Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kognitīvās darbības izmaiņas, kas tika uzskatītas par dabisku novecošanas procesa sastāvdaļu, agrāk tika definētas kā demence (pazīstama arī kā senils demence). Mūsdienās atmiņas traucējumi un citas senils demences izpausmes vairs netiek uzskatītas par dabā sastopamām parādībām, bet gan tiek uzskatītas par simptomiem vienam no raksturīgajiem demences traucējumiem. Bet kā zināt, vai cilvēkam ir tikko attīstījusies demence, kādi ir tās cēloņi un kādu ārstēšanu var veikt pēc diagnozes noteikšanas?

Demence( senila demence , demence vai senils demence) ir vienība, kurā pacientiem rodas deficīts vairākās funkcionēšanas jomās, kas ir atmiņa, spēja koncentrēt uzmanību un pieņemt lēmumus, kā arī sazināties ar vidi.

Termins senils demence kaut kādā veidā tika ņemts no agrāk pastāvošajiem uzskatiem, ka ar vecumu atmiņas traucējumi, grūtības veikt sarežģītas darbības vai patstāvīgi funkcionēt vispār rodas dabiski. Šobrīd viedokļi ir pilnīgi atšķirīgi - tiek norādīts, ka demences simptomi nav tieši saistīti ar pašām vecumdienām un, ja tie ir ļoti intensitāte, tas nāk no vecāka gadagājuma cilvēka ar demences traucējumiem iestāšanos

Demence ir diezgan izplatīta problēma, un tiek uzskatīts, ka tās izplatība cilvēku populācijā laika gaitā pieaugs. Pašlaik PVO ziņo, ka 50 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no senils demences, taču organizācija lēš, ka 2030. gadā saslimušo skaits sasniegs vairāk nekā 80 miljonus, bet 2050. gadā - pat vairāk nekā 150 miljonus.

Demence: cēloņi

Senils demences cēloņi ir diezgan daudz - visizplatītākie indivīdu vidū, kas var izraisīt demenci, ir:

  • Alcheimera slimība (visbiežākais demences cēlonis)
  • demence ar Lūija ķermeņiem
  • vaskulārā demence
  • frontotemporālā demence
  • jaukta demence (kurā Alcheimera demences pazīmes pastāv līdzās vaskulārās demences pazīmēm)

StarpRetāk sastopamos demences cēloņus, savukārt, cita starpā var uzskaitīt:

  • Parkinsona slimība,
  • normotensīvā hidrocefālija,
  • Kreicfelda-Jakoba slimība
  • un centrālās nervu sistēmas sifilisu.

Šeit ir arī vērts pieminēt, ka demencei ir arī atgriezeniski cēloņi - šeit ir piemēri:

  • vitamīna B12 trūkums
  • hipotireoze
  • Laima slimība
  • depresijas traucējumi
  • centrālās nervu sistēmas audzēji

Demence: riska faktori

Galvenais senils demences riska faktors ir vecums – jo jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks risks saslimt ar dažiem demences simptomiem. Tomēr ir arī citi faktori, kas var veicināt senilu demenci - šajā gadījumā visbiežāk minētie ir:

  • smēķēšana
  • pārmērīga alkohola daudzuma lietošana
  • hipertensija (īpaši neārstēta vai nepietiekami ārstēta)
  • neveselīgs uzturs
  • lipīdu traucējumi
  • izvairoties no vingrinājumiem
  • liekais svars un aptaukošanās

Demence: simptomi

Ar vecumu saistīta demence parasti ir progresējošs process, kurā pacientam pamazām attīstās arvien jaunas kaites. Sākotnēji demences simptomi var nepievērst lielu uzmanību no apkārtējiem, un tie var ietvert:

  • svaigi atmiņas traucējumi (piem., pacients var uzdot vienu un to pašu jautājumu vairākas reizes, neskatoties uz to, ka viņš jau ir saņēmis atbildi uz to)
  • grūtības ar jaunas informācijas iegūšanu
  • atsvešinātības sajūta pacientam labi zināmās vietās
  • vārda aizmirstība
  • progresīvs intereses zudums un apātija

Tomēr demences simptomi vēlāk kļūst izteiktāki, kas var būt:

  • jūtos apmaldījies pat savās mājās
  • aizmirstot gandrīz visu jauno informāciju, bet pat grūtības atcerēties tuvinieku vārdus
  • pieaugošas grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem
  • uzvedības izmaiņas, tostarp par arvien biežāku aizkaitināmības vai pat agresijas parādīšanos

Senils demences vēlīnās stadijās cilvēki, kurus skārusi šī problēma, kļūst nespējīgi patstāvīgi eksistēt – viņi piedzīvo:

  • grūtības kaut ko atcerēties (tas var ietvert pat tuvāko ģimenes locekļu atpazīšanu)
  • ievērojams apjukums (pacients var nezināt, kur viņš atrodas vai kāds ir pašreizējais datums)
  • grūtības ar dažādu fizisko aktivitāšu veikšanu (piemēram, ēšana ar galda piederumiem, bet arī pastaigas)
  • pastiprinoši uzvedības traucējumi

Šeit jāuzsver, ka nav viena konkrēta demences simptomu modeļa – atkarībā no tās cēloņa pacienti var ciest no dažādām kaitēm. Piemēram, pacientiem ar Alcheimera slimību atmiņas traucējumi ir visizteiktākie, savukārt frontotemporālās demences galvenie simptomi ir uzvedības izmaiņas un grūtības sazināties ar vidi.

Demence: atpazīšana

Rīki, ko izmanto kā skrīninga testus demences diagnostikā, ir MMSE (Mini-Mental State Examination) tests un pulksteņa zīmēšanas tests.

