- Mandeles hipertrofija: cēloņi
- Mandeles hipertrofija: simptomi
- aizaugusi mandele: diagnoze
- Trešās mandeles ārstēšana
- Vai noņemtais adenoīds var ataugt?
- Trešā mandele
Rīkles hipertrofija (tā sauktā trešā mandele), kas visbiežāk tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem, prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Trešā mandele var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas, tostarp dzirdes zudumu, nepietiekamu svaru un attīstības traucējumus un pat izmaiņas sejas formā. Kādi ir adenoīdu hipertrofijas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?
Rīkles hipertrofija(saukta arī partrešā mandele ) norāda uz pārmērīgu mandeles, kas atrodas aiz deguna, augšanu vieta, kur deguns nonāk kaklā. Trešā mandele sāk attīstīties pēc piedzimšanas. Tad tas aug ļoti ātri - īpaši agrā bērnībā. Tad tas ir ļoti svarīgi pareizai organisma darbībai, jo – kā daļa no imūnsistēmas – tas aizsargā bērnu pret baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem no ārējās vides. Jo tuvāk pubertātei, jo izteiktāk adenoīds sarūk, jo tā loma nobriedušajā imūnsistēmā zaudē savu nozīmi. Tas galu galā izzūd nākamajos dzīves gados. Līdz ar totrešā adenoīdu hiperplāzija pieaugušajiemir ļoti reta. Visbiežāk tas sastopams bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem.
Mandeles hipertrofija: cēloņi
Trešās mandeles hipertrofijas cēloņi nav zināmi, taču ir daudz riska faktoru:
- biežas un hroniskas elpceļu un mutes dobuma infekcijas
- ar dažām infekcijas slimībām
- alerģijas
- ģenētiska predispozīcija (adenoīdu hipertrofija vecākiem vai brāļiem un māsām)
Mandeles hipertrofija: simptomi
- mutes elpošana - bērna mute vienmēr ir vaļā, gan dienā, gan naktī
- krākšana
- atkārtotas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas - bērna mute pastāvīgi ir vaļā, kā rezultātā izžūst rīkles gļotāda, un samazinās lokālā imunitāte
- hroniskas iesnas apvienojumā ar sekrēta izdalīšanos rīkles aizmugurē, ko, cita starpā, pavada nepatīkama smaka no mutes
- mainiet balss tembru, runājot caur degunu
- traucēts sūkšanas reflekss vai grūtības ēst (nogurumsēšanas laikā, dažreiz pat vemšana)
- atkārtots vidusauss iekaisums (eksudatīvs vidusauss iekaisums vai akūts vidusauss iekaisums) ar sāpēm, sāta sajūtu un šķidruma pārplūdes sajūtu ausī
- Dzirdes zudums (no palielinātās mandeles spiediena uz Eistāhija caurulēm)
- hronisks konjunktivīts (deguna iekaisums var izplatīties uz asaru kanāliem)
- plakana krūtis (nepārtrauktas sekla elpošanas rezultātā)
- tendence slinkot
- cits - hiperaktivitāte, slapināšana gultā, nepietiekams svars, augšanas traucējumi, mācīšanās grūtības, koncentrēšanās problēmas
Vēlāk parādās anomālijas un izmaiņas sejas skeletā (tā sauktā adenoidālā seja - spēcīgāka apakšžokļa attīstība attiecībā pret augšžokli un pārējo galvaskausa sejas daļu, apakšžokļa retrakcija, garās sejas sindroms, gotikas aukslējas - šaurs un stipri izliekts).
aizaugusi mandele: diagnoze
Ja ir aizdomas par palielinātu trešo mandeles, izmeklēšanu veic ar fiboskopu (endoskops ar kameru). Tas ir visprecīzākais tests, kas nerada šaubas par tehnikas līmeni.
Nazofarneksa sānu rentgens var būt palīgizmeklējums.
Diagnozes laikā ārstam jāizslēdz ļaundabīgi audzēji mutē un rīklē un juvenīlā angiofibroma.
Trešās mandeles ārstēšana
Ne pārāk palielinātas trešās mandeles gadījumā ārsts var nozīmēt novērošanu un konservatīvu ārstēšanu.
Taču, ja aizaudzis adenoīds pasliktina deguna caurlaidību, izraisa pastāvīgu elpošanu caur muti, krākšanu, dzirdes zudumu vai ausu iekaisumu, veicadenoidektomiju , t.i., ķirurģiski izņem no deguna. rīkles mandele.
Sakarā ar to, ka rīkles adenoīdam ir liela nozīme jaunākā organisma aizsardzībā, bērniem līdz 2 gadu vecumam no adenoidektomijas izvairās. Vecākiem bērniem mandeles zaudē savas funkcijas, tāpēc nav šķēršļu tās izņemšanai.
Rīkles mandeles noņemšanas operācija netiek veikta, ja mīkstās aukslējas ir pārāk īsas un bērnam ir mīkstās aukslējas šķeltne
Vai noņemtais adenoīds var ataugt?
Ja pēc operācijas ir palicis neliels daudzums limfoīdo audu, piemēram, augšējo elpceļu infekcijas (vai citas spēcīgas imūnsistēmas stimulācijas) dēļ, rīkles mandele var atkal aizaugt un būs nepieciešama atkārtota -izņemšana (readenotomija). Tomēr tas notiek ļoti reti. Ir zināms, ka, noņemot to, palielinās atkārtotas adenoidu augšanas risksnotika pirms bērnam bija 4 gadi.