Neveselīgā dzīvesveida dēļ krasi pieaug to vīriešu skaits, kuru spermā ir pārāk maz spermas vai šo spermas kvalitāte ir pārāk zema, lai apaugļotu bez medicīniskas iejaukšanās.
Vīriešu auglību galvenokārt kaitē mazkustīgs dzīvesveids, sēklinieku pārkaršana, pārmērīgs alkohols, narkotikas (īpaši kokaīns, marihuāna, morfīns) un toksiski darba apstākļi (piemēram, darbs augstā temperatūrā). Dažreiz pietiek ar dzīvesveida maiņu, lai atgrieztu auglību .
Vīriešu neauglības cēloņu izpēte ir daudz vienkāršāka un lētāka nekā sievietes gadījumā. Tāpēc nekavējieties, ja rodas aizdomas par šādu problēmu.
Neauglības cēloņi: spermatozoīdi ir sliktas kvalitātes
Pamatizmeklējums, izņemot dzimumorgānu novērtējuma pareizības novērtējumu, ir spermas pārbaude. Tos ņem masturbācijas rezultātā, vismaz pēc 3 dienu ilgas seksuālās atturēšanās. Veselīga, pareiza ejakulāta tilpumam jābūt apmēram 5 ml (tējkarotes saturs), bet ir pieļaujams diapazons no 2 līdz 5 ml. Katrā no tiem ir no 20 līdz 300 miljoniem spermatozoīdu, no kuriem vismaz 30 procenti. jābūt pareizi uzbūvētam, vismaz 40 procentiem. atbilstoša mobilitāte (vidējais ātrums ne mazāks par 25 m/s).
Vienreizēja pārbaude nenosaka neauglību. Parasti izmeklējumu atkārto pēc 2-3 mēnešiem un, ja rezultāts apstiprinās tad, tiek uzsākta turpmāka diagnostika un ārstēšana.
Visbiežākais vīriešu neauglības cēlonis ir traucējumi, kas saistīti ar spermas kvalitāti (šeit svarīgs ir dzīvesveids, noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti) vai sēklinieku bojājumi (sēklinieku vērpes, nepareiza pozīcija). sēklinieku, kā arī nepareiza dzimumlocekļa uzbūve) un vecums - virs 40 gadiem.
Slimības, kas var ietekmēt vīriešu auglību
Cūka
Šī vīrusu slimība, viena no tipiskām bērnu slimībām ar sāpīgu siekalu dziedzeru, kakla un apakšžokļa pietūkumu, ir ļoti bīstama ne tikai tāpēc, ka to izraisošais paramiksovīruss ir ārkārtīgi lipīgs (to viegli izplatās ar pilieniņām). , bet pat elpojot vai izmantojot tos pašus traukus). Galvenokārt tāpēc, ka aptuveni 1/3 zēnu pēc pubertātes sasniegšanas var rasties iekaisīgs sēklinieku pietūkums. Tā ir komplikācija, kasvar izraisīt neauglību. Līdz efektīvas vakcīnas ieviešanai 1970. gados cūciņš bija ļoti izplatīta bērnu slimība. Mūsdienās tas notiek sporādiski. Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni 5 procenti. Cilvēkiem vakcīna neveido vēlamo imunitāti. Šādos gadījumos var rasties arī komplikācijas, kuru simptomi ir paaugstināts drudzis (virs 39,5 grādiem C), vemšana, iekaisīgas izmaiņas vai sēklinieku pietūkums, stipras galvassāpes. Komplikāciju rašanās prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
Varikocele
Slimību veido vēnu paplašināšanās, savīšana un pagarināšana, kas savāc asinis no sēklinieka un veido tā saukto sēklinieku maisiņu. flagellar pinums. Šis pinums ir daļa no sēklām, tās sēklinieku maisiņa daļā virs sēklinieka. Spermas vada varikozas vēnas visbiežāk konstatē jauniem vīriešiem. Tie parādās aptuveni 15 procentos. vīrieši, galvenokārt pa kreisi (90%). Apm. 30-40 procenti vīrieši, kuri meklē padomu par neauglību, ir pacienti ar varikoceli. Tiek uzskatīts, ka slimību izraisa sēklinieku vēnu nepietiekamība vai iedzimts vārstuļu trūkums. Tas pasliktina venozo asiņu aizplūšanu, kas "paliek" vēnās, radot pārmērīgu spiedienu uz karogdziedzera pinumu un izraisot tā paplašināšanos, pagarināšanos un sagriešanos.
