Veselā sirdī asinis no ātrija nonāk sirds kambarī un, kad tās saraujas – pateicoties mitrālajam vārstule – tiek stumtas tālāk aortā. Mitrālā vārstuļa regurgitācija izraisa asins plūsmu atpakaļ ātrijā kontrakcijas laikā.

Mitrālā regurgitācijavar rasties dažādu iemeslu dēļ, un tā ir diezgan izplatīta sirds slimība. Visbiežākais iemesls ir paša vārsta bukletu bojājumi.

Mitrālais vārsts, ko sauc par mitrālo vārstu, atrodas starp kreiso ātriju un kreiso kambari. Tas sastāv no aizmugurējās un priekšējās daivas, kuras savieno divas starpsienas - sānu un mediālas, kuras, aizverot un atverot, novērš asins atteci.

Var rasties sirdslēkmes vai endokardīta rezultātā - var tikt bojāti papilāru muskuļi, cīpslu pavedieni (kas atbild par vārstuļu bukletu stabilizēšanu) vai šķiedru gredzens (ierobežo kreisās atrioventrikulārās atveres atvērumu) - tad ir regurgitācija. parasti ir ļoti akūta un nepieciešama tūlītēja sirds operācija.

Mitrālā regurgitāciju var izraisīt arī reimatiskas slimības, deģeneratīvas izmaiņas (vārstuļa bukletu pārkaļķošanās, Bārlova sindroms), Kavasaki slimība, sirds muskuļa slimība, iedzimtas anomālijas vai vārstuļa gredzena izspiedums.

Mitrālā regurgitācija: simptomi

Mitrālā vārstuļa nepietiekamība ilgstoši var būt asimptomātiska. Pacients var justies pilnīgi labi un tikai tad, kad mitrālā vārstuļa defekts sasniedz ievērojamu pakāpi, viņam rodas tādas kaites kā:

  • sirdsklauves (sišanas ritma traucējumi)
  • sāpes krūtīs un slodzes aizdusa
  • klepus (īpaši guļus)
  • apetītes trūkums
  • aknu palielināšanās
  • ekstremitāšu pietūkums (īpaši ap potītēm)
  • apgrūtināta rīšana.

Nediagnosticēta un neārstēta mitrālā regurgitācija var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas, piemēram, plaušu hipertensiju, labā kambara mazspēju vai pat nāvi.

Mitrālā regurgitācija: diagnoze

Pamata diagnostikas tests mitrālā vārstuļa nepietiekamībai ir sirds atbalss. Tiek veikta arī EKG (elektrokardiogrāfija - tas ir, reģistrācija).sirds muskuļa darbs), ko var izmantot, lai noteiktu, vai nav kreisā kambara pārslodzes un aritmijas, kā arī krūškurvja rentgenu, kas var liecināt par kreisā kambara un kambara palielināšanos.

Mitrālā regurgitācija: ārstēšana

Pacienti, kas cieš no mitrālā regurgitācijas, tiek ārstēti divos veidos. Ja stāvoklis atļauj, tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Šādos gadījumos tiek ievadīti vazodilatatori (tas ir hipertensijas profilaksei) un ieteicama dzīvesveida maiņa. Smagāku stāvokļu gadījumā jāveic ķirurģiska ārstēšana mitrālā vārstuļa rekonstrukcijas veidā vai tā daļēja vai pilnīga aizstāšana ar mehānisku vai bioloģisku protēzi

Svarīgs

Ir trīs mitrālās regurgitācijas veidi, un atbilstošā ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no to rašanās:

  • I tips ar normālu ziedlapu kustīgumu
  • II tips ar palielinātu ziedlapu kustīgumu
  • III tips ar ierobežotu ziedlapu mobilitāti.

Kategorija:

Kardioloģija