Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

B altais alkohola drudzis jeb alkohola delīrijs ir visbīstamākais alkohola abstinences traucējumu veids. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Delīrija simptomus var izraisīt ilgstoša etilspirta lietošana vai pēkšņa dzeršanas pārtraukšana. Kādi ir alkohola delīrija simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana?

Alkoholiskais delīrijs: kas tas ir?

Alkoholiskais delīrijs (b altais drudzis, delīrijs tremens, tremens delīrijs)ir visbīstamākais simptomu veids, kas saistīts ar alkohola abstinences lietošanu.

B alto alkohola drudzi tehniski apzīmē kā trīcošu delīriju vai citā vārdā - delīrijs tremens. Tiek lēsts, ka alkohola atkarīgo cilvēku populācijā risks saslimt ar šo traucējumu alkohola lietotājiem svārstās no 5 līdz 10%. No otras puses, starp pacientiem, kuri (dažādu iemeslu dēļ) atsakās no alkohola lietošanas, tiek lēsts, ka 5% no viņiem izjūt nervozu delīriju.

Alkoholiskais delīrijs: simptomi

B altā alkohola drudža simptomi parasti attīstās 72 stundu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas un ilgst līdz divām vai trim dienām.

Delīrija tremens simptomi ir:

  • allopsihiskās orientācijas traucējumi (t.i., saistīti ar vidi, kurā pacients uzturas),
  • ievērojams uzbudinājums,
  • spēcīgas garastāvokļa svārstības,
  • maldi (parasti nesistemātiski un nekādā veidā nav saistīti viens ar otru),
  • halucinācijas (visbiežāk dzirdes un redzes halucinācijas - no šejienes nāk populārais teiciens par "b alto peļu" redzēšanu alkoholiķiem),
  • spēcīga trauksme,
  • miega un nomoda ritma inversija (aktīvākie pacienti var kļūt nakts laikā),
  • drudzis,
  • slikta dūša un vemšana,
  • tahikardija,
  • svīšana,
  • krampji,
  • asinsspiediena paaugstināšanās,
  • ātra elpošana,
  • muskuļu trīce.

Delirium tremens var rasties dažādās situācijās – pacienti var piedzīvot šādu epizodi gan mājās, gan jebkurā citā vidē. Īpaša situācija attiecas uz hospitalizāciju - gadās, ka slimnīcā esošie pacienti (veselības ierobežojumu dēļ) pēkšņi pārtrauc alkohola lietošanu.

Wšajā gadījumā viņiem var attīstīties b altais alkohola drudzis - ja nav zināma pacienta slimības vēsture, kas dzer pārāk daudz alkohola, slimnīcas personālam var būt grūti saprast, kāpēc pacienta stāvoklis pēkšņi pasliktinājās.

Alkoholiskais delīrijs: iemesli

Galvenais alkohola delīrija cēlonis ir izmaiņas alkohola lietošanas ritmā. B altais alkohola drudzis var parādīties īpaši cilvēkiem, kuri:

  • ievērojami samazināts (salīdzinot ar iepriekšējo) katru dienu izdzertā alkohola daudzumu,
  • jau ilgu laiku lieto pārāk daudz alkohola,
  • ir apgrūtināti ar problēmām, kas nav alkoholisms (piemēram, hipokaliēmija vai iegūti smadzeņu morfoloģiski defekti),
  • ir vecāki,
  • cieš no kādas hroniskas slimības,
  • pagātnē ir bijusi delīrija tremens epizode.

Pēkšņa alkohola piegādes samazināšanās organismā rada dažādas sekas un tieši to dēļ var rasties alkohola delīrijs

Regulāra alkohola lietošana liek organismam "pierast" pie šīs vielas klātbūtnes tajā. Izmaiņas cita starpā skar nervu sistēmas receptoru un neirotransmiteru sistēma. Viens no svarīgākajiem receptoriem b altā alkohola drudža patoģenēzē ir GABA-A receptors.

Pastāvīga alkohola lietošana stimulē šī receptora darbību, un tas darbojas, izraisot hiperpolarizāciju, pateicoties hlorīda jonu pieplūdumam neironos, kavē nervu sistēmas darbību.

Situācijā, kad pacients pēkšņi pārtrauc lietot alkoholu, atkarības rezultātā izmainītās sistēmas piedzīvo pilnīgu disregulāciju - trūkst faktora, kas ir atbildīgs par nervu sistēmas nomākšanu, kas izraisa tās darbību stimulējošu raidītāju pārsvaru un b alto. attīstās drudzis.

Alkoholiskais delīrijs: diagnostika

Informācija, ka pacients ilgstoši pārmērīgi lietojis alkoholu, ir vissvarīgākā, nosakot, vai pacienta kaites nav izraisījis b altais alkohola drudzis. Dažkārt var uzzināt no pacienta ģimenes, bet gadās arī tā, ka pacients ir vientuļš cilvēks, un no viņa nav iespējams iegūt informāciju par atkarībām

Šī situācija būtiski apgrūtina diagnostikas procedūru, jo delīrija tremens gaitā nav simptomu, kas viennozīmīgi ļautu diagnosticēt alkohola delīriju. Šādos gadījumos ir nepieciešams to atšķirtstāvoklis ar citām struktūrām, kas potenciāli var izraisīt kaites, piemēram, meningītu, vairogdziedzera krīzi vai ļaundabīgo neiroleptisko sindromu.

Lai izslēgtu iepriekš minētās slimības un citus iespējamos simptomu cēloņus, pacientam var tikt veiktas dažāda veida laboratoriskās pārbaudes (piemēram, asins analīzes vai pat cerebrospinālā šķidruma analīzes), attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija galvas vai rezonanses attēlveidošana). magnētiskā) un citas procedūras, piemēram, elektroencefalogrāfija (EEG).

Alkoholiskais delīrijs: ārstēšana

B altais alkohola drudzis tā iespējamo seku (piemēram, kardiopulmonālā kolapsa) dēļ tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu stāvokli, un tas jāārstē slimnīcas apstākļos. Benzodiazepīniem ir būtiska loma rūgtā delīrija ārstēšanā. diazepāms un lorazepāms. Ir arī ieteicams pacientiem ievadīt lielas B1 vitamīna devas un intravenozus šķidrumus.

Atkarībā no dažādu slimību smaguma pakāpes pacientiem ar b alto alkohola drudzi var ievadīt arī citus medikamentus. Īpaši spēcīga uzbudinājuma un smagu psihotisku simptomu gadījumā var lietot līdzekļus no neiroleptisko līdzekļu grupas, savukārt cilvēkiem ar īpaši izteiktiem krampjiem var ievadīt pretkrampju līdzekļus.

Pacienti ar alkoholisko delīriju ir rūpīgi jānovēro, jo viņiem ir paaugstināts risks, cita starpā, sirds ritma traucējumi, aspirācijas pneimonija un elpošanas nomākums.

Alkoholiskais delīrijs: prognoze

Lielākais drauds pacientu dzīvībai ir tad, ja b altā alkohola drudzis netiek ārstēts. Kad pacients tiek uzņemts pietiekami ātri, nāve no trīces delīrija tiek novērota mazāk nekā 5% pacientu, kuriem tā ir bijusi.

Priekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Psiholoģija