Pirmais no tiem galvenokārt sastāv no jautājumu sērijas. Pēc izmeklējuma pacienta iegūtie punkti tiek summēti - kad MMSE rezultāts ir zem 24, tas var liecināt par demences esamību izmeklējamai personai un tas liek domāt par sīkākas diagnostikas nepieciešamību

Pulksteņa zīmēšanas tests sastāv no tā, ka pacientam tiek lūgts uz papīra uzzīmēt pulksteņa ciparnīcu, uzlikt uz tās skaitļus, kas atbilst nākamajām stundām un visbeidzot pulkstenī atzīmēt stundu, kad pārbaudītājs lūgs. Šajā gadījumā ir svarīgi daudzi faktori, jo gan ciparnīcas forma, gan ciparu atrašanās vieta uz tās, kā arī tas, kā objekts atzīmē stundu.

Papildu pārbaudes parasti tiek pasūtītas skrīninga pārbaudēs, un to rezultāti liecina, ka jums varētu būt demence. Pirmkārt, šajā gadījumā ir jāveic analīzes, lai apstiprinātu vai izslēgtu pacienta patoloģijas, kas ir atgriezeniski demences cēloņi.

Šim nolūkam cita starpā var pasūtīt laboratoriskie testi (piemēram, vairogdziedzera hormonu vai B12 vitamīna līmeņa noteikšana asinīs).

Galvas attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ir svarīgi arī demences diagnostikā – tie ļauj ne tikai atklāt citus atgriezeniskus demences cēloņus (piemēram, smadzeņu audzējus), bet arī identificēt novirzes, kas raksturīgas citiem šo patoloģiju cēloņiem (šeit kā piemērs frontotemporālā demence, kur attēlveidošanas izmeklējumos var būt manāma smadzeņu frontālās un deniņu daivas atrofija).

Parasti pacients, kuram ir aizdomas par demenci, dodas pie neirologa, taču patiesība ir tāda, ka dažkārt viņu vajadzētu konsultēt arī citiem speciālistiem. Šī vajadzība izriet no fakta, ka inGalu galā ne tikai neiroloģiskas vienības, bet arī tās, kuras interesē citas specialitātes, var izraisīt senilu demenci. Piemērs varētu būt psihiska problēma, kas ir depresija, kas var arī attīstīt demences simptomus.

Demence: ārstēšana

Rūpīga aizdomas par demenci diagnoze ir svarīga galvenokārt tāpēc, ka senils demences ārstēšana ir ļoti atšķirīga atkarībā no tā, kas tieši ir atbildīgs par tās rašanos.

Dažkārt izrādās, ka pacienta anomāliju korekcijas rezultātā notiek demences remisija - tā ir pacientiem ar hipotireozi vai B12 vitamīna deficītu, kuriem tiek veikta piedevas un trūkstošo vielu deficīta kompensācija. var izraisīt demences simptomu izzušanu.

Dažkārt tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana – tas attiecas uz cilvēkiem ar Hakima sindromu, kuriem ventrikulāra vārstuļa izmantošana, kas izvada lieko cerebrospinālo šķidrumu no galvaskausa iekšpuses, var izraisīt - vismaz daļēju - izzušanu. šīs slimības simptomi.

Biežāko demences formu gadījumā, piemēram, Alcheimera slimības gadījumā, tiek izmantota farmakoloģiskā ārstēšana. Iepriekš minētās slimības gadījumā pacientiem ieteicams lietot zāles no acetilholīnesterāzes inhibitoru grupas, kas var uzlabot viņu stāvokli, palielinot viena no neirotransmiteriem - acetilholīna daudzumu centrālajā nervu sistēmā.

Tomēr jāuzsver, ka šāda veida ārstēšana neatceļ esošās izmaiņas un traucējumus, bet tikai palēnina slimības progresēšanas tempu. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi, lai pacients, kuram ir aizdomas par senilu demenci, pēc iespējas ātrāk vērstos pie ārsta. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka pacients pēc iespējas ilgāk varēs darboties patstāvīgi.

Kā lūgt ģimenei un apkārtējiem cilvēkiem rūpēties par slimo cilvēku?

Demence: profilakse

Pilnībā novērst demenci vienkārši nav iespējams – mēs pat nevaram neko darīt pret tās rašanās pamata riska faktoru, kas ir paaugstināts vecums. Tomēr tiek uzsvērts, ka vispārēji saprotama veselīga dzīvesveida piekopšana var samazināt mūsu izredzes saslimt ar senilu demenci.

Šajā gadījumā ir svarīgi izvairīties no stimulantiem, piemēram, cigaretēm vai liela daudzuma alkohola. Pareiza, sabalansēta uztura ēšana, lai nodrošinātu mums visiem, var arī samazināt senils demences riskunepieciešamās uzturvielas un regulāras fiziskās aktivitātes.

Ir vērts uzturēt pareizu, optimālu ķermeņa svaru. Tāpat bieži tiek minēts, ka regulāra "intelektuāla piepūle" - piemēram, grāmatu lasīšana vai krustvārdu mīklu risināšana - var arī kaut kādā veidā samazināt senils demences risku.

  • Atmiņas traucējumi (jaunībā, gados vecākiem cilvēkiem, pēc nelaimes gadījuma) - cēloņi, simptomi, ārstēšana. Īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas traucējumi
  • Amnēzija vai smagi atmiņas traucējumi. Amnēzijas cēloņi, ārstēšana un veidi
  • Demence: cēloņi, simptomi, demences ārstēšana
Skatīt 6 fotogrāfiju galerijuPar autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk no šī autora

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija