Psihiatrija ir zinātne, kas vērsta uz garīgiem traucējumiem un slimībām, to diagnostiku un ārstēšanu. Garīgi slimi pacienti bieži tiek stigmatizēti, un psihiatri tiek ārstēti tikai kā zāles izrakstītāji. Šādas pozīcijas noteikti ir netaisnīgas - galu galā psihiatriskais pacients neatšķiras no iekšķīgo slimību pacienta, un psihiatri pacientiem pasūta ne tikai medikamentus. Patiesībā psihiatrija tagad ir atzīta par vienu no galvenajiem mūsdienu medicīnas pīlāriem - un tas ir pamatota iemesla dēļ.

Psihiatrijair iekļauta ne tikai starp medicīnas pamatdisciplīnām, bet, visticamāk, tā ir medicīnas nozare, ar kuru saistās vislielākās pretrunas. Daudziem cilvēkiem psihiatrijas loma mūsdienu medicīnā ir ļoti zemu un nepareizi novērtēta. Šī zinātne – pretēji šķietamajam – sāka darboties pamatā vistālākajos laikos, turklāt psihiatrija nemitīgi attīstās. Katras medicīnas disciplīnas attīstības vēsturi noteikti var uzskatīt par interesantu, tomēr psihiatrijas vēsture savā ziņā ir īpaša.

Kopsavilkumu saraksts

  1. Psihiatrija: vēsture
  2. Psihiatrijas kritika: antipsihiatriskā kustība
  3. Psihiatrija: slimību klāsts
  4. Psihiatrija: psihiatrijā izmantotās ārstēšanas metodes
  5. Psihiatrija: šīs zinātnes perspektīvas nākotnē

Psihiatrija: vēsture

Cilvēka organisma funkcionēšana gan fizioloģiskos, gan patoloģiskos apstākļos interesēja pat aizvēstures pētniekus. Tomēr, pretēji šķietamajam, viņi aplūkoja ne tikai ķermeniskos aspektus, bet arī cilvēka prāta darbību. Būtībā garīgās problēmas jau minēja Hipokrāts (kurš pirmo reizi lietoja tādus terminus kā melanholija, paranoja vai fobija), bet arī Celss, Aristotelis un Galēns.

Primitīvo tautu gadījumā, bet arī viduslaikos cilvēki, kuriem bija garīgi traucējumi, tika uzskatīti par spoku vai dēmonu apsēstiem. Te pat var minēt, kā viduslaikos garīgi slimās sievietes tika uzskatītas par raganām – viņas parasti piemeklēja ļoti nepatīkamu likteni, jo šādas sievietes, piemēram, tika noslīcinātas, dažreiz pat sadedzinātas uz sārta.psihiatrijasvēsturi ietekmēja arī reliģija - bieži vien problēmas,ko mēs tagad uzskatītu par psihisku slimību, viduslaikos uzskatīja, ka tas ir velns.

17. gadsimtā tika izveidots viens no pirmajiem garīgi slimu pacientu ārstēšanas centriem. Tādi tika izveidoti, cita starpā Londonā un Parīzē. Tas noteikti bija pozitīvs solis psihiatrijas attīstībā, bet diemžēl tas nebija bez problēmām. Attiecībā uz šīm iestādēm bija daudz negatīvu viedokļu par to sniegtās ārstēšanas kvalitāti.

Laika gaitā psihiatrisko iestāžu skaits pieauga un parādījās jaunākas teorijas saistībā ar cilvēka prāta darbību (šeit var minēt psihoanalīzes tēvu, tas ir, Freidu). Uzskats par dažādu psihisku slimību patoģenēzi un gaitu ir mainījies - šeit ir vērts pieminēt Krēplina un Šneidera darbus, kuri pievērsās psihožu, tostarp īpaši šizofrēnijas, jautājumiem.

20. gadsimtu var uzskatīt par laiku, kadpsihiatrijānotika daudzas labas un diemžēl sliktas lietas. 20. gadsimta 50. gados psihiatriskā ārstēšana būtiski mainījās – tieši tad sāka kļūt pieejami pirmie antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti. Taču 20. gadsimts ir Otrā pasaules kara laiks, kura laikā garīgi slimi pacienti tika ārstēti ar ārkārtīgi nelabvēlīgu attieksmi. Vācieši šādus cilvēkus dažreiz uzskatīja par cilvēkiem, kuriem vispār nevajadzētu dzīvot. Savukārt PSRS kara laikā tika ieviests jēdziens "asimptomātiska psihoze" - kā jau viegli nojaušat, šāda veida "slimības entītijas" esamība varēja novest pie daudziem pārkāpumiem, kas bija bīstami savās sekās.

