PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: prof. Dr hab. n. med. Włodzimierz Samborski, reimatologs

Fibromialģija (FMS) ir hroniska reimatiska mīksto audu slimība. Tas izpaužas ar spēku izsīkuma sajūtu, stīvumu no rītiem, un sāpes muskuļos un kaulos visā ķermenī nāk kopā ar citām mainīgām slimībām. Kādi ir fibromialģijas cēloņi un simptomi? Kā ārstē fibromialģiju?

Fibromialģijugalvenokārt raksturo plašas (muskuļu) sāpes un sāpes, kā arī vispārējs nogurums un miega problēmas. Fibromialģijas slimnieki ceļo no ārsta pie ārsta un reti atrod palīdzību. Kāpēc? Jo laboratoriskie izmeklējumi neuzrāda izmaiņas, kas liecina par konkrētu kaiti. Piemēram, asinīs nav reimatoīdā faktora, kas raksturīgs citām reimatiskām slimībām. Tātad, kā ārstēt pacientu, kurš saka, ka viņam viss sāp un nav iespējams noteikt konkrētu cēloni?

Ārsti uzskata, ka ziņotās kaites ir histērijas simptoms, nevis konkrēta slimība. Aprēķināts, ka 5 slimības gadu laikā pacientu apmeklē vismaz 15 speciālisti. Katrs izraksta medikamentus, kaut ko iesaka, bet pašsajūta nav uzlabojusies.

Fibromialģija: nepanesamas sāpes

Diagnozes noteikšana patiešām ir grūts uzdevums, jo slimība ir ļoti neviendabīga. Nav divu cilvēku vienādi. Fibromialģija var rasties atsevišķi vai kopā ar citiem stāvokļiem.

Sāpes var būt kādā ķermeņa daļā vai parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Tas parasti sākas pie muguras lejasdaļas, no kurienes tas izstaro gar mugurkaulu uz pakauša daļu, pleciem, elkoņiem un rokām, gurniem un visbeidzot līdz ceļgaliem un potītēm. Kaites attiecas arī uz krūtīm, cīpslām un saitēm un pat žokļiem. Fibromialģijai raksturīga ir tā sauktā rašanās sāpju punkti. Muskuļu un kaulu sāpes var būt dziļas, difūzas vai hroniskas. Pacienti sūdzas par pulsējošām, durošām, griežām, durstošām un šaujošām sāpēm muskuļos.

Fibromialģija ir apburtais loks – sāpes noved pie muskuļu sasprindzinājuma, kas savukārt padara simptomus vēl smagākus. Bieži vien ir arī neiroloģiski traucējumi: nejutīgums un tirpšana. Muskuļu stīvums rodas no rīta. Nav zināms, kāpēc sāpes palielinās un samazinās. Parasti tas spēcīgāk jūtams aukstumā vaimitras dienas, negulētas naktis, pēc nogurdinoša fiziska vai garīga darba.

Pastāvīgs nogurums - fibromialģijas simptoms

Papildus muskuļu sāpēm pacienti sūdzas par vispārēju nogurumu, novājinātu imunitāti, smagiem miega traucējumiem un palielinātiem limfmezgliem. Pārliecinošs nogurums neļauj veikt visvienkāršākās darbības. Attīstoties slimībai, neatkarība ir ievērojami samazināta.

Bezmiegs ir izplatīts ar fibromialģiju. Miega traucējumi ir saistīti ar melatonīna, kortizola un DHEA sekrēcijas patoloģisku ritmu. Pētījumi liecina arī par novirzēm NREM (dziļa miega) fāzē – tas novērš dziļu un atjaunojošu miegu, jo to nepārtraukti pārtrauc pēkšņa smadzeņu darbība (it kā izņemta no dziļā miega). Līdz ar to arī milzīgs nogurums.

