Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem vīriešiem. Prostatas vēzis attīstās lēni – no pirmo vēža šūnu parādīšanās līdz slimības simptomu parādīšanās paiet pat vairāki gadi. Prostatas vēža testi ietver digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, asins PSA un prostatas biopsiju. Šī vēža ārstēšanā, cita starpā, hormonu terapija - zāles, kas bloķē vīriešu dzimumhormonus, kas ir atbildīgi par vēža šūnu attīstību.

Prostatas vēzis(latīņuprostatas ) ir viens no biežāk diagnosticētajiem vēža veidiem rūpnieciski attīstītajās valstīs dzīvojošo vīriešu vidū. Polijā 2005.gadā reģistrēti 7095 jauni gadījumi, bet 2010.gadā - 9200 jauni saslimšanas gadījumiprostatas vēzis

Nacionālā vēža reģistra ziņojums liecina, ka 2008. gadā prostatas vēzis bija otrs izplatītākais vīriešu ļaundabīgais audzējs Polijā.

Prostatas vēzis attīstās ļoti lēni, bieži vien bez simptomiem daudzus gadus. Ir gadījumi, kad no pirmo vēža šūnu parādīšanās līdz vēža simptomu parādīšanās paiet pat vairāki gadi.

Šī iemesla dēļ svarīgas ir visas slimības agrīnas noteikšanas un attīstības uzraudzības metodes.

Prostatas vēzis – riska faktori prostatas vēža attīstībai

Prostatas vēža riska faktori ir vecums, rase un pozitīva ģimenes anamnēze. Vidējais vecums, kad diagnosticēts prostatas vēzis, tagad ir 71 gads.

Melnādainiem vīriešiem biežāk attīstās prostatas vēzis, kuru vidējais slimības vecums ir zemāks nekā b altajiem vīriešiem un kuru ārstēšanas rezultāti ir sliktāki.

Liela uzmanība tiek pievērsta ģenētisko faktoru meklēšanai, kas predisponē prostatas vēža rašanos. Tiek uzskatīts, ka, japrostatas vēzisattīstās pirmās pakāpes radiniekam, risks ir dubultojies citiem ģimenes vīriešiem

Pašlaik cilvēka genomā ir identificētas 6 vietas, kuru mutācijas var veicināt šī vēža rašanos.

Iedzimtā prostatas vēža forma attīstās agrākā vecumā, bet ārstēšanas gaita un rezultāti ir līdzīgi kā nepārmantotiem gadījumiem.

Prostatas vēzis - sarežģīta diagnoze

Pamatmetodesprostatas vēža diagnostikā izmanto:

  • medicīniskā intervija,
  • taisnās zarnas izmeklēšana (saukta arī par taisnās zarnas pārbaudi),
  • PSA koncentrācijas noteikšana asins serumā
  • un transrektālā ultraskaņa (TRUS).

Rūpīgas vēstures vākšanas nozīme ir svarīga jebkuras diagnozes noteikšanā, taču prostatas vēža gadījumā simptomi nav specifiski. To veids var būt atkarīgs no izmaiņu virzības.

Prostatas vēzis - simptomi

Vēža gadījumos, kas attiecas tikai uz pašu prostatu, tādi simptomi kā:

  • bieža urinēšana, arī naktīs
  • urinēšanas grūtības (grūtības sākt urinēt, vāja vai periodiska strūkla)
  • iespaids par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu

Izvērstos gadījumos tas var būt:

  • hematūrija
  • dedzinoša sajūta urinējot
  • sāpes vēdera lejasdaļā
  • urīna nesaturēšana
  • erektilā disfunkcija
  • sāpes jostas rajonā un starpenē
  • asinis spermā
  • sāpes un asiņošana no tūpļa

Ļoti progresējošos gadījumos prostatas vēža simptomi ir saistīti ar metastāzēm un ietver kaulu sāpes, patoloģiskus kaulu lūzumus, ekstremitāšu paralīzi un citus simptomus, kas izraisa spiedienu uz muguras smadzenēm, limfadenopātiju, koagulācijas traucējumiem un neoplastisku kaheksiju.

