- Alerģiska reakcija - kā tā rodas?
- Alerģiska reakcija - veidi
- Alerģiska reakcija - simptomi
- Alerģiska reakcija - izraisa
- Alerģiska reakcija - diagnoze
- Alerģiska reakcija - ārstēšana
Alerģiska reakcija ir cilvēka imūnsistēmas reakcija uz saskari ar alergēnu. Alerģiskas reakcijas simptomi visbiežāk parādās uz ādas un gļotādām, gremošanas traktā un elpceļos. Uzziniet, kādi faktori var izraisīt alerģiskas reakcijas un kā tās diagnosticēt un ārstēt. Kā rodas alerģiskas reakcijas? Kādi ir to veidi?
Alerģiska reakcijair noteiktas vielas izraisītas imūnsistēmas stimulācijas rezultāts. Faktoru, kas izraisa alerģisku reakciju, sauc par alergēnu.Alerģiska reakcijavar būt vardarbīga vai hroniska. Alerģiskas reakcijas izraisītas slimības ir bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, alerģiskais rinīts un pārtikas alerģijas.
Alerģiska reakcija - kā tā rodas?
Alergēna iekļūšana cilvēka organismā liek imūnsistēmas šūnām to atpazīt un "atcerēties". To sauc alerģiskas reakcijas alerģiskā fāze. Pēc tam asinīs veidojas antivielas pret alergēnu.
Katrs nākamais kontakts ar alergēnu var stimulēt imūnsistēmas reakciju. Šajā laikā sākas alerģijas fāze. Lai gan alergēns nerada lielus draudus organismam, imūnsistēmai pret to ir izteikta paaugstināta jutība. Rodas alerģiska reakcija, kurai atkarībā no alergēna veida un organisma individuālās jutības var būt dažāda lokalizācija, raksturs un intensitāte.
Alerģiskas reakcijas mērķis ir izvadīt alergēnu caur imūnsistēmas šūnām. Šī imūnreakcija izraisa vairākus simptomus, ko kopīgi dēvē par alerģijām.
Alerģiska reakcija - veidi
Alerģiska reakcija ir ļoti sarežģīta parādība, tādēļ simptomi ir ļoti dažādi. Alerģisku reakciju var izraisīt 4 dažādi alerģijas attīstības mehānismi. Šo mehānismu skaidrojums tika izstrādāts pagājušā gadsimta 60. gados t.s Gell-Coombs klasifikācija. Šo klasifikāciju joprojām izmanto, lai aprakstītu alerģiskas reakcijas.
I tipa alerģiska reakcija
Visbiežāk zināmo alerģisko reakciju veidu sauctūlītēja reakcija, pazīstama arī kā I tipaalerģija. Alerģiska reakcijaI tips ir atbildīgs par visbiežāk sastopamajām alerģiskajām slimībām:
- alerģisks rinīts,
- anafilakse,
- bronhiālā astma.
Tas ir balstīts uz IgE klases antivielām, kas vērstas pret dažādiem alergēniem. Cita veida alerģiskas reakcijas ir nedaudz mazāk zināmas.
II tipa alerģiska reakcija
WII tipa reakcijaietver IgM un IgG antivielas un bojā šūnas, kuras imūnsistēma atpazīst kā svešas. II tipa alerģiskas reakcijas piemērs ir augļa seroloģisks konflikts, kurā tā asins šūnas tiek iznīcinātas ar antivielām, kas ražotas mātes organismā.
III tipa alerģiska reakcija
WIII tipa reakcijaspiedalās t.s. imūnkompleksi. Tās ir antigēnu kombinācijas ar antivielām, kas uzkrājas dažādos orgānos (nierēs, ādā, asinsvados). III tipa alerģiska reakcija ir daudzu iekaisuma slimību cēlonis, tostarp reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde.