Citi slimību pavadošie simptomi ir vienlīdz apgrūtinoši. Bieži vien ir zarnu un urīnpūšļa paaugstināta jutība, migrēnai līdzīgas galvassāpes, nemierīgo kāju sindroms, atmiņas un koncentrēšanās spējas traucējumi, ādas paaugstināta jutība, izsitumi, sausas acis un mute, trauksme, depresija, troksnis ausīs, reibonis, redzes un koordinācijas traucējumi. Pacienti sūdzas par t.s kamoli kaklā, aukstas rokas un kājas. Ir arī kaites no iekšējiem orgāniem (tie gan nav bojāti). Tas notiek nekontrolēti, ātra elpošana, sirdsklauves miera stāvoklī, diskomforta sajūta vēderā, aizcietējums vai tendence uz caureju, bieža urinēšana.

Tipiski fibromialģijas simptomi

  • kakla sāpes, kas izstaro uz kaklu un pleciem
  • sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz augšu
  • pret pieskārienu īpaši jutīgu zonu klātbūtne
  • garastāvokļa pasliktināšanās, depresija, nogurums, nemiers, enerģijas trūkums
  • miega traucējumi, no rīta pamostoties ar sāpošu un stīvu mugurkaulu
  • migrēna
  • zarnu problēmas (no aizcietējumiem līdz caurejai)

Kas izraisa fibromialģiju

Ja zemāk uzskaitītie faktori parādās atsevišķi, ķermenis ar tiem tiks galā. Ja tie uzkrājas, tie var izraisīt fibromialģiju.

  • fiziskas slimības un traumas
  • nozīmīga un nepiemērota fiziska piepūle
  • ģimenes bažas
  • šķiršanās no mīļajiem
  • dzīves krīzes
  • psiholoģisks kaitējums
  • sociālā stāvokļa samazināšanās
  • izolācija
  • depresija
  • mobings
  • darba problēmas
  • finansiālas problēmas

Vai šī ir fibromialģija?

Ārsts veic interviju un pārbauda konkrētu ķermeņa punktu jutīgumu. Fibromialģijas pierādījumi ir šādi:

  • SāpesPlaši izplatīta visās ķermeņa daļās un ilgst vismaz trīs mēnešus.
  • Sāpes vai jutīgums, kas rodas pēc vismaz 11 no 18 raksturīgajiem punktiem nospiešanas. To jutību mēra ar īpašu ierīci – dolorimetru. Ārsts pārbauda spiediena spiedienu un pakāpeniski to palielina, lai redzētu, kad spiediena sajūta mainās uz sāpēm.

Fibromialģijas ārstēšana

Nevienas zāles nevar izskaust fibromialģiju. Tomēr daži pasākumi var sniegt atvieglojumus, ja tos pareizi lieto, piemēram, antidepresanti.

Pacienti visbiežāk lieto pretsāpju līdzekļus un, tā kā tie ir neefektīvi, ķeras pie nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina sāpes mazāk nekā ceturtdaļā gadījumu. Muskuļu relaksanti nodrošina vēlamo efektu tikai dažos gadījumos. Un saistītie trankvilizatori un miegazāles izraisa atkarību. Tāpēc tie jālieto pēc iespējas retāk.

Slimības simptomi tiek atviegloti, regulāri lietojot Myalgan. Tas piešķir enerģiju, uzlabo pašsajūtu, mazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti un mazina sāpes. Preparāts cita starpā satur īpaši bioloģiski stiprināti ekstrakti (BioEnhanced Extraction) no margrietiņu lapām. Ekstraktus plaši izmanto cīņā pret dažāda veida sāpēm, tostarp migrēnas galvassāpēm, neiralģiju, vēdera sāpēm uc Ekstrakts palīdz arī pret kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, urīnceļu traucējumiem, sirdsklauves, pietūkumu, drudzi, nakts svīšanu. Tas satur arī bioloģiski stiprinātus vīnogu lapu, olīvu un ananāsu augļu ekstraktus, kam piemīt pretiekaisuma īpašības.

Terapijas panākumi ir atkarīgi no dzīvesveida izmaiņām. Ārstam jāmāca pacientam citādi izturēties pret ķermeni. Ja iespējams, izslēdziet no dzīves monotonas darbības vai sadaliet tās laika gaitā. Atkārtojot tās pašas darbības, palielinās muskuļu un cīpslu spriedze, tāpēc tas var izraisīt sāpes. Tas pats attiecas uz mājas darbiem vai vaļaspriekiem (adīšana pastiprinās sāpes).

