Kušinga sindroms (SC) jeb hiperkortizolisms ir simptomu komplekss, kas saistīts ar hormonāliem traucējumiem, kad virsnieru garoza ražo pārmērīgu kortizola daudzumu. Kādi ir Kušinga sindroma cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēti cilvēki, kuri cīnās ar hiperkortizolismu?

Saturs:

  1. Kušinga sindroms - cēloņi
  2. Kušinga sindroms - simptomi
  3. Kušinga sindroms - diagnoze
  4. Kušinga sindroms - kurš ārsts?
  5. Kušinga sindroms - ārstēšana

Kušinga sindroms , pretējā gadījumāhiperkortizolismsvaiprimārā hiperadrenokorticisms , ir gaitas slimība no kuriem virsnieru garoza pārmērīgā daudzumā izdala steroīdos hormonus, t.i., glikokortikosteroīdus. Sekas ir sarežģīti simptomi, kas saistīti ar daudzām ķermeņa sistēmām. Kušinga sindromu visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Kušinga sindroms - cēloņi

Ir divas Kušinga sindroma formas: AKTH atkarīgs un AKTH neatkarīgs. Pirmajā gadījumā Kušinga slimību izraisa Kušinga slimība. Šīs slimības būtība ir pastiprināta hipofīzes hormona – kortikotropīna (AKTH) sekrēcija, kas savukārt stimulē virsnieru garozu izdalīt kortizolu. Kušinga sindroma attīstību var ietekmēt ārpusdzemdes AKTH sekrēcijas sindroms no audzēja, kas atrodas ārpus hipofīzes (piemēram, karcinoīds, timoma, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera audzējs).

No AKTH neatkarīgā formā virsnieru audzēja klātbūtne, hipofīzes adenoma vai virsnieru hiperplāzija var būt pārmērīga kortizola cēlonis organismā.

Vēl viens Kušinga sindroma cēlonis var būt glikokortikoīdu zāļu, piemēram, prednizona un prednizolona, ​​lietošana. Šīs zāles cita starpā lieto, lai ārstētu: astma un reimatoīdais artrīts.

Kušinga sindroms - simptomi

RaksturīgiKušinga sindroma simptomiir kušingoīda aptaukošanās: ķermeņa augšdaļas aptaukošanās (rokas un kājas ir liesas), tauku uzkrāšanās starp rokām (tā sauktais bifeļa kakls ), apaļa, pilna seja, tā sauktā mēness seja.

Turklāt slimības gaitā tiek novērots:

1. Ādas izmaiņas

  • sejas apsārtums
  • pinnes
  • ādas infekcijas
  • strijas uz vēdera, augšstilbu unkrūtis
  • plāna āda, kurai ir nosliece uz zilumiem

2. Skeleta un muskuļu slimības

  • kaulu sāpes vai jutīgums
  • muguras sāpes, kas rodas ikdienas aktivitāšu laikā
  • ribu un mugurkaula lūzumi (ko izraisa retināšanas kauli)
  • vāji muskuļi

3. Garīgās izmaiņas

  • depresija
  • nemiers
  • izmaiņas uzvedībā
  • nogurums

Sievietes ar Kušinga sindromu bieži cīnās ar pārmērīgu apmatojumu uz sejas, kakla un krūtīm, kā arī uz vēdera un augšstilbiem. Viņu menstruālais cikls kļūst neregulārs vai apstājas.

No otras puses, vīrieši ar Kušinga sindromu var izjust mazāku dzimumtieksmi nekā parasti un pat cīnīties ar impotenci.

Kušinga sindroms - diagnoze. Kā atpazīt Kušinga sindromu?

Sākotnējo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz slimības vēsturi (tad ārsts parasti jautā pacientam, vai viņš lieto glikokortikoīdus) un fizisko izmeklēšanu

Tad tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi un hormonu testi:

  • brīvā kortizola izdalīšanās ar urīnu
  • zemas devas deksametazona inhibīcijas tests
  • vēlu vakara kortizola koncentrācija siekalās
  • kortizola diennakts ritms - pusnakts kortizola koncentrācija
  • deksametazona 2 mg inhibīcijas tests
  • AKTH koncentrācijas mērījums
  • CRH stimulācijas tests

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc attēlveidošanas testiem (datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, lai novērtētu hipofīzi un virsnieru dziedzerus).

Kušinga sindroms - kurš ārsts noteiks slimību?

Ja ir aizdomas par Kušinga sindromu, apmeklējiet endokrinologu

Kušinga sindroms - ārstēšana

Kušinga sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Ja slimību izraisa kortikosteroīdu lietošana, zāļu devas pakāpeniski jāsamazina ārsta uzraudzībā. Ja medikamentozo terapiju nevar pārtraukt, ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacienta veselība.

Ja Kušinga sindroms ir pārmērīgas hormona AKTH (Kušinga slimības) izdalīšanās rezultāts, parasti tiek noņemti abi virsnieru dziedzeri. Pēc operācijas jums var būt nepieciešama aizstājterapija, kas jāturpina visu mūžu.

Ja audzēju nevar izņemt, parasti tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz bloķēt kortizola izdalīšanos.

Kategorija:

Veselība