- Diabēta uzraudzība - oftalmologs
- Diabēta monitorings - angiologs (asinsvadu slimību speciālists)
- Diabēta monitorings - kardiologs
- Diabēta uzraudzība - nefrologs
- Diabēta uzraudzība - neirologs
- Diabēta monitorings - endokrinologs
Jūsu veselības uzraudzība diabēta gadījumā ir ļoti svarīga, jo tā var novērst daudzas nopietnas komplikācijas. Ar diabetologa aprūpi un glikozes līmeņa pārbaudi asinīs vien nepietiek. Pārbaudiet, kuriem citiem ārstiem vajadzētu būt cukura diabēta slimnieka uzraudzībā un kādi papildu testi jāveic.
Uzraudzībaveselība ardiabētuir ļoti svarīga, jo tā var novērst daudzas nopietnas komplikācijas. Lai slimība neprogresētu, nepietiek tikai būt pieredzējuša diabetologa uzraudzībā. Pacientam katru dienu jāpārbauda glikozes līmenis, jārūpējas par medikamentu lietošanu un atbilstošu insulīna devu. Viņam arī vismaz divas reizes gadā jāveic glikozilētā hemoglobīna tests. Pārbaude jāpasūta primārās aprūpes ārstam vai diabetologam. Cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, glikozilētā hemoglobīna līmenis jāpārbauda 3 vai 4 reizes gadā, lai pacients pārāk ilgi nepaliktu cukura izraisīts (augsts glikozes līmenis asinīs). Diabēta slimniekam veselība jāuzrauga arī pie vairākiem citiem speciālistiem, jo diabēts ir vairāku orgānu slimība.
Diabēta uzraudzība - oftalmologs
Ikvienam, kam ir cukura diabēts, jārūpējas par savu redzi, lai pasargātu sevi no vienas no biežākajām diabēta komplikācijām, t.i., diabētiskās retinopātijas. Bērnam acu dibena pārbaude jāveic uzreiz pēc slimības diagnozes noteikšanas, un, kad bērnam ir 15-16 gadi, regulāri reizi gadā. Tas pats attiecas uz pieaugušajiem, taču viņu gadījumā ārsts izlems, vai pārbaude jāveic vienu vai divas reizes gadā.
Cukura diabēta slimniekam 1-2 gadus ir jāpārbauda redze pie oftalmologa
Oftalmologs cita starpā pārbauda lēcas caurspīdīgums, lai noteiktu kataraktu. Slimība izraisa pakāpenisku redzes asuma zudumu, attēls kļūst izplūdis, ko ir viegli novērot pats. Bet jau pie fundusa, tīklenes izmaiņu gadījumā nekādu redzes pasliktināšanos nemanām. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu, lai, veicot speciālista izmeklējumus (piem., intraokulārā spiediena testus, izmeklējumus ar zīlītes paplašināšanos), viņš jau laikus atklātu novirzes un ieteiktu atbilstošu ārstēšanu. Atcerieties, ka diabēts var sabojāt tīkleni. Agrāk ar to slimoja gandrīz 80% cilvēku ar 1.tipa cukura diabētu.Tagad sakarā arefektīvāka slimības ārstēšana, izmaiņas tīklenē pēc 20 gadu slimošanas konstatē 10-14% cilvēku. Glikozes līmeņa uzturēšana tuvu normālam ļauj samazināt acu bojājumu risku par 70%.
Diabēta monitorings - angiologs (asinsvadu slimību speciālists)
Cukura diabēts bojā kāju arteriālos asinsvadus – tie pamazām aizaug ar aterosklerozes aplikumu, padarot vēnas mazāk elastīgas. Par to, ka slimība progresē, liecina sāpīgi nakts krampji, tirpšana un durstīšana. Mainās arī ādas izskats – tā kļūst sausa, zvīņaina, vīriešiem pazūd apmatojums uz ikriem. Uz papēžiem ir daudzas nelielas plaisas, uz pirkstiem ir radušās varžacs un uz zolēm. Nedzīstošas brūces ir viegli inficējamas, attīstās ādas, kaulu un mīksto audu nekroze, līdz ar to tā ir tuvu diabētiskajai pēdai, kas bieži beidzas ar pēdas amputāciju.
Diabēta monitorings - kardiologs
Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu biežāk cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Tandēmā ar cukura diabētu bieži rodas arteriālā hipertensija, īpaši, ja ir arī vēdera aptaukošanās. Lipīdu traucējumi, kas bieži vien ir saistīti ar aptaukošanos, pastiprina asinsvadu patoloģijas. Tādēļ pacientam sistemātiski jāmēra asinsspiediens un jāveic EKG. Hipertensija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tā negatīvi ietekmē arī spiedienu acs ābolos, kas veicina redzes pasliktināšanos.