IV tipa alerģiska reakcija
IV tipa alerģiska reakcijair t.s. aizkavēta tipa paaugstināta jutība. Atšķirībā no citiem alerģiju veidiem IV tipa reakcija rodas kādu laiku pēc saskares ar alergēnu (parasti vismaz 72 stundas).
Galvenās šūnas, kas iesaistītas šāda veida alerģiskajās reakcijās, ir T šūnas. IV tipa alerģijas slimības piemērs ir alerģisks kontaktdermatīts.
Alerģiska reakcija - simptomi
Alerģiskas reakcijas būtība ir iekaisums, kas rodas imūnsistēmas stimulēšanas rezultātā. Alerģiskas reakcijas simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Daudzos gadījumos alerģiska reakcija attīstās orgānā, kas ir tiešā saskarē ar alergēnu. Mēs runājam par orgānu specifisku alerģisku reakciju.
Inhalējamo alergēnu gadījumā (piemēram, zāles ziedputekšņi) simptomi galvenokārt skar konjunktīvu, deguna gļotādu un elpceļus. Savukārt pārtikas alergēni var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus (meteorisms, caureja).
Mums tomēr jāatceras, ka cilvēka imūnsistēma ir neatņemams veselums. Ja alergēns stimulē noteiktu imūnšūnu grupu, tas var izraisīt alerģisku reakciju, kuras sekas būs redzamas šķietami attālā orgānā (piemēram - ekzēma uz ādas pēc alergēnas pārtikas ēšanas).
Anafilakseir vissmagākās, ģeneralizētākās alerģiskās reakcijas piemērs. Anafilakses laikā alerģijas simptomi attīstās strauji un vienlaikus skar daudzus orgānus.Visnopietnākā anafilakses forma ir anafilaktiskais šoks, kas izraisa pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos.
Visefektīvākā anafilaktiskā šoka ārstēšana ir tūlītēja intramuskulāra adrenalīna injekcija. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz smagām alerģiskām reakcijām, parasti nēsā līdzi šo zāļu devu. Ar alerģiskām reakcijām saistīto slimību biežums sistemātiski pieaug.
Alerģijas simptomi visbiežāk attiecas uz trim sistēmām
Alerģisku reakciju simptomi vairumā gadījumu attiecas uz trim cilvēka ķermeņa orgāniem (sistēmām):
- elpceļi,
- gremošanas sistēma
- un apvalki.
Sensibilizācija pret gaisā esošiem alergēniem visbiežāk izraisa alerģisku rinītu, alerģisku konjunktivītu vai bronhiālo astmu.
Alerģiskais rinīts izpaužas:
- hroniskas iesnas,
- šķaudīšana
- un reflekss klepus.
- Konjunktivīta klātbūtnē parādās apsārtums, nieze un asarošana.
Galvenais bronhiālās astmas simptoms ir:
- elpas trūkums
- un bronhu spazmas, ko izraisa konkrēta alergēna ieelpošana.
Pārtikas alerģiju simptomi ir:
- sāpes vēderā,
- caureja
- un gremošanas traucējumi pēc alerģiskas pārtikas ēšanas.
Maziem bērniem pārtikas alerģijas var kavēt fizisko attīstību . Alerģiskas reakcijas izraisa arī dažāda veida dermatoloģiskas slimības. Tūlītēja alerģiska reakcija ādā izraisa nātreni, kuras gaitā parādās raksturīgi tulznas.
hroniskas alerģiskas ādas slimībaspiemērs ir atopiskais dermatīts. Šī stāvokļa pamatā ir vairāki alerģisku reakciju mehānismi. Galvenie AD simptomi ir:
- hronisks ādas nieze,
- epidermas barjeras bojājumi,
- ekzēma
- un ārkārtējs ādas sausums, kam nepieciešama intensīva kopšana.
Alerģiska reakcija - izraisa
Faktorus, kas izraisa alerģisku reakciju, sauc par alergēniem. Vielas, kas izraisa alerģisku reakciju, var iekļūt organismā dažādos veidos. Pamatojoties uz to, izšķir:
- inhalējamie alergēni,
- ēdiens,
- un sazinieties.
Inhalējamie alergēni
Ieelpotie alergēnivar izraisīt sezonālas vai visu gadu alerģiskas reakcijas. Visizplatītākie sezonālie alergēni ir:
- ziedputekšņiaugi (zāles, koki),
- un sēnīšu sporas.
Visu gadu inhalējamie alergēni ietver:
- ērces, kas sastopamas mājas vidē,
- veidne
- un dzīvnieku alergēni (tostarp kaķu spalvas).
Pārtikas alergēni
Pārtikas alergēniir milzīga vielu grupa, kas norijot izraisa nevēlamas alerģiskas reakcijas. Visizplatītākie pārtikas alergēni ir:
- govs piena proteīns,
- olas,
- zemesrieksti,
- vēžveidīgie un jūras veltes,
- citrusaugļi,
- sojas pupiņas
- un labības proteīni.
Sazinieties ar alergēniem
Kontaktalergēniir vielu grupa, kas ir atbildīga par piem. pret alerģisku kontaktdermatītu. Ādas izmaiņas rodas, ja šīs vielas nonāk tiešā saskarē ar ādu. Visizplatītākie kontaktalergēni ir:
- latekss (piemēram, aizsargcimdos),
- hroms un niķelis (atrodams rotaslietās un apģērbu daļās - jostās, pogās),
- kā arī daudzas kosmētikā iekļautās vielas.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz kontakta alerģiskām reakcijām, vienmēr jāpievērš uzmanība ādas kopšanas līdzekļu sastāvam.
Narkotikas
Atsevišķa vielu grupa, kas izraisa alerģiskas reakcijas, irzāles . Nevēlamās alerģiskas reakcijas pēc zāļu lietošanas var būt lokālas (izsitumi, aizdusa, caureja) un ģeneralizētas (anafilakse).
Apstiprināta alerģija pret kādu konkrētu medikamentu ir absolūta kontrindikācija šī preparāta, kā arī citu tai pašai grupai piederošu medikamentu lietošanai.
No visiem medikamentiem alerģiskas reakcijas visbiežāk rodas pēc beta laktāma antibiotikām, kas cita starpā ietver penicilīni.
Citas zāļu grupas, kas bieži izraisa alerģiskas reakcijas, ir salicilāta atvasinājumi (aspirīns), kontrastvielas, ko izmanto radioloģiskajos izmeklējumos, un anestēzijas līdzekļi.
Alerģiska reakcija - diagnoze
Alerģisku reakciju simptomi ir norāde uz diagnozi, kas palīdzēs noteikt reakciju izraisošo faktoru un īstenot atbilstošu ārstēšanu. Anamnēze ir visu alerģisko slimību diagnostikas pamatā. Daudzos gadījumos pacienti paši var novērot, kas izraisīja alerģisku reakciju.
Alerģijas testi ir vēl viens diagnostikas līdzeklis. Atkarībā no indikācijām tiek veiktas šādas darbības:
- ādas testi,
- specifisku IgE antivielu pārbaude asinīs,
- būtkontakta alerģijas testi.
Šo pārbaužu rezultāti vienmēr jāinterpretē saistībā ar pacienta simptomiem. Pārbaudot pārtikas alerģiju, jāievēro īpaša piesardzība. Nepareiza testu interpretācija var izraisīt, piemēram, noteiktu pārtikas produktu nevajadzīgu izslēgšanu no uztura.
Antivielu klātbūtne pret noteiktiem pārtikas alergēniem asinīs vēl neliecina par alerģiju. Daudziem pacientiem neattīstās alerģijas simptomi, neskatoties uz to, ka antivielas ir pozitīvas. Šī iemesla dēļ uzturvielu izņemšana no uztura būtu jāveic tikai tad, ja noteiktas pārtikas lietošana izraisa atkārtotas blakusparādības.