Līdz šim par poļu psihiatriju nav pieminēts neviens vārds. Psihiatrijas attīstība noteikti notika arī mūsu valstī, un ar garīgām slimībām nodarbojās daudzi cienījami speciālisti. Šeit var minēt, piemēram, Janu Mazurkeviču vai Tadeušu Biļikeviču, bet īpaša uzmanība jāpievērš citai psihiatriskajai autoritātei - Antonijam Kenpinskim. Šis poļu psihiatrs īpaši iegāja medicīnas vēsturē ne tikai zinātnisko sasniegumu, bet arī attieksmes pret slimajiem dēļ. Antoni Kępiński, pirmkārt, uzskatīja, ka vissvarīgākais ir cieņa pret citiem cilvēkiem - arī tiem, kas ir garīgi slimi. Viņš arī uzsvēra, cik svarīgi ir pieņemt pacientu stāvokli un viņu problēmas.

Psihiatrijas kritika: antipsihiatriskā kustība

Psihiatriju kritizē daudzi dažādi cilvēki, taču īpaša nepatika pret šo disciplīnuparādīt cilvēkus, kas pieder pie t.s antipsihiatriskā kustība. Antipsihiatrija aizsākās 1960. gados, un viens no tās galvenajiem aktīvistiem bija Tomass Šašs, pēc izglītības psihiatrs.

Saskaņā ar antipsihiatrisko kustībupsihiatrijair tikai pseidozinātniska disciplīna. Kustības aktīvisti uzskata, ka patiesībā psihisko slimību diagnostika ir ārkārtīgi subjektīva, un pacientiem ievadītās zāles ir vienkārši neefektīvas. Antipsihiatrija arī vērš uzmanību uz to, ka psihiatriskās klasifikācijas ir balstītas uz vispārpieņemtiem principiem un standartiem, tāpēc cilvēkus - pēc antipsihiatru domām veselus - var kļūdaini uzskatīt par cilvēkiem ar garīgām problēmām.

Šobrīd - pateicoties tam, ka arvien labāk tiek atklāti dažādi garīgo slimību pamati, kā arī psihiatriskā ārstēšana ir efektīva, faktiski antipsihiatrija ir zaudējusi savu nozīmi. Tomēr psihiatri joprojām nezina visu, galu galā dažas garīgās slimības un to cēloņi ir nepietiekami izprasti, un tāpēc pastāvīgi (lai gan daudz retāk nekā agrāk) var saskarties ar antipsihiatrisko kustību kritiku psihiatrijai.

Psihiatrija: slimību klāsts

Daži cilvēki domā, ka psihiatri nodarbojas tikai ar depresiju un šizofrēniju, taču tas tā noteikti nav. Dažādu garīgo traucējumu saraksts, ar kuriem nodarbojas iepriekš minētie speciālisti, ir ārkārtīgi garš. Psihiatrija ir zinātne, kas koncentrējas uz garastāvokļa traucējumiem, ēšanas traucējumiem, kā arī miega traucējumiem un seksuālajiem traucējumiem. Šeit ir parādīts tikai neliels psihiatrisko nodaļu klāsts, taču ir vērts piebilst, ka psihiatri ārstē visu vecumu pacientus. Šīs jomas speciālisti var veikt terapiju gan bērniem, gan jauniem pieaugušajiem vai gados vecākiem cilvēkiem.

Psihiatrija: psihiatrijā izmantotās ārstēšanas metodes

Dažu aprindu kritika par psihiatriju noteikti meklējama psihiatru izmantotajās ārstēšanas metodēs. Par laimi, insulīna koma vai lobotomija vairs nav praktizētas psihiatriskās ārstēšanas metodes. Šobrīd psihiatru rīcībā ir daudzas citas – ne tikai drošākas, bet arī efektīvākas – ārstnieciskas metodes.

