TSH ir olb altumviela, ko izdala hipofīze un kas kontrolē vairogdziedzera hormonu sekrēciju. TSH līmeņa noteikšana asinīs ir svarīgs parametrs vairogdziedzera darbības novērtēšanai, jo tas ir ļoti jutīgs. Kā sagatavoties TSH testam? Ko nozīmē pārāk zems vai pārāk augsts TSH līmenis?

Vairogdziedzera testi

Tirotropīns , saīsinātiTSHir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Šis hormons stimulē trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) ražošanu vairogdziedzerī. T3 un T4 palielināšanās kavē TSH sekrēciju, un T3 un T4 samazināšanās stimulē TSH sekrēciju. Turklāt pašu TSH sekrēciju regulē tiroliberīns (TRH), ko ražohipotalāmā .

TSH līmenis mainās pat ar nelielām T3 un T4 līmeņa svārstībām asinīs, tāpēc TSH irskrīninga testsnovērtējumāvairogdziedzera funkcija. Pašlaik TSH noteikšana ir visjutīgākā metodevairogdziedzera hormonu deficīta un pārpalikuma novērtēšanai .

Jutība ir lielāka par 95%, un specifiskums ir aptuveni 90%. Nepareizas TSH koncentrācijas gadījumā jānosaka brīvo T3 un T4 hormonu līmenis

TSH tests - indikācijas

Indikācija TSH testēšanai ir aizdomas par hipertireozi, kas var izpausties kā:

  • hronisks nogurums,
  • viegls nogurums,
  • pārmērīga miegainība,
  • aizcietējums,
  • palielināts ķermeņa svars,
  • aizsmakums,
  • nomākts garastāvoklis,
  • problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos,
  • sausa āda,
  • matu un nagu trauslums.

Indikācija TSH testēšanai ir arī aizdomas par hipotireozi, kas var izpausties kā:

  • pārmērīga stimulācija un mobilitāte,
  • bieža caureja,
  • zaudēt svaru,
  • paspiež roku,
  • bezmiegs,
  • ar pastiprinātu svīšanu,
  • sirdsklauves,
  • jūtos karsti.

Citas indikācijas TSH testam ir:

  • hipotireozes un hipertireozes ārstēšanas efektivitātes uzraudzība,
  • jaundzimušo hipotireozes skrīnings - šim testam ir liela nozīme iedzimtas hipotireozes noteikšanā, jo tas irārstēšana novērš garīgo atpalicību un augšanas aizkavēšanos,
  • neauglības diagnoze sievietēm,
  • vairogdziedzera slimību diagnostika grūtniecēm

TSH tests - kas ir tests un kā to sagatavot?

Lai veiktu TSH testu, būs nepieciešamasvenozās asinis, kas ņemtas no elkoņa līkuma . Asinis tiek savāktas uz t.sreceklis , t.i., araktivatoru, kas paātrina asins recēšanas procesu . Lai gan ikdienas TSH līmeņa svārstības ir nelielas un tām nav nozīmes ikdienas diagnostikā,TSH tests jāveic tukšā dūšā , vēlams no6:30 un 9: 00 .

Pēc tam savāktās asinis tiek transportētas uz laboratoriju, kur TSH jānosaka, izmantojot t.s.3. un 4. paaudzes testibalstās uz fermentatīvām (piemēram, ELISA) un hemiluminiscences metodēm (piemēram, CLIA). 3. un 4. paaudzes testu izmantošana garantē atbilstošuTSH noteikšanas jutīgumu

Pamēģināt

Autors: Time S.A

Izmantojiet ērtās veselības rokasgrāmatas tiešsaistes diētas, kas īpaši izstrādātas cilvēkiem, kuri cīnās ar hipotireozi. Pateicoties tiem, jūs zaudēsiet svaru, mazināsiet nepatīkamās slimības sekas un uzlabosiet pašsajūtu. Šīs diētas ir izstrādātas saskaņā ar jaunākajiem pētniecības institūtu ieteikumiem un standartiem.

Uzzināt vairāk

TSH tests - laboratorijas standarti

Normas apjoms TSHir atkarīgs no dažādiemfaktoriem , piem.vecumsungrūtniecības trimestris . Turklāt TSH līmeni ietekmē joda piegāde, kā arī metodes, ko izmanto noteikšanai atsevišķās laboratorijās. ParastiTSH testa rezultātu norma ir diapazonā no 0,2-5 mIU / l . Tāpēc vienmēr salīdziniet savu rezultātu ar standartu, kas norādītstesta rezultāta izdrukāun sazinieties ar savu ārstu.

Bērniem TSH normas nedaudz atšķiras un tās ir:

  • jaundzimušais: 1,3-19 mIU / l
  • bērns 10 nedēļu vecumā: 0,6–10 mIU / l
  • bērnam no 14 mēnešiem: 0,4–7 mIU / l
  • bērns no 5 gadiem: 0,4-6 mIU / l
  • bērns vecumā no 14 gadiem: 0,3-5 mIU / l

Arī ugrūtnieceiTSH normas atšķiras nekā citiem cilvēkiem. Saskaņā ar Eiropas Vairogdziedzera biedrības (ETA) datiem TSH augšējās normas vērtībām katrā trimestrī jābūt 2,5 mIU / Lpirmajā trimestrī, 3,0 mIU / L otrajā trimestrī un 3,5 trešais trimestris.mIU / l . Tomēr Polijas Endokrinoloģijas biedrības 2011. gada ieteikumos ir norādīta tikai viena vērtība neatkarīgi nogrūtniecības perioda - 2,5 mIU / l

Ir arī uzsvars uz lokālu TSH normu noteikšanu. Polijas iedzīvotājiem, saskaņā ar 2022. gada pētījumu, normas grūtniecēm ir šādas:

  • grūtniecība pirmajā trimestrī: 0,009-3,18 mIU / l
  • grūtniecība otrajā trimestrī: 0,05-3,44 mIU / l
  • grūtniecība trešajā trimestrī: 0,11-3,52 mIU / l

Ir vērts atzīmēt, ka zemākā normālā TSH koncentrācija tiek novērota grūtniecības pirmajā trimestrī, kas izriet no cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) augstāskoncentrācijaspārņemotstimulējoša funkcija TSH .

TSH pētījums - strīds

TSH norma ir diezgan plaša, kas ir saistīts ar faktu, ka hipofīze regulē TSH sekrēciju, reaģējot uz T3, un T4 populācijā atšķiras. Šī iemesla dēļ daži klīnicisti uzskata, ka TSH normas augšējā robeža ir jāsamazina.

Tiek postulēts, ka tas ir jāsamazina līdz2,5 vai 3 mIU / L , kas varētu palīdzēt diagnosticēt subklīnisku hipotireozi (ar normālu T3 un T4 līmeni). Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka dažiemveseliem, grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem , neskatoties uz paaugstinātu TSH līmeni, vairogdziedzera hormoni ir normāli.

Ir arī dokumentēts, ka cilvēkiem ar TSH vērtībām tuvuaugšējai normaivar būt vairāk patoloģisku lipīdu profila parametru, paaugstināts asinsspiediens,augsts ķermenis masas indekss un lielāks metaboliskā sindroma un sirds un asinsvadu slimību attīstības risks, salīdzinot ar cilvēkiem ar TSH vērtībāmzemākās normas robežās .

Tomēr šis jautājums prasa turpmāku izpēti, jo pašlaik nav lielu kontrolētu klīnisko pētījumu, kas apstiprinātu ārstēšanas priekšrocības cilvēkiem ar normālām TSH vērtībām.

TSH tests - ko nozīmē pārāk zems vai pārāk augsts TSH līmenis?

Pārāk zems TSH līmenis asinīs var būt saistīts ar:

  • primārā hipertireoze,
  • Greivsa slimība,
  • vairogdziedzera hormonu ievadīšana,
  • hipofīzes bojājumi, piemēram, traumas, vēzis, nekroze, iekaisums.

Pārmērīgu TSH līmeni asinīs var izraisīt:

  • primārā hipotireoze,
  • Hašimoto slimības,
  • hipofīzes adenoma,
  • neoplastiski audi ārpus hipofīzes.

Ir svarīgi zināt, kahipertireoze un hipotireoze var būt subklīniska . Tad TSH ir patoloģisks (pārāk zems vai pārāk augsts) un brīvā T3 un T4 līmenis ir normāls.

TSH tests - antivielasTRAb

Wvairogdziedzera slimību diagnostikair lietderīginovērtēt anti-TSH receptoru antivielu klātbūtni asinīs (TRAb) . TRAb antivielas ļauj diferenciāldiagnozēt autoimūnas vairogdziedzera slimības (piemēram, Greivsa slimību) un citus tireoidīta veidus.

Kategorija:

Pētījumi