Prostatas vēzis - pētījumi

Taisnās zarnas pārbaudeir derīga metode, ja pārbaudītājam ir pietiekama pieredze visu novēroto noviržu interpretēšanā.

Tiek lēsts, ka ar šo metodi prostatas vēzi var diagnosticēt 30-50% gadījumu. Atlikušajam procentam ir jāizmanto sarežģītākas metodes. Labi pazīstama un plaši izmantota metode irasins PSA noteikšana .

Augsts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē prostatas vēzi

PSA ir proteīns, ko ražo gan veselas, gan neoplastiskas šūnas. Paaugstināta PSA līmeņa konstatēšana nav sinonīms vēža diagnozei, jo šī marķiera palielināšanās notiek arī cilvēkiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju vai šī orgāna iekaisumu.

Diagnozes iespējamība palielinās, palielinoties PSA līmenim, un jo īpaši, jo laika gaitā palielinās marķieris.

Normas augšējā robeža ir 4 mg / ml. Tā kā PSA līmenis ir atkarīgs arī no prostatas dziedzera tilpuma. Viens no diagnostikas rādītājiem ir arī PSA koncentrācijas attiecības noteikšana pret prostatas dziedzera tilpumu.nosaka ar usg metodi.

Vērtības>0,15 ng / ml / g norāda uz paaugstinātu neoplastisku bojājumu risku.

Prostatas vēzis - prostatas biopsija

Galīgā prostatas vēža diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz biopsiju un savāktā materiāla izmeklēšanu mikroskopā.

Biopsijas veikšana neizslēdz prostatas vēža iespējamību, jo dažkārt vēža šūnas netiks savāktas vai savākto šūnu skaits ir pārāk mazs, lai skaidri noteiktu slimības diagnozi

Tomēr pat diagnoze nenosaka turpmāko ārstēšanu, jo prostatas vēža attīstība dažos gadījumos ir diezgan lēna un ne vienmēr nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Attiecībā uz prostatas vēzi īpaši spēcīgs ir princips, ka katram gadījumam nepieciešama novērošana un individuāla pieeja.

Vīriešu slepkava? Prostatas

youtube.com / Vienkāršākais veids, kā pateikt

Prostatas vēzis - ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no prostatas vēža stadijas.

- Jau vairākus gadus mēs piedzīvojam ārkārtējas izmaiņas pieejā pacientiem ar prostatas vēzi. Tas attiecas uz visiem posmiem, sākot no diagnozes līdz progresējošas slimības ārstēšanai. Jauni ziņojumi un terapijas ir jāapspriež starp dažādu jomu speciālistiem, lai ceļš, pa kuru pacientam ir jāiet, būtu viņam labāko izvēļu summa, saka onkoloģe, kas specializējas uroloģisko vēža ārstēšanā, daktere Ivona Skonečna.

Mazāk progresējošos gadījumos efektīvu ārstēšanu var iegūt ar operāciju, izmantojot pilnīgu prostatas dziedzera izņemšanu. Izvēloties šo metodi, jāatceras par tādu komplikāciju iespējamību kā urīna nesaturēšana un potences traucējumi.

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija jeb staru terapija. Ir iespējamas gan klasiskās, gan jaunākās metodes, kurās izmanto radioaktīvos elementus.

Šī metode ir saistīta arī ar nepatīkamu komplikāciju iespējamību, piemēram, caureju, taisnās zarnas čūlu veidošanos, urīna nesaturēšanu vai erektilās disfunkcijas

Papildus klasiskajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm ir pieejamas jaunas terapijas, kas ir īpaši svarīgas progresējoša vēža gadījumā, kas ir 20% pacientu.