Dažkārt tiek uzskatīts, ka psihiatriskā ārstēšana ir balstīta uz medikamentu ievadīšanu pacientiem. Patiešām, mūsdienupsihiatrijāfarmakoterapijai ir nozīmīga loma, lai gan tas ir tāpēc, ka sekas, ko var sasniegt, pateicoties šādai ārstēšanai. Psihiatrijāgalvenokārt tiek lietotas psihotropās zāles, tostarp:

  • antidepresanti
  • antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi)
  • sedatīvi līdzekļi (piemēram, benzodiazepīni)
  • garastāvokli normalizējošas zāles (piem., litija sāļi)

Farmakoterapija noteikti nav vienīgā ārstēšanas iespēja, ko psihiatri piedāvā pacientiem. Papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai psihoterapija ir otrais psihiatrijas terapeitiskais pīlārs. Ir daudz psihoterapijas veidu, piemēram, kognitīvā psihoterapija, sistēmiskā terapija un uzvedības terapija. Psihoizglītībai ir arī liela nozīme pacientu stāvoklim.

Citas garīgo slimību ārstēšanas metodes tiek izmantotas daudz retāk nekā iepriekš minētās. Mēs runājam par elektrokonvulsīvo terapiju vai psihoķirurģiju.

Garīgās slimības var ārstēt gan ambulatorā, gan stacionārā. Izvēle galvenokārt ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Vieglus depresīvus vai psihotiskus traucējumus – ja vien pacients regulāri apmeklē ārstu – var ārstēt garīgās veselības klīnikā. Cilvēkiem, kuru garīgais stāvoklis ir smags un simptomi ir ārkārtīgi smagi, hospitalizācija var būt izdevīgāka.

Psihiatriskās slimnīcas dažreiz tiek asociētas kā īpaši drūmas telpas un vietas, kur tiek pārkāptas visas pacientu tiesības. Šāds viedoklis ir ārkārtīgi negodīgs, jo šobrīd psihiatriskās palīdzības kvalitāte - lai arī joprojām nepietiekama - nepārtraukti uzlabojas. Psihiatru tieša piespiešana vai pacientu ievietošana psihiatriskajās slimnīcās pret viņu gribu var radīt negatīvas asociācijas. Taču šeit ir vērts pieminēt, ka to piemērošanas nosacījumus regulē Garīgās veselības likums, turklāt iepriekš minētie tiek izmantoti tikai tad, kad situācija to absolūti prasa

Psihiatrija: kas ir psihiatri? Kā kļūt par psihiatru?

Psihiatrija ir viens no obligātajiem priekšmetiem medicīnas studiju programmā. Pēc šo 6 gadu studiju pabeigšanas un pēcdiploma, 13 mēnešu prakses, jaunais ārsts var izvēlēties specializēties psihiatrijā. Jāpiebilst, ka cilvēkiem, kuri plāno nodarboties ar garīgo veselību, ir divas iespējas: viņi var apmācīt pieaugušo psihiatrijā, bet viņi var arī izvēlēties bērnu un pusaudžu psihiatriju kā savu specializāciju. Galu galā – pēc dažu gadu specializācijas – ārsts kļūst par psihiatru.

Psihiatram noteikti ir jābūt ārstam, bet viņš var kļūt arī par psihoterapeitu. Taču, lai tas notiktu, psihiatram pašam ir jāiziet psihoterapijas kurss.

Psihiatrija: šīs zinātnes perspektīvas nākotnē

No pirmsākumiem psihiatrija neapšaubāmi ir piedzīvojusi neparastu attīstību. Šobrīd arvien vairāk uzzinām atkarības starp iedzimtajiem gēniem un garīgām slimībām, turklāt, pateicoties arvien modernākām attēlveidošanas tehnikām, kļūst iespējams noteikt dažādām vienībām specifiskas novirzes vai nu morfoloģijā, vai centrālās nervu sistēmas darbībā. sistēma.

Pastāvīga attīstība attiecas arī uz dažām ar psihiatriju saistītām jomām. Piemēram, arvien biežāk tiek izdalīta psihogeriatrija, kas risina garīgās vecuma problēmas. Arvien lielāku nozīmi iegūst arī neiropsihiatrija, kas apvieno psihiatriju un neiroloģiju.

Droši var teikt vienu: mēs jau zinām diezgan daudz par psihiatriju, cilvēka prāta darbību un ar to saistītajām novirzēm. Taču šīs zināšanas joprojām nav pilnīgas, tāpēc atliek tikai gaidīt, ka psihiatrijas attīstība turpināsies un garīgās slimības zinātnei kļūs arvien mazāk mīklainas.Avoti:1. Psihiatrija, zinātniskais redaktors M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava 20112. Psihiatrija, B.K. Puri, I. H. Treasaden, red., red. poļi J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Vroclava 2014

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Pacienta komplekts