Alfa-fetoproteīns, α-fetoproteīns (AFP) ir augļa proteīns, ko fizioloģiskos apstākļos izdala augļa aknu šūnas un embrija dzeltenuma maisiņš. Tā koncentrācija palielinās fizioloģiskas grūtniecības laikā, kā arī patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar grūtniecību un ne tikai. Kāda ir pareizā alfa-fetoproteīna koncentrācija?

Alfa-fetoproteīns (AFP)ir augļa proteīns, kura koncentrācija palielinās fizioloģiskas grūtniecības laikā, bet arī patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar grūtniecību un ne tikai - jaunveidojumos, audzējos primāra un metastātiska aknu slimība, hepatīts un ciroze, zarnu polipoze, Krona slimība, tirozinēmija (ģenētiska slimība), iedzimts augsta AFP noturības stāvoklis. Pareizi, pieaugušajiem tas ir<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - nozīme grūtniecības laikā

Parasti augļa AFP koncentrācija palielinās no 10. grūtniecības nedēļas un sasniedz augstākos rādītājus pirms 18. grūtniecības nedēļas, un pēc tam pakāpeniski samazinās. AFP koncentrācijas izmaiņas amnija šķidrumā ir paralēlas. Mātes asinīs alfa-fetoproteīna koncentrācijas paaugstināšanās parādās ar zināmu novēlošanos – šis proteīns šķērso placentu un sasniedz augstāko vērtību no 32. līdz 36. grūtniecības nedēļām.

AFP pētījums atspoguļo bērna stāvokli:

Paaugstināta AFP koncentrācija mātes serumārodas bērna, īpaši nervu sistēmas, anomāliju, dzīvībai bīstamu stāvokļu un mirušas grūtniecības gadījumā. No otras puses, tas var būt daudzaugļu grūtniecības rezultāts.

Samazināts AFP līmenisrodas Dauna sindroma gadījumā. Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tiek veikti skrīninga testi, kas sastāv no augļa ultraskaņas novērtējuma, PAPP-A un B-hCG koncentrācijas mērīšanas un trīskāršā testa. Grūtniecības otrajā trimestrī, no 15 līdz 20 nedēļām, pirmsdzemdību diagnozei AFP mēra trīskāršā testā papildus brīvajam estriolam un B-hCG apakšvienībai. Šie testi meklē 21. trisomijas (Dauna sindroma) un atvērtu nervu caurules defektu risku auglim. Tas ir visprecīzākais tests, tā jutīgums, pēc dažu autoru domām, pārsniedz 90%.

AFP onkoloģijā

Onkoloģijā svarīga ir alfa-fetoproteīna koncentrācija. Bieži vien šī proteīna līmenis palielinās aknu vēža un citu vēža veidu gadījumāļaundabīgi - dažu veidu ļaundabīgi sēklinieku un olnīcu audzēji (tā sauktās embrionālās karcinomas) limfomu, nieru vēža, kolorektālā vēža, plaušu un kuņģa vēža, neiroblastomas un dzeltenuma maisiņa vēža gadījumā.

AFP līmenis ir paaugstināts 90% pacientu ar hepatocelulāro karcinomu (primāro aknu šūnu vēzi), palielinoties līdz ar audzēja augšanu un pazeminoties ar veiksmīgu ārstēšanu. Šī proteīna līmenis asinīs pēc diagnozes var palielināties par>500 µg / L (var arī gadīties, ka šīs vērtības ir normas robežās - ne visiem pacientiem ir AFP palielināšanās). No otras puses, zemākas vērtības var parādīties sekundārā aknu vēža gadījumā, t.i., cita veida vēža metastāzēs uz šo orgānu. Paaugstinātas, bet mazākas par 500 µg/L vērtības var būt saistītas arī ar neoplastiskiem aknu šūnu bojājumiem.

Paaugstināts AFP līmenis asinīs tiek novērots pacientiem ar akūtu B un C hepatītu, hronisku aktīvu hepatītu, cirozi un alkohola cirozi. Pacientiem ar hronisku aknu slimību, piemēram, cirozi vai hronisku B hepatītu, AFP testus ieteicams veikt regulāri, jo pastāv paaugstināts hepatocelulārās karcinomas attīstības risks visu atlikušo mūžu. AFP testēšana tiek pasūtīta, lai: diagnosticētu, uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un aknu audzēju, olnīcu un sēklinieku vēža recidīvu, kā arī sistemātiski uzraudzītu pacientus ar hronisku aknu slimību, lai noteiktu hepatocelulārās karcinomas vai cita veida aknu klātbūtni. vēzis.

Vai asins alfa-fetoproteīna pārbaudei ir nepieciešama sagatavošana?

AFP proteīna līmeņa pārbaude neprasa nekādu sagatavošanos, neizraisa komplikācijas, un tai nav kontrindikāciju. Tas sastāv no asiņu ņemšanas pēc virspusējas vēnas, parasti elkoņa kaula, caurduršanas.

Kādas ir pareizās alfa-fetoproteīna vērtības?

Pareizā AFP vērtība nedrīkst pārsniegt 15 ng / ml. Grūtniecēm pirmajā trimestrī - 10 µg / l, otrajā trimestrī - 300 µg / l, trešajā trimestrī - 500 µg / l.

Kategorija:

Grūtnieču pārbaudes