PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Droši vien katrs no mums vismaz reizi dzīvē ignorēja sāpes, kas parādījās intīmajā zonā. Šīm slimībām var būt dažādi cēloņi, taču mēs nedrīkstam tos ignorēt. Kāpēc? Mēs par to jautājām ekspertam Dr. Tadeušam Oleščukam.
Patrycja Pupiec: Vai sāpes dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tās ir traucējumi?
Tadeušs Oleščuks:Protams. Sāpes ir simptoms, tas vienmēr ir patoloģijas, dažreiz slimības simptoms. Tas ir signāls, ka organismā kaut kas nav kārtībā, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāatrod tā cēlonis. Mēs nevaram rīkoties tā, lai mēs lietotu pretsāpju līdzekļus, kas tikai atvieglo simptomus un neatrod problēmas cēloni.
Daudzām sievietēm joprojām šķiet, ka reizēm tas var sāpēt un pat tam ir jākaitē. Tā ir nepareiza pieeja, vai ne?
Jūs varat vicināt roku tā, it kā cilvēkam sāpētu galva, vai iedzert pretsāpju līdzekli, jo, lai gan tas var būt saistīts ar spiediena palielināšanos un pastāv insulta risks, tas vienkārši notiek, piemēram, laikapstākļu maiņa, bet intīmu sāpju gadījumā šāda rīcība ir bezatbildīga. Sāpes liks jums vairāk baidīties no dzimumakta, un tas vēl vairāk samazina fizioloģisko mitrināšanu un palielina sāpes. Apburtā loka spirāle sāk griezties arvien ātrāk, tāpēc atrodiet cēloni, nevis nenovērtējiet sāpes.
Kāpēc neignorēt šo problēmu?
Vakar pie manis ieradās jauna meitene. Kopš ķeizargrieziena dvīņu grūtniecības dēļ viņai vienmēr ir bijis sāpīgs dzimumakts daudzus mēnešus. Izrādījās, ka viņai ir problēmas ar grūtniecību. Viņa saņēma atbalstu no auglības klīnikas, taču nekad mūžā viņai nebija veikta vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana. Izrādījās, ka viņam bija hipotireoze, ko izraisīja iekaisums, kas sākās ar nepareizu uzturu. Veicot reproduktīvo orgānu ultraskaņu, es atklāju lielu daudzumu brīva šķidruma.
Šis ir hroniska iekaisuma attēls. Atbildot uz šo jautājumu, es minēšu vēl vienu piemēru par daudzām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem. Perimenopauzes periods ir laiks, kad viņu organismā ir mazāk estrogēnu, un gļotāda nav tik mitrināta. Sausumsrada sāpes, mēģinot būt dzimumaktā. Tas var novest pie tā, ka sieviete izvairās no dzimumakta tieši sāpju dēļ. Tā kā viņai tas sāp, viņa izvairās no dzimumakta. Stress rada vēl lielāku sausumu un diskomfortu. Apburtais loks sāk griezties.
Tas nozīmē?
Hidratācijas trūkums var izraisīt lielāku iekaisumu un pēc tam vēl vairāk sāpju un vēl vairāk stresa un trauksmes. Tāpēc sāpju cēloņu noteikšanai ir jābūt prioritātei sāpju ārstēšanā, jo tikai pareiza ārstēšana var sniegt atvieglojumus. Apburtā loka pārtraukšana ļauj jums atgriezties pie pilnas dzīves kvalitātes.
Vai ir vieglāk runāt par sāpīgām problēmām, pateicoties pieaugošajai sieviešu informētībai un pieredzes apmaiņai?
Vieglāk un man kā ārstam ir liels prieks, ka tēma tiek aktualizēta, nevis likvidēta
Dispareūnija vai sāpīgs dzimumakts ir izplatīta problēma? Vai jūsu pacienti bieži sūdzas par sāpīgu dzimumaktu?