SvarīgsAsinsspiediena, kopējā holesterīna un tā frakciju (ZBL un ABL) un triglicerīdu kontrole ir būtiska, lai kontrolētu sirds un asinsvadu sistēmu. Spiediena līmenis jāpārbauda katrā medicīniskās vizītē. Kopējais holesterīns, ABL, ZBL un triglicerīdi asins serumā jāpārbauda katru gadu (dislipidēmijas gadījumā biežāk).
Diabēta uzraudzība - nefrologs
Turklāt augsts asinsspiediens būtiski ietekmē nieru darbību, jo hiperglikēmijas (augsts glikozes līmenis asinīs) un augsta asinsspiediena kombinācija bojā glomerulus, izraisot diabētisko nefropātiju. Tie ir filtri, kas no organisma izvada lieko ūdeni un atkritumus no asinīm, lai tos varētu izvadīt ar urīnu.
SvarīgsLīdzsvara testi, t.i., vispārējs urīna tests, kas ļauj novērtēt nieru stāvokli, jāveic – neatkarīgi no cukura diabēta veida – reizi gadā. Cilvēkiem, kuri slimo vairāk nekā piecus gadus, jānosaka arī olb altumvielu zuduma pakāpe.
Diabēta uzraudzība - neirologs
Pārmērīgs cukura līmenis asinīsTas iznīcina nervu šķiedru galus un izraisa stāvokli, ko sauc par diabētisko neiropātiju. Tā nav viena konkrēta kaite, bet gan komplikāciju komplekss, kas saistīts ar visu nervu sistēmu. Simptomi rodas gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta gadījumā, un visbīstamākā slimības izpausme ir diabētiskās pēdas sindroms, kas bieži vien ir tās amputācijas cēlonis.
Attēlveidošanas testus, piemēram, vairogdziedzera, aknu, urīnceļu sistēmas ultraskaņu, nosaka ārstējošais ārsts, ja viņam ir bažas par pamata pārbaužu rezultātiem.
2. tipa cukura diabēta gadījumā cukura pārpalikums sistemātiski vājina dažādu stimulu vadīšanas ātrumu caur nervu sistēmu. 1. tipa cukura diabēta gadījumā nervu vadīšanas vājums attīstās ātrāk, bieži vien drīz pēc sākuma, bet izzūd, kad tiek sasniegta vielmaiņas kontrole. Neiropatijas parasti attīstās slēpti. Ārsti saka – mēmi. Neskatoties uz to, ir novērojami daži ķermeņa darbības traucējumi.
Pirmais signāls ir kaitinoša dedzināšana, nieze un pēdu tirpšana, samazināta jutība pret temperatūru, viegls pieskāriens vai viegls dzēliens. Nedaudz vēlāk parādās nejutīgums un mainīga aukstuma vai karstuma sajūta. Pacients jūtas tā, it kā viņš staigātu pa nelīdzenu zemi, piemēram, rugājiem vai aitas vilnu. Īpaši jutīga pret katru pieskārienu, pat vieglai segai vai palagam, bieži vien neļauj gulēt un atpūsties. Problēmas ar slikti apgādātu ādu pastiprinās aukstā laikā.
Papildus nepareizai ārstēšanai un ilgstošai cukura diabēta ārstēšanai smēķēšana un alkohola lietošana veicina nervu audu bojājumus. Visbīstamākā irsensorā neiropātija- pacients nejūt sāpes, pieskārienu vai pat dūrienu, tāpēc ir viegli savainoties. Un tie, kas slimo ar cukura diabētu, slikti dziedē. Sviedru dziedzeru darbības traucējumi padara ādu, īpaši uz pēdām, ļoti sausu, kas veicina tās plaisāšanu. Nepietiekama asins piegāde ietekmē arī kaulu stāvokli un galvenokārt to locītavu stāvokli, kurās tiek zaudēti locītavu skrimšļi.
SvarīgsMagnija līmeņa noteikšana ir ļoti svarīgs tests, jo diabēta gadījumā bieži ir šī elementa trūkumi. Un tomēr pareizais magnija līmenis ir efektīva sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbība. Magnijs ir iesaistīts ogļhidrātu, olb altumvielu un tauku pārveidošanā. Tas nodrošina enerģijas piegādi ķermeņa šūnām un audiem, īpaši smadzeņu nervu šūnām, kas ir jutīgas pret enerģijas deficītu.
Diabēta monitorings - endokrinologs
Cukura diabēta pacients bieži slimo ar citām endokrīno dziedzeru slimībām (visbiežāk vairogdziedzera saslimšanām), tāpēc bieži nepieciešama endokrinologa aprūpe.
SvarīgsTSH (vairogdziedzera hormona) līmeņa pārbaude ļauj novērtēt vairogdziedzera darbību, kas cita starpā kontrolē mūsu vielmaiņa. Tas jāveic reizi gadā.
ikmēneša "Zdrowie"