Pirmsdzemdību diagnostika atklāj pat vissarežģītākos sirds defektus. Ultraskaņas vai ehokardiogrāfijas laikā var noteikt defekta veidu, kā arī visas augļa asinsrites sistēmas efektivitāti. Iedzimta sirds defekta pirmsdzemdību diagnostika ļauj ārstiem sagatavot atbilstošu ārstēšanas plānu mazulim uzreiz pēc piedzimšanas un, ja nepieciešams, pat dzemdē. Pārbaudiet, kādi pirmsdzemdību testi jāveic, lai atklātu sirds defektus grūtniecības laikā un kuros Polijas centros šādas pārbaudes var veikt bez maksas.

Sirds defektu pirmsdzemdību diagnostikair ļoti svarīga, jo pieredze liecina, ka visbiežāk tiek atklāti sarežģīti sirds defekti, kuru veikšanai nepieciešama daudzpakāpju operācija. Tāpēc to agrīna atklāšana ļauj ārstiem sagatavot atbilstošu ārstēšanas plānu un nodrošina bērnam labākas izdzīvošanas iespējas un normālu dzīvi nākotnē.

Kā noteikt sirds defektu grūtniecības laikā, t.i., ultraskaņas izmeklējumi

Pirmo ultrasonogrāfiju sievietei, kura gaida mazuli, vajadzētu veikt laikā no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Pat tad pieredzējis speciālists var atpazīt sirds struktūras defektu (tomēr jāņem vērā, ka tas nav uzticams tests).

Ultraskaņas izmeklējumi, kuru mērķis ir novērtēt augļa sirdi, tiek veikti ap 20. grūtniecības nedēļu. To sauc puse ultraskaņas. Pateicoties tam, jūs varat definēt, cita starpā sirds atrašanās vieta un izmērs, tās ritms (sitieni minūtē). Pateicoties izmeklējumam, iespējams iegūt arī četru sirds kambaru, trīs asinsvadu augļa videnes, kā arī aortas un plaušu artērijas izejas attēlu.

SVARĪGI! Ārstam jāpasūta arī Doplera izmeklējums – ultraskaņas izmeklēšanas veids, kas ļauj novērtēt asinsvadu plūsmu.

PĀRBAUDE>>Kāpēc grūtniecības laikā ir jāveic ultraskaņa? Svarīgs

Ultraskaņas izmeklēšana un citas neinvazīvas pirmsdzemdību pārbaudes, kuru mērķis ir atklāt sirds defektu auglim, nekaitē grūtnieces vai mazuļa veselībai.

Kad vērsties pie pirmsdzemdību kardiologa?

Balstoties uz ultraskaņas izmeklējumu, ārsts nosaka, vai nepieciešama pirmsdzemdību kardiologa konsultācija

Ja pacientam ir zems risks un rezultātsdzemdību ultraskaņas izmeklēšana ir anomāla (piem., ir konstatēts neparasts augļa sirds attēls vai aritmija), pirmsdzemdību kardioloģijas speciālists apstiprinās vai izslēgs augļa sirds patoloģisku struktūru.

Ja ultraskaņas izmeklējumi ir neskaidri un rada šaubas par augļa uzbūvi, nepieciešama arī konsultācija piepirmsdzemdību kardiologa

Ar "augļa" kardiologu jākonsultējas pacientiem, kuri pieder pieaugsta riska grupas , t.i., :

  • viņu ģimenei bija sirds defekti
  • cīnās ar diabētu
  • ir pastiprināta vairogdziedzera darbība
  • cieš no epilepsijas
  • iepriekšējās grūtniecības masaliņas
  • cīņa ar sirds slimībām
  • tika ārstēti no neauglības
  • ļaunprātīga alkohola lietošana
  • lieto narkotikas pirmajos grūtniecības mēnešos

Indikācijas pirmsdzemdību kardiologa konsultācijai ir arī infekcijas grūtniecības pirmajā trimestrī un sistēmiskas saistaudu slimības

SVARĪGI! Ja pacientei jau ir bērns ar sarežģītu sirds defektu, viņai jādodas pie speciālista no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai.

Tas jums noderēs

USG 3D vai 4D, kā arī krāsu USG nav vairāk diagnostiski kā tradicionālais 2D USG (divdimensiju attēls). Tie palīdz tikai noteikt dažu ļoti sarežģītu sirds defektu diagnozi, bet tikai pēc tam, kad tā ir konstatēta 2D ultraskaņā.

Augļa ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ļauj precīzi noteikt iedzimtas sirds defekta veidu, kā arī sirds un asinsvadu kapacitāti. Pateicoties tam, var noteikt, vai defektu nākotnē varēs pilnībā novērst. Tā tas ir, piemēram, lielo artēriju stumbra transpozīcijas, Fallo sindroma, kopējā arteriālā stumbra, kambaru starpsienas defekta, aortas koarktācijas un kopējā atrioventrikulārā kanāla gadījumā. Šajā gadījumā reti ir nepieciešams ārstēt augli. Nepieciešamās procedūras parasti tiek veiktas pirmajā mēnesī pēc mazuļa piedzimšanas

Šāda pārbaude aizņem apmēram 60 minūtes. Pēc tās pabeigšanas tiek veikta konsultācija, kuras laikā ārsts iepazīstina ar bērna ārstēšanas plānu

Šāda veida pārbaudes lielākajā daļā iestāžu tiek veiktas bez maksas (VAS ietvaros)

PĀRBAUDE>>Centri valstī, kas nodarbojas ar pirmsdzemdību kardioloģijas diagnostiku

Tests kariotipa noteikšanai

Daudzi auglim konstatētie sirds defekti ir iedzimti, tādēļ pēc ehokardiogrāfijas ārsts var nosūtīt grūtnieci uz pārbaudi, kuras mērķis ir noteikt kariotipu, t.i.hromosomas", uz kuru pamata var noteikt precīzāku visa sindroma diagnozi. Piemēram, tādas hromosomu aberācijas kā Edvardsa sindroms (18. trisomija) vai Patau sindroms (13. trisomija) nedod iespēju jaundzimušam bērnam izdzīvot (parasti viņš mirst pirmajā dzīves mēnesī).

SVARĪGI! Šīs pārbaudes ir invazīvas, kas nozīmē, ka tām ir nopietnu komplikāciju risks grūtniecības laikā, un tāpēc tās veic tikai tad, ja ir pamatota sirds defekta iespējamība.

Svarīgs

Ir iedzimti sirds defekti, kurus auglim nevar diagnosticēt ar pirmsdzemdību pārbaudēm. Tie ir Botalla ductus arteriosus un priekškambaru starpsienas defekts (tie ir dabiski augļa savienojumi).

Pirmsdzemdību pārbaudēs aortas koarktācija var būt arī neredzama, jo aortas velves attīstība beidzas tikai pēc dzemdībām, pēc ductus arteriosus slēgšanas

Tāpēc jaundzimušā iedzimtas sirdskaites simptomus nevajadzētu uztvert vieglprātīgi, pat ja ehokardiogrāfiskā izmeklēšana grūtniecības laikā bija normāla

Kategorija:

Grūtnieču pārbaudes