Šeit ir jāizdara zināms iedalījums, jo sievietes pēc menopauzes vai menopauzes laikā ir aptuveni 20 procenti. Daži no viņiem saka, ka jūt sāpes, bet biežāk man par to jājautā. Savukārt jaunākām sievietēm nāk ar diezgan sāpīgiem iekaisumiem, un tad arī rodas sāpīga dzimumakta tēma. Tāpēc iemesli katrai grupai ir atšķirīgi, lai gan, protams, tie var pārklāties.
Ginekologi reti jautā par sāpīgām saslimšanām, kas saistītas ar dzimumaktu
Ja speciālists apskates un intervijas laikā nolemj, ka viss ir kārtībā, un pacients neziņo par sūdzībām saistībā ar sāpēm, šis jautājums nerodas. Piekrītu, ārsti par to nejautā. Lai gan godīgi atzīstu, ka vajadzētu. Līdzāspastāvēšanas kvalitāte ietekmē dzīves kvalitāti un ir iekļauta PVO sniegtajā veselības definīcijā.
Kur meklēt sāpju cēloņus?
Ļoti bieži sāpju cēloņi jāmeklē veidā, kā mēs ēdam, jo tam, ko mēs ēdam, ir nozīme. Apmēram 20-30 procenti. cilvēkiem ir pārtikas nepanesības traucējumi, un daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem tas ir. Šīs problēmas izpaužas, piemēram, ar kairinātu zarnu sindromu. Paciente ēd kaut ko tādu, ko viņas ķermenis nevar paciest.
Pievienosim milzīgu daudzumu pesticīdu dārzeņos un augļos, ko ēdam, jo tie ir veselīgi. Neveselīga, piesārņota pārtika izraisa iekaisumu, un tas gadu no gada saasinās, līdz zarnās sāk ražot šķidrumu, kas redzams vēderā. Tas savukārt kairina urīnpūšļa un mazā iegurņa zonu, un tad rodas spiediens uz urīnpūsli un biežāka urinēšana.
Dažreiz ārsts atpazīst iekaisumupiedēkļi, un patiesībā tā ir pārtikas nepanesamības vaina. Sāpju cēlonis var būt anatomiskas izmaiņas, bet arī iekaisums. Veselību ietekmē arī ārējie faktori, stress un imūnizturība
Šajā gadījumā pietiek mainīt dzīvesveidu un sākt pareizi ēst?
Jā, un pēc 2-3 nedēļām jūs redzēsiet uzlabojumus. Jāmaina ieradumi, jāievieš fiziskas aktivitātes un jāēd pareizi, vēlams, ēdot bioloģiskos produktus. Pārbaudiet intīmās higiēnas līdzekļu sastāvu, jo notiek arī alerģiskas reakcijas.
Dažreiz sāpes ir sievietes galvā, vai ne?
Pilnīgi noteikti, sāpēm intīmajā zonā var būt jaukts fons, ieskaitot garīgo un emocionālo. Partneru attiecības vai iepriekšējā traumatiskā pieredze ietekmē sāpju uztveri.
Uztraukums noteikti ir ļoti svarīgs
Protams, bez uztraukuma nav pienācīgas mitrināšanas. Maksts sausums ir ļoti izplatīts sāpju cēlonis. Protams, ir preparāti, kurus var izmantot un kas palīdzēs tikt galā ar šo problēmu. Šeit ir arī kāds mehānisms, kas jāņem vērā, jo sievietei, kura baidās no sāpēm, galvā ir raksts, ka dzimumakts ir saistīts ar sāpēm.
Viņa baidās no viņa pašā sākumā, tāpēc viņas stresa līmenis palielinās, un maksts kļūst sausāka un vēl grūtāk uzbudināma, jo, ja viņa baidās, kā viņai vajadzētu satraukties? Pastāv apburtais cikls, un maksts sausums var izraisīt infekcijas, tostarp sāpīgas. Gļotādas nobrāzumi ir atvērti vārti patogēniem.