Svarīgs

Apmēram 36 procenti pacientu cieš no fibromialģijas sindroma. populācija. Polijā tas ir 1,2-2,4 miljoni cilvēku. Parasti tās ir sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem. gadu vecumā un vīrieši no 45 līdz 55 gadiem. dzīves gadā. Bet slimība var parādīties jebkurā vecumā, un tā skar arī bērnus.

Mēs joprojām nezinām, no kurienes tas nāk. Lielākā daļa speciālistu ir vienisprātis par vienu lietu: pacienti izjūt vairāk sāpju, jo centrālajā nervu sistēmā tiek nepareizi apstrādāti sensorie ievadi.

Detalizēti pētījumi liecina par daudziem pārkāpumiem, piemēram, paaugstināts t.s. P viela muguras smadzenēs, vāja asins plūsma ap talāmu, hipofīzes ass mazspēja, zems līmenisserotonīna un triptofāna, citokīnu darbības traucējumi.

Daži cilvēki fibromialģijas attīstībā vaino ģenētisku noslieci. Ir arī zināms, ka slimība biežāk attīstās cilvēkiem, kuri agrā vecumā zaudē vecākus, ir slikti ārstēti vai kuriem ir iedzimtas vai iegūtas izmaiņas mugurkaulā vai locītavās.

Tas varētu palīdzēt ar fibromialģiju

Ir ārkārtīgi svarīgi atpūsties un relaksēties. Jūs varat izvēlēties kādu no relaksācijas paņēmieniem un izmantot to regulāri. Ieteicami arī izometriskie vingrinājumi, lai palīdzētu cīnīties ar stresu, kas ir bīstams fibromialģijas gadījumā.

Kustības ir neaizvietojamas zāles. Vingrošana jāsāk ar iesildīšanos. Pareiza apmācība ir jāpielāgo fiziskajai sagatavotībai. Mēs vingrojam tik daudz, cik mūsu ķermenis atļauj. Sākumā tas var būt grūti, bet laika gaitā jūs atklājat, ka regulāra apmācība samazina sāpes. Atvieglojumu sniedz fizikālā terapija (galvenokārt TENS – elektriskā nervu stimulācija), krioterapija, termiskā apstrāde, masāža, akupunktūra, hidroterapija.

Sadzīvot ar hronisku slimību ir izaicinājums gan pacientam, gan viņa ģimenei. Lai nepasliktinātos attiecības ar tuviniekiem, reizēm nepieciešama psihologa palīdzība. Darba ar viņu mērķis ir paaugstināt pašcieņu, cīnīties ar stresu, mācīties risināt konfliktus utt.

Glosārijs

  • Viela P – (neiropeptīds) izdalās no nervu šķiedrām. Tas atrodas centrālajā nervu sistēmā un nervu sistēmas amnija daļās. Atbildīgs par asinsvadu paplašināšanos.
  • Serotonīns – hormons, kas svarīgs pareizai centrālās nervu sistēmas darbībai. Tā līmenis ietekmē garastāvokli, sāpju uztveri, miega kvalitāti, seksuālās vajadzības, apetīti un impulsīvu uzvedību.
  • Triptofāns – aminoskābe, kas ir daļa no olb altumvielām, piemēram, govs piena. Cilvēka organismā tas netiek ražots. Jānodrošina ar pārtiku.
  • Citokīni – pazīstami kā imūnsistēmas hormoni. Tie veicina augšanu un stimulē imūnsistēmas šūnu darbību.
  • Melatonīns - hormons, ko ražo čiekurveidīgs dziedzeris, acs tīklene un gremošanas sistēma. Tas regulē aizmigšanas procesus, ietekmē miega fāzes.
  • Kortizols – hormons, ko ražo virsnieru garoza. To sauc par stresa hormonu, jo tas paaugstina glikozes līmeni asinīs.
  • DHEA – hormons, kas palēnina organisma novecošanās procesu.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas