Hiatal trūce visbiežāk skar vecāka gadagājuma cilvēkus un aptaukošanos, īpaši smēķētājus, kā arī cilvēkus, kas dzīvo pastāvīgā stresa apstākļos. Trūce rodas diafragmas - starpsienas, kas atdala krūtis no vēdera dobuma - darbības traucējumiem. Trūci pavada grēmas, vemšana, sāpes krūtīs. Kādi ir hiatal trūces simptomi?
Hiatal trūceveidojas, kad kuņģis virzās uz augšu un daļa no tā no vēdera uz krūtīm. Kā attīstās hiatal trūce? Diafragma ir starpsiena, kas atdala krūtis no vēdera dobuma. Tas ir plats, bet plāns muskulis, kas izstiepts starp apakšējām ribām un cieši aptīts ap barības vada apakšējo daļu. Vietu, kur barības vads iet cauri diafragmai, sauc par pārtraukumu. Ja barības vada pārtraukums novājinās, atslābinās, stiepjas un vairs cieši nelīp pie barības vada, tas pārstāj pildīt savu funkciju - diafragma nevar noturēt kuņģi savā vietā.
Lai gan ārsti izšķir pat piecus hiatal trūces veidus, visizplatītākie - 90 procentos. gadījumi - tas ir tā sauktaistrūcebīdāma. Savā gaitābarības vadsbrīvi pārvietojas barības vada attīstībā, un kuņģa kardija pārvietojas virs diafragmas. Kā norāda nosaukums, tas ir kā kuņģa daļas "ieslīdēšana" barības vada zonā caur barības vada atveri diafragmā.
Hiatal trūce: simptomi
Pacienti cieš no grēmām, vemšanas, sāpēm krūtīs, kā arī viņiem ir apgrūtināta rīšana. Hiatal trūces simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Šajā gadījumā kuņģa skābes attece barības vadā izraisa kairinājumu un līdz ar to arī gļotādas iekaisumu, kas izklāj barības vada iekšpusi. Ir spiediens un dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, sirds rajonā, elpas trūkums, svīšana. Simptomi parasti parādās apmēram stundu pēc ēšanas. Šis simptoms bieži tiek attiecināts uz išēmisku sirds slimību vai pat sirdslēkmi. Tomēr par trūci var liecināt rūgta atraugas, ko pavada spiediens un dedzināšana, barības aiztures sajūta barības vadā, vemšana.
Hiatus trūce:iemesli
Ārstiem vēl ir jānoskaidro hiatal trūces cēloņi, tāpēc viņi nav atraduši veidu, kā to novērst. Slimība ir saistīta ar iedzimtu muskuļu gredzena pavājināšanos, kas ieskauj barības vada galu, bet ne tikai. Trūces cēlonis var būt smagas vēdera traumas, hronisks aizcietējums un ar to saistīta pastāvīga diafragmas izstiepšanās izkārnījumos, grūtniecība, aptaukošanās, lielas slodzes celšana un vēdera muskuļu saraušanās. Trūces veidošanos veicina arī vecums virs 50 gadiem un smēķēšana. Sievietes no tā cieš daudz biežāk.
Hiatal trūce: diagnostika un ārstēšana
Ārsts pēc sarunas un pacienta apskates spēj veikt priekšdiagnostiku hiatal trūci. Tomēr, tā kā daudzi simptomi ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar sirds muskuļa slimībām, jāveic augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana, īpašu uzmanību pievēršot barības vada galam un tā atvērumam uz kuņģi, rentgena stariem, manometriju ( barības vada spiediena tests), datortomogrāfija un EKG ar slodzes testu.
Jums tas jādara- Ēdiet mierīgi, bez steigas. To var nebūt daudz, jums ir jāēd maz, bet bieži vakariņojiet vismaz divas stundas pirms gulētiešanas.
- Guliet ar galvu uz augsta spilvena (vismaz 10-15 cm virs gultas līmeņa).
- Novērst aizcietējumus.
- Izvairieties no spēcīga spiediena izdarīšanas uz diafragmu (spiedienu), kad tiek izvadīts urīns un izkārnījumi.
- Jums ir jāzaudē svars.
- Atmest smēķēšanu.
Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu un komplikāciju, piemēram, čūlu un pat barības vada vēža, novēršanu. Farmakoloģiskā ārstēšana, kas sastāv no antacīdu lietošanas vai kuņģa skābes sekrēcijas kavēšanas, paātrina pārtikas pārnešanu no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu un novērš aizcietējumus, tiek papildināta ar ieteikumiem mainīt dzīvesveidu.
Reti, tikai tad, ja ārstēšana nenes gaidītos rezultātus, un slimības attīstība rada komplikāciju risku, tiek piemērota ķirurģiska ārstēšana. Procedūra, kas tiek veikta ar tradicionālo jeb laparoskopisko metodi, sastāv no barības vadu aptverošā gredzena nostiprināšanas diafragmā vai kuņģa fiksācijas vēdera dobumā, kas neļaus tā saturam pārvietoties uz barības vadu.
Ja ciešat no hiatal trūces, atsakieties:
- valkā šauru apģērbu
- smagu priekšmetu celšana
- apgulties un noliecies tūlīt pēc ēšanas
- alkohols un kofeīnu saturoši dzērieni (kafija, tēja, kokakola)
- viegla maize
- saldumi un kūkas
- grūti sagremojami un vēdera uzpūšanās produkti (kāposti, zirņi, pupiņas)
- cepta pārtika.