Vulvodinija ir vēl viena sāpīga kaite, kas, pēc ekspertu domām, skar 5 līdz 16 procentus cilvēku. sievietes pasaulē. Tā ir ļoti izplatīta problēma.
Jā, tā ir taisnība. Sāpīga sajūta, dedzinoša sajūta, bez iekaisuma, taču, tāpat kā ar citiem sāpju stāvokļiem, diēta var būt par daudz. Diēta ir cieši saistīta ar imunitāti, hormonālo līdzsvaru un nervu šķiedru galu apvalku stāvokli. Viņi sūta sāpju signālus.
Zinātnieki ir atklājuši, ka sievietēm, kuras cieš no depresijas un trauksmes traucējumiem, vulvodinijas risks ir trīs reizes lielāks.
Jā, tā ir taisnība. Vislielākā nozīme ir visas nervu sistēmas efektivitātei. Tas ir saistīts ar stresu, bet arī tāpēc, ka depresijas traucējumi var būt atbildes reakcija uz sāpēm, īpaši, ja tās ir ilgstošas. Vitamīnu un minerālvielu deficītam var būt nozīme. Jo īpaši B12 vitamīns ir atbildīgs par nervu šķiedru mielīna apvalku stāvokli. Tās trūkums biežāk sastopams cilvēkiem ar depresiju. Arī nomāktssāpju slieksnis ir pazemināts.
Kāpēc tas tā ir no medicīniskā viedokļa?
Tas ir apburtais cikls. Ar depresiju mazinās prieks un vēlme stāties dzimumattiecībās, mūs pat tie nesaista, parādās maksts sausums, grūti aizrauties. Pieņemsim, ka pāris mēģina stāties dzimumaktā un sāpes atkal rodas, tāpēc aizvainojums pieaug. Turklāt stress, viņasprāt, sekss ir saistīts ar sāpēm, un depresīvais fons nevēlēšanos vēl vairāk palielina. Šādā gadījumā ir jāīsteno ārstēšana, vēlams farmakoloģija no vienas puses, un no otras puses psihologa, psihiatra, ginekologa, fizioterapeita palīdzība
Vai ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir pēdējais līdzeklis?
Jā, šīs ir sarežģītas pieejas problēmas risināšanai, diezgan reta pēdējā iespēja. Tas viss ir atkarīgs no iemesla. Ir gadījumi, kad partneri sanāk tā, ka sievietei ir šaura maksts atvere un partneris ir dāsni apveltīts un viņu attiecības var izrādīties sāpīgas. Anatomiskās problēmas tiek novērstas ķirurģiski, tāpēc šaurai maksts atverei nepieciešama operācija.
Ko darīt, lai izvairītos no sāpēm?
Ja rodas sāpes, vispirms atrodiet cēloni. Daudz kas ir saistīts ar iekaisumu, sausumu, un ar to var veiksmīgi cīnīties dažādos veidos. Atcerieties par pareizu uzturu, nepieciešamības gadījumā lietojiet mitrinošus preparātus un neignorējiet mikozes, vīrusu vai bakteriālu infekciju vai alerģiju simptomus.
Probiotikas var lietot profilaktiski, arī vagināli, bet galvenokārt rūpēties par savu veselību, izvairīties no saldumiem, rūpēties par priekšspēli, attiecībām ar partneri, fiziskām aktivitātēm. Sāpes intīmajā zonā ir nopietna problēma, tās nevar uztvert vieglprātīgi, un, ja tās netiek novērstas agrīnā stadijā, ir viegli iekļūt apburtajā lokā.
Sāpes intīmajā zonā var skart arī sievietes pēcdzemdību periodā un tās, kurām bijušas sarežģītas dzemdības. Vai tā ir atsevišķa grupa un vai pret to attiecas atšķirīgi?
