De Kvervaina sindroms ir spēcīgas un ilgstošas ​​īkšķa sāpes, kas var ļoti apgrūtināt ikdienas darbības. Jaunās māmiņas par to kaut ko zina, bet arī galdnieki, gleznotāji, tenisisti un pat īsziņu entuziasti. Kā atpazīt un ārstēt de Kvervena sindromu, t.i., plaukstas locītavas tenosinovītu?

de Kvervena sindromsir hronisks plaukstas locītavas cīpslu apvalka iekaisums. Tas pieder pie traucējumu grupas, ko sauc par entezopātijām, t.i., cīpslu piestiprināšanas pie kaula bojājumiem. De Kvervena sindroma gadījumā iekaisums ietver īkšķa īsā ekstensora un garā īkšķa nolaupītāja cīpslu apvalkus. Sāpes rodas, iztaisnojot un nolaupot īkšķi, un tās izstaro uz apakšdelmu, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Pamatdarbības, piemēram, zobu tīrīšana un pogu pogāšana, var būt ļoti sāpīgas.

de Kvervena sindroms: cēloņi

Sievietēm šī slimība rodas četras reizes biežāk nekā vīriešiem. Sarunvalodā de Kvervena sindromu sauc arī par "mātes īkšķi". Sievietes, kuras bieži un atkārtoti paceļ mazuļus, noslogo plaukstas locītavas. Turklāt viņi veic citas nelabvēlīgas darbības, piemēram, roku mazgāšanu. Šķiet, ka cīpslu apvalka iekaisuma cēlonis ir pārslodze, lai gan šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Mēs to sastopam cilvēkiem, kuri veic darbus, kas saistīti ar monotonu īkšķa saliekšanu un iztaisnošanu, piemēram, galdnieki vai krāsotāji. Arī mūziķi – piemēram, pianisti – sūdzas par sāpēm īkšķā. De Kvervaina komanda var attiekties uz sportistiem (galvenokārt tenisistiem), datorgrafiskajiem dizaineriem un cilvēkiem, kuri bieži raksta īsziņas ar rokas īkšķi, kas vienlaikus tur tālruni. Ja kustība atkārtojas, tā kļūst pārslogota, kā rezultātā rodas cīpslas apvalka iekaisums. Ir arī citi de Kvervena sindroma iemesli:

  • plaukstas locītavas trauma, galvenokārt rētu veidošanās uz cīpslu apvalka
  • kaulu izmaiņas, arī traumas rezultātā, rādiusa distālajā epifīzē
  • iekaisuma process, piemēram, ko izraisa reimatoīdais artrīts (RA), kas izraisa pēciekaisuma saaugumus

Plaukstas locītavas tenosinovīta diagnostika

De Kvervena sindromam raksturīgs t.s simptomsFinkelšteins. Pacientam, kurš ierodas pie ārsta ar īkšķa sāpēm, jālūdz veikt šādas kustības: saliekt īkšķi un saliekt pāri atlikušos pirkstus (dūre ar īkšķi centrā), tad noliekt roku uz elkoņa pusi (uz āru). Ja šajā brīdī ir sāpes, ļoti iespējams, ka tas ir de Kvervena sindroms. Ir arī dzirdama krakšķēšana, kas dažkārt var būt dzirdama šīs kustības laikā, kas atgādina staigāšanu pa sniegu. Tas izriet no tā, ka cīpslas apvalka iekaisums apgrūtina cīpslu slīdēšanu tajā. Papildu diagnozes apstiprinājums būs ādas apsārtums un pietūkums virs ekstensora un īkšķa nolaupītāja cīpslām (bet šim simptomam nav jābūt). Turklāt pacients var sajust:

  • cīpslu lēkšana pāri radiālā kaula stiloīdajam procesam (t.i., īkšķa pamatnē) un taustes sāpes šajā vietā (kad iekaisuma process skar arī nervus)
  • sāpes žesta “O.K.” laikā (patīk)
  • vispārēja plaukstas locītavas hiperalgēzija
  • muskuļu vājināšanās, rokas kustīgums un efektivitāte
  • problēma ar satveršanu, roku saspiešanu

De Kvervena sindroma ārstēšana

Kad izjūtam aprakstītās sāpes īkšķa un plaukstas locītavā, pirmais instinkts ir sākt glābt slimo roku, likt vēsas kompreses vai ieziest to ar bezrecepšu ziedēm (piem., ar ketoprofēnu vai diklofenaku) un aptiniet to ar pārsēju, lai to nedaudz nostiprinātu.

Kustību ierobežošana pati par sevi var izraisīt tikai muskuļu vājumu un pieaugošas sāpes un galu galā kontraktūru veidošanos. Tāpēc tikai izvairoties no slimā īkšķa kustināšanas de Kvervena slimību neizārstēs.

Bieži vien šie mājas aizsardzības līdzekļi palīdz. Tomēr, ja sāpes nepāriet pēc dažām dienām, jums jāredz ārsts. Speciālists (ortopēds, reimatologs vai pat ģimenes ārsts) var pasūtīt ultraskaņu, ja viņam ir šaubas par diagnozi. Būtu arī jāizslēdz (rentgens palīdzēs, jo de Kvervena sindroms pats par sevi nedod skaidru rentgena attēlu) slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, Vartenberga sindroms, pārrobežu sindroms vai īkšķa artroze. De Kvervena sindroma ārstēšanā tiek izmantotas kortikosteroīdu injekcijas (tā sauktā blokāde), lai apturētu iekaisuma attīstību un mazinātu sāpes. Turklāt pacientam jāizvairās no darbībām, kas pastiprina sāpes; sagrābt smagas lietas, sažņaugt dūres. Dažreiz ar to pietiek, lai izārstētu de Kvervena sindromu.

Svarīgs

Labi rezultāti de sindroma ārstēšanāKvervainā tiek veikta rehabilitācija - pretsāpju un pretiekaisuma procedūras, piemēram, krioterapija, jonoforēze un centrbēdzes vannas. Labvēlīgas ir arī paātrinājošas un atjaunojošas procedūras, piemēram, magnētiskie lauki, lāzerterapija un ultraskaņa. Pēc akūtu sāpju perioda ieteicami maigi vingrinājumi fizioterapeita uzraudzībā. Ir vērts interesēties par kinezioteipošanu, t.i., pēdējā laikā modē kļuvušo dinamisko teipošanu.

Darbība - kad nekas cits nepalīdz

Tomēr reizēm de Kvervena sindroma simptomi atkārtojas. Tad var izrādīties, ka vienīgais risinājums ir operācija. Tas sastāv no iekaisušās cīpslas apvalka pārgriešanas. Tas atbrīvo cīpslas un ļauj tām brīvi slīdēt. Operācijas laikā tiek noņemtas arī visas pēciekaisuma saaugumas. Pēc atveseļošanās perioda ir vērts padomāt par dzīvesveida paradumu maiņu un iemācīties, piemēram, strādāt savādāk, lai problēma neatkārtotos.

Par autoruMarta UlereŽurnāliste, kuras specializācija ir veselība, skaistums un psiholoģija. Pēc izglītības viņa ir arī diētas terapeite. Viņas intereses ir medicīna, augu izcelsmes zāles, joga, veģetārā virtuve un kaķi. Esmu māmiņa diviem zēniem - 10 gadus vecam un 6 mēnešus vecam bērnam.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas