārši endometrija hiperplāzija, īpaši, ja ir pāri 35 gadiem.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav sievietes vainas
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Sievietei jābūt veselai pirms kontracepcijas sākšanas
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Ginekologs aizliedz abortu: nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību un dzīvību
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Krūtis. Kas par viņu izskatu mūs satrauc?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Kāpēc dzemdes fibroīdus pārsvarā tikai novēro?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija
Patrycja PupiecRedaktore, kas specializējas veselības veicināšanā un psiholoģijā. Zinātkāre par cilvēkiem un viņu stāstiem liek viņai to apgrūtinātsociālās tēmas. Sieviešu veselībai veltītās sērijas StrefaKobiety autore, kurā viņa runā ar ārstu par profilaksi un problēmām, ar kurām viņas saskaras. Viņam patīk būt lietas kursā, tāpēc viņš seko līdzi zinātnes atklājumiem, īpaši tiem, kas saistīti ar medicīnu. Privāti, dzīvnieku, pārgājienu un Edvarda Stačuras darbu mīļotājs.