Periostīts ir audu iekaisums, kas ieskauj kaulus. Raksturīgs periostīta simptoms ir pēkšņas, strauji pieaugošas un ļoti stipras kaulu sāpes, kuras nevar novērst ar parasti pieejamiem pretsāpju līdzekļiem. Kādi ir periostīta cēloņi un citi simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Periostītsir kaulus apņemošās membrānas iekaisums. Periosts sastāv no diviem slāņiem: šķiedru, kas ir bagātīgi vaskularizēts un inervēts, un reproduktīvā slāņa, kas ir bagāts ar šūnām, kas iesaistītas kaulaudu veidošanā. Periostam ir svarīgas funkcijas - tas aizsargā kaulu no tiešiem ievainojumiem, baro to (asinsvadi, kas iet caur periostu, iekļūst kaulaudos). Turklāt periostam ir reģeneratīvā funkcija – tā lūzuma gadījumā piedalās kaulu saplūšanas procesā (tad daļa periosta šūnu pārvēršas par osteogēnām šūnām, pateicoties kurām fragmenti labāk sadzīst), kā arī stimulē kauls aug pubertātes laikā. Līdzīgu funkciju veic periodonts – audi, kas aizpilda telpu starp ligzdas kaula sieniņu un zoba sakni. Šī iemesla dēļ periodontītu var kļūdaini saukt par periostītu.
Periostīts - cēloņi
Akūtu periostītu var izraisīt trauma vai patogēnu mikroorganismu iekļūšana periostā no blakus esošajiem iekaisuma perēkļiem (piem., osteomielīts). Tas notiekzoba periostīta (periodontīta) gadījumā , ko var izraisīt atmirusi zoba pulpa, slikti veikta sakņu kanālu ārstēšana, kariess, zobu nodiluma rezultātā radušies kariesi vai bojāts zobs sakne.
Savukārt hronisks periostīts var būt jonizējošā starojuma vai saindēšanās ar fosforu kaitīgās ietekmes rezultāts.
Ir arī hronisks garo kaulu periosta iekaisums, kas kopā ar pirkstu lipīgumu un artrītu veido hipertrofiska osteoartrīta simptomu kompleksu. Tā ir slimība, kas saistīta ar patoloģisku ādas un kaulu augšanu un galvenokārt skar ekstremitāšu distālās daļas – parasti stilba kaula distālo pamatni, kaulus apakšdelmā, plaukstas un pēdas. Šī slimība visbiežāk ir būra bojājumu sekaskrūtis (īpaši nesīkšūnu plaušu vēzis).
Savukārt hronisku periostītu, kas skar zīdaiņus un kas saistīts ar garo kaulu epifīzēm, sauc par Kafija-Silvermena sindromu.
Periostīts - simptomi
- ļoti spēcīgas, noturīgas, daudzsološas kaulu sāpes. Sāpes parasti parādās pēkšņi un ātri palielinās
- pietūkums uz iekaisušā kaula/zoba
- zobu sāpes parādās pie periostīta, kā arī problēmas ar mutes atvēršanu, līdz ar to - runājot, ēdot un dzerot
- var būt arī galvassāpes, vispārējs savārgums un paaugstināta temperatūra
Periostīts - diagnoze
Ja ir aizdomas par periostītu, tiek veikta kaula/zoba rentgenogrāfija.
Periostīts - ārstēšana
Pacientam tiek ievadītas antibiotikas, lai novērstu iekaisumu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Periostīta gadījumā risinājums var būt noņemšana. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas zobu abscesa veidā. Ja zoba kronis nav ļoti bojāts, ārsts var lemt par sakņu kanālu ārstēšanu, kas arvien biežāk tiek veikta vienas, nevis vēl nesen vairāku vizīšu laikā. Diemžēl dažreiz pat pēc iekaisuma izārstēšanas var būt nepieciešams izraut zobu, lai novērstu infekcijas atkārtotu attīstību.
Hipertrofiska osteoartrīta gadījumā nepieciešama pamatslimības ārstēšana.