Varikocele izraisa deģeneratīvas izmaiņas sēkliniekos – sēklinieki kļūst hroniski hipoksiski un pārkarst. Spermas pareizai attīstībai temperatūrai sēklinieku maisiņā jābūt par 2-3 grādiem C zemākai nekā vēdera dobumā. Pacientam ar varikoceli šī temperatūras starpība ir tikai 0,1 grāds pēc Celsija.Un, lai gan varikoceļa būtībā ir vienpusēja, deģeneratīvas izmaiņas bieži skar abus sēkliniekus (temperatūra paaugstinās visā sēkliniekos). Izmaiņas sēkliniekos samazina kopējo spermatozoīdu skaitu spermā un palielina patoloģisku spermatozoīdu procentuālo daudzumu.
Kalmaņa sindroms
Tas ir ģenētisks traucējums, ko galvenokārt raksturo ožas trūkums vai pasliktināšanās, kā arī aizkavēta vai pat pubertātes trūkums. Vīriešiem ar Kalmana sindromu ir ļoti mazi sēklinieki, mazs dzimumloceklis, ļoti zems testosterona līmenis un nav ožas spuldzes. Slimību izraisa gonadoliberīna - gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) - sekrēcijas trūkums. Ja Kallmana sindroms tiek diagnosticēts vecumā virs 16 gadiem, bieži rodas einuhoīda ķermeņa proporcijas. Roku izpletums var pārsniegt jūsu augumu par 6 cm, un ķermeņa augšdaļas un apakšdaļas attiecība var būt samazināta. Kalmana sindroms sniedz diezgan labu terapeitisko prognozi sekundāro seksuālo īpašību saglabāšanai.auglība ir nedaudz sliktāka. Labāka prognoze ir pacientiem, kuru sēklinieku izmērs ir lielāks par 2,5 cm.
Hipofīzes mazspēja
Hipofīzes slimības (piemēram, hipofīzes adenoma) bieži vien ir saistītas ar gonadotropīnu deficītu, ko pavada, cita starpā, neauglība.
Seksuāli transmisīvās infekcijas
Seksuāli transmisīvās infekcijas, ko galvenokārt izraisa Chlamydia trachomatis vai Mycoplasma hominis, var izraisīt komplikācijas, kas var izraisīt pastāvīgu neauglību. Inficēšanās ar citām baktērijām var izraisīt arī patoloģiskas spermas nobriešanu. Sēklinieku un epididimīdu iekaisums, ko izraisa, piemēram, E.coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum iekļūšana, var izraisīt fibrozi sēkliniekos, kas tos samazinās un pat izzudīs.
Prostatas un sēklas pūslīšu iekaisums
Šis stāvoklis var padarīt neiespējamu dzimumaktu un turklāt izraisīt nelabvēlīgas izmaiņas spermā, būtiski samazinot spermas spēju apaugļoties.
SvarīgsCukura diabēts, nefrīts, tuberkuloze, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un aknu slimības – šīs vispārējās slimības arī ir, lai arī mazākā mērā, vīriešu neauglības riska faktors. Ķīmijterapija un staru terapija arī izraisa izmaiņas auglībā. Tāpēc pirms iespējamās apstarošanas vai ķīmiskās apstrādes ir vērts spermu sasaldēt.