Jaunas zāles pacientiem ar prostatas vēzi

Viena no jaunajām zālēm progresējošu prostatas vēža formu ārstēšanai ir kabazitaksels.

Ārstēšanas ar šiem citostatiskiem līdzekļiem rezultāti tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības 2010. gada kongresānorāda, ka kombinēta ārstēšana ar šo preparātu un prednizonu ievērojami samazināja nāves risku par 28% pacientiem ar metastātisku prostatas vēzi, kas ir rezistents pret hormonterapiju.

Kopējās dzīvildzes pieaugums bija 15,1 mēnesis, salīdzinot ar 12,7 mēnešiem mitoksantrona grupā.

Vēl viens jauns preparāts, kas pieejams prostatas vēža pacientu ārstēšanai, ir abiraterons, kas kavē testosterona veidošanos, kavējot viena no šī hormona ražošanā iesaistītā enzīma aktivitāti.

Tā kā testosterons stimulē prostatas vēža attīstību, tā veidošanās kavēšana noved pie audzēja augšanas kavēšanas.

Klīniskajā pētījumā ar abirateronu tika iekļauti gandrīz 800 pacienti ar prostatas vēzi, kuriem tika konstatēts, ka abiraterons ir kavējis audzēja augšanu un līdz ar to pagarināja viņu dzīvi vidēji par 4 mēnešiem.

2010. gada aprīlī FDA apstiprināja pirmo šūnu vakcīnu ar nosaukumu sipuleucel-T metastātiska hormonu rezistenta prostatas vēža ārstēšanai.

IMPACT klīniskajā pētījumā tika pierādīts, ka tas pagarina pacientu dzīvi par 4,1 mēnesi, salīdzinot ar placebo kontroles grupu. Diemžēl ārstēšanas izmaksas ar šo preparātu ir ļoti augstas.

Vēl viens jauns medikaments, kas reģistrētsprostatas vēža ārstēšanāir denosumabs, cilvēka monoklonāls proteīns, kas regulē osteoklastu jeb osteoklastu darbību. Šīs zāles var samazināt kaulu komplikāciju risku. Līdzīga iedarbība ir citam jaunam preparātam, zolendronskābei.

Prostatas vēzis un diēta

Prostatas vēža pacientu ārstēšanas metodes izvēle daudzos gadījumos ir ļoti sarežģīts un grūts uzdevums gan ārstam, gan pacientam. Ne visas jaunās funkcijas ir pieejamas, un ne visi cilvēki tām atbilst.

Profilakse ir metode, kuru vērts ieteikt ikvienam. Prostatas vēža attīstības risku samazina uzturs, kas satur soju, selēnu, D vitamīnu, C vitamīnu, E vitamīnu un likopēnu, ko satur visi sarkanie dārzeņi. Ir vērts atcerēties un katru dienu likt savā šķīvī dārzeņus un augļus.

  • Prostatas vēzis - prostatas vēža simptomi un ārstēšana
  • Prostatas vēzis. Kā var diagnosticēt prostatas vēzi
  • Prostatas vēzis: kādi testi atklāj prostatas vēzi?
  • Prostatas vēzis: urīna tests, lai atklātu vēzi un izvairītos no biopsijas?

Prostatas vēzis - dzīvības glābšanas zāles šodien tiek kompensētas pārāk vēlu

Neskatoties uz Veselības tehnoloģiju novērtējuma aģentūras pozitīvo ieteikumu iMaija kompensācijas sarakstā iekļautie tarifi kārtējo reizi nepaplašina iespēju prostatas vēža ārstēšanā izmantot modernu medikamentu, ko sauc par enzalutamīdu.

Šodien tas tiek kompensēts tikai vēlākos terapijas posmos, lai gan ārsti uzsver, ka tās iekļaušana jau pirms ķīmijterapijas, kad pacienta organisms ir spēcīgs, nes labākus rezultātus.

Avots: Biznes.newseria.pl

Kategorija:

Onkoloģija