Apšaubāmu vai pretrunīgu testa rezultātu gadījumā tiek izmantots t.s. provokatīvi mēģinājumi. Šādi mēģinājumi ietver nelielu daudzumu vielu ievadīšanu, par kurām ir aizdomas, ka tās var izraisīt alerģisku reakciju.
Lai palielinātu testa ticamību, pacients saņem arī placebo vielas paraugu. Provokācijas testi jāveic kontrolētos apstākļos, vietā ar piemērotu aprīkojumu, lai ārstētu iespējamās smagas alerģiskas reakcijas (anafilaksi).
Alerģiska reakcija - ārstēšana
Profilaksei ir svarīga loma alerģisku reakciju ārstēšanā. Dažu faktoru gadījumā, kas izraisa alerģiskas reakcijas, ir iespējams no tiem izvairīties (tostarp lielāko daļu pārtikas un kontakta alerģiju, kā arī zāļu alerģiju).
Dažu alerģisku reakciju cēloņsakarībā, t.s desensibilizācija, tehniski pazīstama kā specifiska alergēnu imūnterapija. Tas ir terapijas veids, kura pamatā ir sensibilizējošās vielas pieaugošu devu ievadīšana kontrolētos apstākļos.
Pateicoties alergēnu imūnterapijai, pacienta imūnsistēma tiek "pārslēgta" un veidojas tolerance pret konkrētu alergēnu. Šī metode ir efektīva tikai noteiktiem alergēniem.
Alergēnu imūnterapija ir ilgstošs process, kurā nepieciešamas regulāras medicīniskās vizītes, lai ievadītu turpmākās alergēna devas. Kad attīstās alerģiska reakcija, tās gaitu atvieglo medikamentus.
Viena no svarīgākajām vielām, kas izraisa alerģiskas reakcijas simptomus, ir histamīns. Antihistamīna līdzekļi ir galvenā līdzekļu grupa, ko izmanto dažādu alerģisku reakciju ārstēšanā. Pašlaik ir pieejamas jaunas šo zāļu paaudzes bez traucējošām blakusparādībām (piemēram, pārmērīga miegainība).
Vēl viena medikamentu grupa, kas paredzēta smagāku reakciju ārstēšanaialerģijas, ir glikokortikosteroīdi. Šo zāļu darbības mehānisms ļauj nomākt pārmērīgu imūnreakciju.
Sistēmiski ievadīti glikokortikosteroīdi izraisa daudz blakusparādību, tāpēc alerģisku reakciju ārstēšanā tos galvenokārt lieto lokāli (intranazāli, ieelpojot un arī smērē uz ādas).
Smagas alerģiskas slimības, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu, var būt indikācija t.s. bioloģiskā terapija. Tas ir jaunākais terapijas veids, kura mērķis ir specifiski imūnsistēmas komponenti, kas izraisa alerģiskas reakcijas.
Bioloģiskās alerģijas terapijā lietoto zāļu piemērs ir Omalizumabs – zāles, kas ietekmē IgE antivielas.
Visbeidzot, ir vērts pieminēt arī adrenalīnu – zāles, kas paredzētas visspēcīgāko, dzīvībai bīstamāko alerģisko reakciju ārstēšanai. Anafilaktiskā šoka gadījumā adrenalīna ievadīšana ir dzīvības glābšanas procedūra.
- Alerģija - simptomi, veidi, ārstēšana
- Kā samazināt alerģijas simptomus?
- Alerģijas simptomi. Jūsu alerģijas simptomi ir atkarīgi no tā, pret ko jums ir alerģija
- Krusta alerģija - simptomi. Šķērsu alergēnu tabula
- Kāda ir visizplatītākā alerģija? Visbiežāk sastopamo alergēnu komplekts