- Tenisa elkonis (arodslimība): cēloņi
- Tenisa elkonis (arodslimība): kad mūs apdraud
- Tenisa elkonis vai kāds cits elkoņa sāpju cēlonis?
Tenisa elkonis ir atzīts par arodslimību, t.sk. IT speciālisti un biroja darbinieki, kā arī montieri un mehāniķi. Tāpēc nosaukums "tenisa elkonis" ir maldinošs. Sāpes elkoņos reti skar tenisa entuziastus. Pastāv arī maldīgi priekšstati, ka tenisa elkonis ir cīpslu iekaisums un ka to vislabāk var ārstēt ar steroīdiem.
Ir daudz nepatiesu spriedumu ap slimībutenisa elkonis . Pirmais ir uzskats, ka tenisa mīļotāji galvenokārt cieš no tenisa elkoņa. Tie veido tikai10 procentus. cilvēkikuriem ir tenisa elkonis. Lielākā daļa slimo ir:
- biroja darbinieki,
- IT speciālisti,
- montieri,
- mehānika,
tādēļ tā ir klasificēta kāarodslimība .
Tenisa elkonis (arodslimība): cēloņi
Galvenais slimības simptoms irsāpes elkoņa ārpusērodas arplaukstas kustībām : kaut ko satverot ar roku, saspiežot, pagriežot roku, paceļot to muguras daļu. Uzlabotā stadijā tas parādās arī miera stāvoklī.
Daudzus gadus medicīnā pastāvēja uzskats, ka sāpju cēlonis ir plaukstas locītavas ekstensora muskuļu cīpslu piestiprināšanas iekaisums pleca kaula sānu kondylei. Deviņdesmito gadu beigās šis viedoklis izrādījās nepareizs, jo stiprinājuma zonā netika konstatēti iekaisuma faktori. Tenisa elkoņa cēlonis irdeģeneratīvas izmaiņas .
Tiek uzskatīts, ka pārslodzes un mikrotraumu rezultātā cīpslu kolagēna šķiedru struktūra un patoloģiska asins piegāde pieķeršanās zonā, ko sauc par entēziju (tāpēc ārsti to sauc parentezopātiju ). Bet no kurienes rodas sāpes, ja tās nav iekaisušas un cīpsla nav inervēta? Un šī mīkla ir atrisināta.
Deģeneratīvo procesu pavada proteīnu sekrēcija, kas ķīmiskikairina apkārtējos audus , izraisot sāpes. Tas ir atbildīgs arī par patoloģisku nervu un asinsvadu veidošanos.
Tenisa elkonis (arodslimība): kad mūs apdraud
Deģeneratīvām izmaiņām ir divi iemesli. Pirmā (visbiežāk sastopamā) irilgstoša rokas pārstiepšanatādu darbību rezultātā, kurām nepieciešamas atkārtotas kustībasplaukstas locītavu, piemēram, rakstot datorā vai ieskrūvējot skrūves. Tas izraisa pārāk lielu muskuļu sasprindzinājumu un mikrotraumas cīpslām un stiprinājumam. Ķermenis sākpašatveseļošanās procesu , bet bojājumu vietās veidojas daudz vājāki audi nekā veselie audi (piem., kolagēna šķiedrām ir izmainīta struktūra).
Ja roka turpina pārslogot, tiek plīstas cīpslas, aizkaļķojas stiprinājums un veidojas patoloģiski asinsvadi.
Tenisa elkoņa cēlonis var būt ne tikai pārāk liels darbs, bet arī pārāk maza slodze. Tas noved pie atrofiskām izmaiņām - reti izmantotie muskuļi un cīpslasvājina un izzūd . Tāpēc, ja kāds, kurš izvairās no fiziskām aktivitātēm, sāk, piemēram, montēt jaunas mēbeles, var plīst cīpsla, kas nav pieradusi pie šādas pūles.
Pēc eksperta domāmAutors: Dr. Adrian Rymarczyk, ortopēds, traumatologs, Ahileja medicīnas centra īpašnieks, kas darbojas Karolīnas medicīnas centrā.
Abos gadījumos (pārslodze un nepietiekama slodze) pēkšņa raustīšanās, piemēram, izņemot čemodānu no bagāžnieka vai bagāžas nodalījuma lidmašīnā vai vingrojot ar hanteles vai svariem, var izraisīt tiešuplaukstas paplašinātāju stiprinājumu bojājumi . Vislabākā pārbaude, izņemot medicīnisko izmeklēšanu, ir ultraskaņa, jo bojājumi ir skaidri redzami.
Fizikālā terapija , kurai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pietūkumu mazinoša iedarbība, nav ilgstošas iedarbības. Tikai ekstremitāšu atslogošana un paļaušanās uz pašas dziedināšanu deģeneratīvu traumu gadījumā arī nedod nekādus rezultātus. No otras puses, kadtrauma ir pēkšņaun cīpslas audi nav deģenerējušies, slodzes mazināšana ar stropu, kā arī plaukstas locītavas nostiprināšana ortozē un reljefa siksnas lietošana uz apakšdelma var dažos gadījumos ir pietiekami.
Tomēr, ja iepriekš minētā ārstēšana ir neefektīva vai ir bojājumi, kuru pamatā ircīpslu pielikumu deģenerācija , jāizmanto agresīvākas ārstēšanas metodes:
- injekcija ar trombocītu izcelsmes augšanas faktoriem (PRP), kas iegūti no paša pacienta asinīm,
- ESWT jeb ekstrakorporālā triecienviļņu terapija.
PRP var izmantot abu veidu cīpslu piestiprināšanas traumām. Taču triecienvilni iesakām tikai deģeneratīvu izmaiņu gadījumā, neretinot cīpslu struktūru. Abos gadījumos, pirms tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas metodi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Pēc abām procedūrām ļotiir svarīgi ievērot īpašu palīdzības un rehabilitācijas protokolu.
Ja visi iepriekš minētie paņēmieni neizdodas, mums atliek operācija, t.s. "Atvērt". Tas sastāv no cīpslas stiprinājuma bojāto audu attīrīšanas, stiprinājuma denervācijas un caurumu urbšanas kaulā, lai atbrīvotu mieloīdas izcelsmes cilmes šūnas.
Tenisa elkonis vai kāds cits elkoņa sāpju cēlonis?
Diskomforts elkoņa sānu epikondīla apvidū var būt saistīts ar muskuļa nesasprindzinājumu vai stiprinājuma plīsumu, betradiālā nerva zara saspiešanapar saistaudu lokveida josla, kas iet pāri.
Bēdas var rasties šādu iemeslu dēļ:
- iekaisums,
- audu pietūkums (piemēram, grūtniecības beigās),
- tenisa elkonim pievienoto traumu rezultātā.
Ja šī ir šīs slimības sākums, uzlabošanos var panākt armuskuļu relaksāciju(relaksācija, vēlams ar masāžu). Kad tas ir progresējošā stadijā, ir nepieciešams ķirurģiski atbrīvot muskuļu, nogriežot saiti, kas to nospiež.
Tas jums noderēsKā strādāt pie datora
Ja vēlaties izvairīties no tenisa elkoņa, kā arī karpālā kanāla sindroma,novietojiet apakšdelmus uz galda . Tikai elkonim jāatrodas ārpus tā virsmas, lai nebūtu spiediena uz elkoņa kaula nervu. Tastatūrai jābūtplakanaia. Ideja ir turēt rokas pēc iespējas mazāk noliektas uz augšu, jo tas palielinās par80% . muskuļu sasprindzinājums, kas noved pie to pārslodzes.
Raksts nāk no "Zdrowie" ikmēneša