Jā, šeit ir jānošķir šīs grupas, jo pašas sāpes var rasties pēc dzemdībām ar griezumu. Dažkārt ir arī tā, ka tikko dzemdējusi sieviete, nogurusi un bērna kopšanas pārņemta, var baidīties no citas grūtniecības un atkal parādās šis psiholoģiskais pamats, kas baiļu vadīts, bailes, ka viņai nodarīs pāri, ietekmē viņas intīmo dzīvi. Izmainās arī viss mazā iegurņa muskuļu aparāts. Šeit noder arī fizioterapija.
Reproduktīvo orgānu audzēji sākotnējā stadijā neizraisa sāpes, un kā ir vēlāk?
Progresējošs vēzisolnīcu vēzis ir ļoti sāpīgs, bet, piemēram, dzemdes kakla vēzis var neuzrādīt sāpīgus simptomus, pat ja tas ir invazīvs. Dzemdes fibroīdi var būt arī ļoti sāpīgi. Vakar apskatīju pacientu, kuram bija vairākas miomas, katra ap 4 cm. Patiesībā tas ir vairāk nekā jaundzimušā galvas diametrs.
Pati pārbaude viņai bija sāpīga. Mēs arī nepieminējām olnīcu cistas vai piedēkļu iekaisumu, kas arī var izraisīt sāpes. Tāpēc vienmēr ir jāmeklē cēlonis, jāveic pārbaudes un jāpārbauda, kas notiek, jo vienkārši nav vērts riskēt ar neatgriezenisku savas veselības zaudēšanu. Jūs nevarat atstāt to bez ārstēšanas, sakodīt zobus un atteikties no attiecībām, jo tā ir arī novirze otrādi.
Un endometrioze? To diagnosticē arvien biežāk
Šis stāvoklis gadu gaitā var pasliktināties un izraisīt sāpes, īpaši dzimumakta laikā. Kad mums ir diagnosticēta endometrioze, mēs tagad varam to efektīvi ārstēt. Metodes atšķiras atkarībā no progresa līmeņa. Tāpēc ir vērts pēc iespējas ātrāk noskaidrot, kas izraisa sāpes, lai novērstu turpmāku endometriozes perēkļu parādīšanos
Kādi testi būtu jāveic? Vai varat pašārstēties?
Nē, noteikti jādodas pie ginekologa, kuram jāizskata un jāskatās, kas tās par sāpēm, kādas tās ir, kas īsti ir cēlonis, jāveic ginekoloģiskā ultraskaņa. Pēc tam tiek veiktas asins analīzes, atkarībā no problēmas, dažreiz ir nepieciešams pagarināt diagnozi
Katrs gadījums jāārstē individuāli, bet jāmeklē sāpju cēlonis. Sāpes ir slimības vai problēmas simptoms, taču ar tām var efektīvi cīnīties.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Neziņa vai varbūt nezināšana? Kāpēc sievietes mirst no vēža?
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav sievietes vainas
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Sievietei jābūt veselai pirms kontracepcijas sākšanas
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Ginekologs par abortu aizliegumu: nenosodīsim sievietes ciešanām, riskējot zaudēt veselību undzīve
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) vai kad cieš ķermenis un prāts
- Ginekologa vizīte pandēmijas laikā. Kas ir mainījies?
- Krūtis. Kas par viņu izskatu mūs satrauc?
- Vai esat stāvoklī un baidāties vakcinēties pret COVID-19? Eksperts paskaidro, kāpēc ir vērts to darīt
- Kāpēc ir tik ilgi, līdz tiek diagnosticēta endometrioze?
- Endometrija vēzis, t.i., vēzis, kurā dzīvesveids ir svarīgs
- Kāpēc dzemdes fibroīdus pārsvarā tikai novēro?
- Ginekologs: Cilvēki baidās nosaukt reproduktīvās sistēmas pamatelementus, nemaz nerunājot par to, kā izskatās cikla fizioloģija